Menstruationszyklus: normal

Der Menstruationszyklus ist die Bezeichnung für die Veränderungen, die im Körper einer Frau etwa einmal im Monat stattfinden, um sich auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. Während jedes Menstruationszyklus wird eine Eizelle aus einem der Eierstöcke freigesetzt, und die Gebärmutter (Uterus) baut eine Schleimhaut auf, in die sich eine befruchtete Eizelle einnisten könnte. Wird die Eizelle nicht von Spermien befruchtet, was in den meisten Zyklen der Fall ist, baut sich die Gebärmutterschleimhaut ab und verlässt den Körper – dies wird allgemein als Periode bezeichnet.

Die Periode setzt bei Mädchen in der Regel im Alter von 12 Jahren ein. Die Periode endet mit der Menopause, die in Australien im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren eintritt.

Die Länge des Menstruationszyklus wird berechnet, indem der erste Tag der Blutung als Tag eins gezählt wird und dann bis zum letzten Tag vor der nächsten Blutung (Periode) gezählt wird. Die Länge variiert von Frau zu Frau, von einem kurzen Zyklus von etwa 21 Tagen bis zu einem langen Zyklus von etwa 42 Tagen. Der Durchschnitt wird allgemein mit 28 Tagen angegeben, obwohl nur etwa eine von 10 Frauen einen 28-tägigen Zyklus hat.

Bei manchen Frauen variiert die Länge des Zyklus auch leicht von Monat zu Monat. Unregelmäßige Zyklen treten vor allem im ersten Jahr nach dem Einsetzen der Periode und in den Jahren vor der Menopause auf.

Menarche – die erste Periode

Menarche ist der Zeitpunkt, an dem ein Mädchen seine erste Periode bekommt. Das Alter, in dem dies geschieht, ist unterschiedlich, liegt aber in der Regel zwischen 9 und 14 Jahren.

Das durchschnittliche Alter der Menarche wird seit einigen Jahren immer jünger. Warum dies geschieht, ist nicht sicher, aber mögliche Gründe dafür, dass Mädchen ihre Periode in einem jüngeren Alter bekommen, sind u. a. die zunehmende Fettleibigkeit, die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien (die in einigen Lebensmitteln und Kunststoffen enthalten sein können) und (sozialer oder psychologischer) Stress.

Anzeichen dafür, dass die erste Periode bevorsteht

Vor ihrer ersten Periode werden die meisten Mädchen Anzeichen der Pubertät bemerken, einschließlich der beginnenden Brustentwicklung und des Haarwuchses im Schambereich und in den Achselhöhlen. Mädchen bemerken vielleicht auch schon eine kleine Menge Vaginalausfluss – klare oder weiße Flüssigkeit oder Schleim, der aus der Scheide kommt. (Diese Flüssigkeit trägt dazu bei, dass die Vagina sauber und gesund bleibt.)

Die Periode setzt in der Regel etwa 2 Jahre nach der Entwicklung der Brüste ein, und etwa ein Jahr nach dem Beginn des Scheidenausflusses.

Es ist eine gute Idee für Mädchen im Alter von etwa 10 oder 11 Jahren, eine Notbinde mit in die Schule oder zu Übernachtungen zu nehmen, für den Fall, dass die Periode sie überrascht. Aber es muss dir nicht peinlich sein, um Hilfe zu bitten, wenn du deine Periode bekommst und keine Hilfsmittel dabei hast. Jede vertrauenswürdige Person, z. B. ein Lehrer oder ein Elternteil, wird wissen, wie man dir helfen kann.

Wann ist die nächste Periode zu erwarten

Es ist ungewöhnlich, dass auf die erste Periode ein regelmäßiger Menstruationszyklus folgt. Im ersten Jahr oder so treten die Perioden eher zufällig auf, bevor sie sich in ein regelmäßiges Muster einpendeln, das in der Regel alle 24 bis 30 Tage auftritt.

Wenn die Periode einsetzt, ist es eine gute Idee, sie in einem Tagebuch, einem Kalender oder auf einer Smartphone-App festzuhalten. So kannst du sehen, ob sich ein Muster abzeichnet und wann du deine nächste Periode erwarten kannst.

Durchschnittliche Dauer der Periode

Perioden dauern in der Regel etwa 4 bis 8 Tage. Die meisten Frauen bluten etwa 5 Tage lang und verlieren etwa 35 bis 80 ml Menstruationsflüssigkeit (Menstruationsfluss), die hellrot, dunkelrot oder braun sein kann.

Beginn der Periode früher oder später als im Durchschnitt

Einige Mädchen bekommen ihre erste Periode bereits mit 8 Jahren. Wenn die ersten Anzeichen der Pubertät bei Mädchen vor dem 8. Lebensjahr auftreten, spricht man von Frühpubertät. Dies kann für das betreffende Mädchen normal sein, aber auch ein Anzeichen für zugrundeliegende hormonelle Probleme. Wenn Ihr Kind zu früh in die Pubertät kommt, sollten Sie Ihren Haus- oder Kinderarzt aufsuchen.

Auch wenn ein Mädchen im Teenageralter bis zum Alter von 14 Jahren keine Anzeichen für die Pubertät zeigt oder bis zum Alter von 16 Jahren keine Periode hat, sollte es einen Arzt aufsuchen, um die Gründe dafür herauszufinden.

Zu einem Arzt gehen sollte man auch, wenn die Periode irgendwann ausbleibt oder unregelmäßig wird.

Personenpflegeprodukte zur Regulierung der Periode

Wenn es um die Regulierung der Periode geht, gibt es eine Reihe von Körperpflegeprodukten (Damenbinden). Die meisten Produkte können in Supermärkten und Apotheken gekauft werden. Vielleicht möchten Sie eine oder mehrere der folgenden Optionen verwenden.

Damenbinden sind aus weichem, saugfähigem Material hergestellt. Sie sind so geformt, dass sie in die Unterwäsche passen, und haben in der Regel einen Klebestreifen, um die Binde an Ort und Stelle zu halten. Es gibt sie in verschiedenen Größen, je nachdem, wie stark Ihre Blutung ist – stark, mittelstark oder leicht.

Sie sollten Ihre Binde alle paar Stunden wechseln. Benutzte Binden sollten in Toilettenpapier eingewickelt und in den Mülleimer geworfen werden, niemals in der Toilette heruntergespült werden (das kann die Rohre verstopfen).

Tampons sind kleine Zylinder aus Baumwolle (und manchmal aus synthetischem Material), die sanft in die Vagina eingeführt werden, um den Menstruationsfluss aufzusaugen. Manche Tampons werden mit einem speziellen Applikator geliefert, der das Einführen erleichtert.

Tampons gibt es in verschiedenen Größen – z. B. Super, Regular oder Slim/Mini -, die Sie je nach Stärke Ihrer Menstruation auswählen. Wenn sie richtig eingeführt sind, sollten Sie den Tampon in Ihrem Inneren nicht spüren.

Tampons müssen mindestens alle 4 Stunden gewechselt werden. Sie entfernen sie durch leichtes Ziehen an der angebrachten Schnur. Gebrauchte Tampons sollten wie Binden entsorgt werden, da sie die Toilette verstopfen können.

Es besteht ein geringes Risiko eines toxischen Schocksyndroms bei der Verwendung von Tampons. Um das Risiko zu verringern, sollten Sie Tampons nie länger als 8 Stunden in der Scheide lassen und sich immer die Hände waschen, bevor Sie einen Tampon einführen.

Menstruationstassen sind kleine Vorrichtungen aus Silikon oder Gummi, die in die Scheide eingeführt werden können, um den Menstruationsfluss aufzufangen. Sie können etwa 6-8 Stunden lang in der Scheide belassen werden. Wenn Sie eine Menstruationstasse herausnehmen, leeren Sie sie einfach in der Toilette aus, waschen Sie sie und setzen Sie sie dann wieder ein.

Diese Vorrichtungen sind wiederverwendbar – sie können mehrere Jahre halten, bevor sie ersetzt werden müssen, und gelten daher als umweltfreundlich. Sie sind in ausgewählten Apotheken und im Internet erhältlich.

Periodenunterwäsche, die einen integrierten saugfähigen Bereich im Schritt hat, und wiederverwendbare, umweltfreundliche Stoffbinden sind ebenfalls erhältlich und können online gekauft werden. Diese umweltfreundlichen Produkte können nach Anleitung gespült und gewaschen und dann wiederverwendet werden. Es gibt eine Reihe von Produkten mit unterschiedlicher Saugfähigkeit.

Problematische Perioden: Was kann man tun?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der örtlichen Klinik für Familienplanung, wenn Sie unter starken, schmerzhaften oder schwer zu kontrollierenden Perioden leiden. Schmerzhafte oder starke Regelblutungen sollten immer untersucht und behandelt werden – Sie sollten sich nicht jeden Monat mit Regelschmerzen oder Beschwerden abfinden müssen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Phasen des Menstruationszyklus

Der Menstruationszyklus wird im Allgemeinen in verschiedene Phasen eingeteilt; die angegebenen Zeiträume basieren auf einem 28-Tage-Zyklus.

Menstruation (Periode oder Menses)

Der Beginn der Menstruation markiert den ersten Tag des Menstruationszyklus. Die meisten Frauen menstruieren (bluten) etwa 5 Tage lang.

Während dieser Phase löst sich die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium genannt) von der Gebärmutterwand, da die Befruchtung einer Eizelle noch nicht stattgefunden hat. Die Gebärmutterschleimhaut verlässt zusammen mit etwas Blut (aus den zerbrochenen Blutgefäßen der Gebärmutterschleimhaut) und Schleim die Scheide, um den Körper zu verlassen.

Bei einer typischen Periode gehen etwa 35 bis 80 ml Menstruationsflüssigkeit, der sogenannte Menstruationsfluss, verloren. Der Menstruationsfluss kann leuchtend rot, dunkelrot oder braun sein und wird nach den ersten Tagen in der Regel heller. Er gerinnt normalerweise nicht, es sei denn, die Blutung ist sehr stark.

Die Gebärmutterschleimhaut ist am Ende der Periode etwa 1 mm dick.

Die Follikelphase

Diese Phase wird so genannt, weil sich in den Eierstöcken mehrere Follikel entwickeln. Ein Hormon namens follikelstimulierendes Hormon (FSH) regt das Wachstum dieser Follikel an. Zwischen dem 8. und 10. Tag wachsen etwa 3 bis 30 Follikel. Jeder Follikel enthält eine Eizelle, aber zwischen dem 10. und 14. Tag hat ein Follikel die anderen überholt und den richtigen Reifegrad erreicht.

Diese Phase wird auch als proliferative Phase bezeichnet, weil sich zwischen dem 6. und 14. Tag die Gebärmutterschleimhaut erneuert und dicker wird. Dies wird durch ein Hormon namens Östrogen angeregt, das von den Eierstöcken ausgeschüttet wird. Die Gebärmutterschleimhaut ist jetzt etwa 3 mm dick und hat eine samtige Konsistenz.

Die ovulatorische Phase

Ein Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) tritt kurz vor dem 14. Tag eines 28-tägigen Zyklus auf. Dieser Schub stimuliert den reifen Follikel in einem der Eierstöcke zur Freisetzung seiner Eizelle (Eisprung). Die anderen Follikel reifen über und gehen zugrunde. Auch der Östrogen- und FSH-Spiegel erreicht in dieser Zeit seinen Höhepunkt.

Die Eizellen werden nach dem Zufallsprinzip aus dem rechten oder linken Eierstock freigesetzt. Wenn ein Eierstock entfernt wird, sollte der verbleibende Eierstock jeden Monat eine Eizelle freisetzen. Manche Frauen verspüren um den Zeitpunkt der Eientnahme herum einen Schmerz auf einer Seite des Unterleibs. Dies wird als „Mittelschmerz“ bezeichnet.

Nach der Freisetzung einer Eizelle dauert es etwa 5 Tage, bis sie durch den Eileiter in die Gebärmutter gelangt.

Die Luteal- oder Sekretionsphase

Diese Phase folgt auf den Eisprung und dauert vom 15. bis zum 28. Tag.

Nach dem Platzen des Follikels, der die Eizelle freisetzt, schließt sich dieser und bildet einen so genannten Gelbkörper (Corpus luteum). Der Gelbkörper sondert Progesteron und eine geringe Menge an Östrogen ab. Progesteron bewirkt, dass Ihre Körpertemperatur bis zum Beginn der nächsten Periode leicht ansteigt (siehe Diagramm). Dieser Temperaturanstieg lässt sich grafisch darstellen und gibt Aufschluss darüber, wann der Eisprung stattgefunden hat.

Progesteron wirkt auch auf Drüsen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und bewirkt, dass diese sich verdickt und Flüssigkeit absondert. Die verdickte, sekretorische Gebärmutterschleimhaut bereitet sich auf die Befruchtung einer Eizelle vor – die Gebärmutterschleimhaut kann einen eingepflanzten Embryo ernähren, bis sich eine Plazenta gebildet hat.

Wenn eine Eizelle nicht befruchtet wird, beginnt der Gelbkörper nach etwa 14 Tagen zu zerfallen. Zu diesem Zeitpunkt sinkt die Progesteronproduktion rapide und der Östrogenspiegel nimmt ab. Der verminderte Spiegel dieser Hormone bewirkt, dass sich die Blutgefäße in der Gebärmutterschleimhaut verkrampfen und die Blutzufuhr zu den oberen Schichten der Gebärmutterschleimhaut unterbrochen wird.

Ohne Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut beginnen die Zellen der Gebärmutterschleimhaut abzusterben. Das Gewebe bricht zusammen und es kommt zu Blutungen aus den beschädigten Blutgefäßen. So beginnt der neue Menstruationszyklus.