Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) wurde mit einer erhöhten Inzidenz von ventrikulären Arrhythmien und plötzlichem Herztod bei Hypertonikern in Verbindung gebracht. Es ist jedoch nicht bekannt, ob dieser Zusammenhang auch bei früh asymptomatischen Hypertonikern mit leichter LVH besteht. Wir untersuchten prospektiv 100 konsekutive Patienten mit essenzieller Hypertonie, 35 ohne und 65 mit leichter LVH in der Echokardiographie. Alle Patienten wurden einer detaillierten nichtinvasiven Arrhythmie-Untersuchung unterzogen und anschließend 3 +/- 1 Jahre lang in einer ambulanten Hypertonie-Klinik nachbeobachtet. Keiner der untersuchten elektrokardiographischen 12-Kanal-Parameter unterschied sich zwischen den beiden Hypertonie-Gruppen. Die Inzidenz einfacher Formen ventrikulärer Ektopien war in beiden Gruppen ähnlich niedrig, während komplexe Formen ventrikulärer Ektopien in beiden Gruppen extrem selten waren. Auch die untersuchten signalgemittelten elektrokardiographischen Parameter wurden durch das Vorliegen einer leichten LVH nicht signifikant beeinflusst. Arrhythmiebedingte Symptome oder bösartige ventrikuläre Arrhythmien wurden in keiner der beiden Patientengruppen während der Nachbeobachtung unter antihypertensiver Behandlung beobachtet. Letztere führte zu einer Rückbildung der LVH bei den 65 Patienten mit leichter LVH zu Beginn der Behandlung. Es scheint, dass eine leichte LVH bei ambulanten Hypertonikern kein zusätzliches Arrhythmierisiko birgt und mit einer geeigneten antihypertensiven Therapie erfolgreich rückgängig gemacht werden kann, ohne dass eine zusätzliche antiarrhythmische Behandlung erforderlich ist.