Trodelvy
Trodelvy (Sacituzumab Govitecan-Hziy) wurde im April 2020 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Es kann zur Behandlung von metastasiertem dreifach-negativem Brustkrebs eingesetzt werden, der auf mindestens zwei andere Behandlungen nicht angesprochen hat.
Dreifach-negativ bedeutet, dass die Krebszellen auf drei Faktoren negativ reagieren: Sie haben keine Östrogen- oder Progesteronrezeptoren, und sie überexprimieren ein Protein namens HER2 nicht.
Diese Art von Brustkrebs ist schwer zu behandeln. Er breitet sich schneller aus als andere Arten.
Trodelvy ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat. Das bedeutet, dass es das Chemotherapeutikum gezielt in die Krebszelle einschleust und gesundes Gewebe mehr schont als eine herkömmliche Chemotherapie.
Enhertu
Das im Dezember 2019 von der FDA zugelassene Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) hat sich als sehr wirksam bei der Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs erwiesen, der metastasiert (gestreut) hat oder nicht durch eine Operation entfernt werden kann.
Enhertu besteht aus drei Komponenten:
- fam-trastuzumab, ein Anti-HER2-Arzneimittel
- DXd, ein Topoisomerase-I-Hemmer, der die Fähigkeit von Krebszellen zur Replikation stört
- eine Verbindung, die die Moleküle der anderen Komponenten miteinander verknüpft
Dieses Antikörper-Wirkstoff-Konjugat ist für Erwachsene bestimmt, die mindestens zwei andere Behandlungen für HER2-positiven Brustkrebs erhalten haben, der Metastasen gebildet hat oder nicht durch eine Operation entfernt werden kann.
Nerlynx
Nerlynx (Neratinib), ursprünglich von der FDA im Juli 2017 für Brustkrebs im Frühstadium zugelassen, wurde im Februar 2020 für metastasierten Krebs in Kombination mit dem Chemotherapeutikum Capecitabin zugelassen.
Es ist für die Verwendung bei Erwachsenen vorgesehen, die mindestens zwei andere Behandlungen für HER2-positiven Krebs erhalten haben.
Nerlynx ist ein Tyrosinkinase-Hemmer. Dies ist eine Klasse von Arzneimitteln, die die abnorme Zellproliferation in HER2-positiven Brustkrebszellen stoppt.
Tukysa
Tukysa (Tucatinib) wurde von der FDA im April 2020 für die Kombination mit den Chemotherapeutika Trastuzumab und Capecitabin zugelassen.
Es ist für Erwachsene mit fortgeschrittenem metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs bestimmt, einschließlich Krebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat und schwer zu behandeln ist.
Das Medikament ist ein Tyrosinkinase-Hemmer. Es blockiert einen Bereich des HER2-Gens in den Krebszellen und hindert die Zellen so am Wachstum und an der Ausbreitung.
Phesgo
Diese Kombinationsbehandlung aus Pertuzumab, Trastuzumab und Hyaluronidase-zzxf wurde von der FDA im Juni 2020 zugelassen. Es wirkt, indem es sich an HER2-Stellen bindet und das Wachstum von Krebszellen stoppt.
Eine medizinische Fachkraft kann eine Phesgo-Injektion bei Ihnen zu Hause verabreichen. Es ist zur Verwendung in Kombination mit einer Chemotherapie bei Erwachsenen mit frühem oder metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs vorgesehen.
Pembrolizumab
Bereits von der FDA zur Behandlung vieler Krebsarten zugelassen, die eine große Anzahl von Genmutationen in den Krebszellen aufweisen, wurde Pembrolizumab (Keytruda) für die Behandlung von metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs untersucht.
Pembrolizumab ist ein Checkpoint-Inhibitor. Er wirkt, indem er das Immunsystem dabei unterstützt, Krebszellen anzugreifen.
Piqray
Alpelisib (Piqray) wurde im Mai 2019 von der FDA zugelassen.
Es kann in Kombination mit Fulvestrant (Faslodex) zur Behandlung von postmenopausalen Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs eingesetzt werden.
Alpelisib ist ein Phosphatidylinositol-3-Kinase (PI3K)-Inhibitor. Er hemmt das Wachstum von Tumorzellen.
Diese Behandlung wirkt nur bei Menschen mit PIK3CA-Genmutationen. Daher müssen Sie zunächst einen von der FDA zugelassenen Test machen, um herauszufinden, ob Sie diese spezifische Mutation haben.
Talazoparib
Die FDA hat Talazoparib (Talzenna) im Oktober 2018 zugelassen. Talazoparib ist zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem HER2-negativem Brustkrebs bei Menschen mit einer BRCA1- oder BRCA2-Mutation zugelassen.
Talazoparib gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die PARP-Inhibitoren genannt werden. PARP steht für Poly-ADP-Ribose-Polymerase. PARP-Hemmer wirken, indem sie es den Krebszellen erschweren, DNA-Schäden zu überleben.
Talazoparib wird in Form einer Tablette eingenommen.
Trastuzumab mit Hyaluronidase
Trastuzumab (Herceptin) wird seit vielen Jahren zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt. Im Juni 2020 hat die FDA eine neue Formulierung von Trastuzumab zugelassen, die das Medikament mit Hyaluronidase kombiniert. Hyaluronidase ist ein Enzym, das dem Körper hilft, Trastuzumab zu verwerten.
Das neue Präparat mit der Bezeichnung Herceptin Hylecta wird mit einer Injektionsnadel unter die Haut gespritzt. Der Vorgang dauert nur wenige Minuten.
Hylecta ist sowohl für die Behandlung von nicht metastasiertem als auch von metastasiertem Brustkrebs zugelassen.
Atezolizumab
Im März 2019 hat die FDA Atezolizumab (Tecentriq) zugelassen, eine neue Art von Medikament, das als PD-L1-Inhibitor bekannt ist.
Atezolizumab ist für Menschen mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem dreifach negativem Brustkrebs (TNBC) zugelassen, der nicht operativ entfernt werden kann und dessen Tumoren ein Protein namens PD-L1 exprimieren.
Das Medikament unterstützt das Immunsystem bei der Bekämpfung von Krebszellen. Es wird oft als Immuntherapie bezeichnet und bei TNBC zusammen mit einer Chemotherapie verabreicht.
Biosimilars
Biosimilars sind nicht unbedingt „neue“ Medikamente, aber sie verändern die Landschaft der Brustkrebsbehandlung erheblich.
Ein Biosimilar ist vergleichbar mit einem Generikum: eine Kopie eines verschreibungspflichtigen Medikaments, das bereits seit einiger Zeit auf dem Markt ist und dessen Patentschutz abgelaufen ist.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)