Im September gab die American Medical Association (AMA) die Veröffentlichung der CPT-Codes für 2019 (Current Procedural Terminology) bekannt. Über 300 Änderungen der CPT-Kodes sollen am 1. Januar 2019 in Kraft treten. Die meisten dieser Änderungen werden sich zwar nicht auf Anbieter von Verhaltensmedizin auswirken, einige jedoch schon.
Die größten Änderungen für Anbieter von Verhaltensmedizin betreffen die Kodierung psychologischer und neuropsychologischer Tests. Hier sind die wichtigsten Änderungen, die Sie betreffen könnten:
- Die aktuellen CPT-Kodes für psychologische Tests (96101, 96102) und neuropsychologische Tests (96118, 96119) werden veraltet sein und am 1. Januar 2019 durch die neuen Kodes ersetzt.
- Testleistungen werden eine neue Kodierungsstruktur verwenden – ein Kode für die erste Stunde des Tests und ein Zusatzkode für jede weitere Stunde.
- Es gibt neue Kodes für den Fall, dass in einer Testbatterie mehr als ein Test verabreicht und ausgewertet wird.
- Mit den neuen Kodes treten Änderungen an der Zahlungsstruktur für psychologische und neuropsychologische Tests in Kraft.
Für psychologische und neuropsychologische Tests werden die Kodes von 2018 jeweils bis zu vier neuen Kodes für 2019 zugeordnet. Die neue Kodierungsstruktur trennt die Abrechnung der ersten Stunde von jeder weiteren Stunde und unterscheidet zwischen Auswertungsleistungen und Testverwaltung/Auswertung:
- 96101 für psychologische Tests durch einen Psychologen oder Arzt wird ersetzt durch 96130 und +96131 für Auswertungsleistungen psychologischer Tests und 96136 und +96137 für Testverwaltung und Auswertung.
- 96102 für psychologische Tests durch einen Techniker wird ersetzt durch 96130 und +96131 für psychologische Testauswertungsdienste und 96138 und +96139 für Testverwaltung und -auswertung.
- 96118 für neuropsychologische Tests durch einen Psychologen oder Arzt wird ersetzt durch 96132 und +96133 für neuropsychologische Testauswertungsdienste und 96136 und +96137 für Testverwaltung und -auswertung.
- 96119 für neuropsychologische Tests durch einen Techniker wird ersetzt durch 96132 und +96133 für neuropsychologische Testauswertungsdienste und 96138 und +96139 für Testverwaltung und -auswertung.
Für eine vollständige Liste der neuen Testkodes, ihrer Beschreibungen und Querverweise, die Ihnen dabei helfen, festzustellen, welche Kodes Sie nach dem 1. Januar verwenden sollten, lesen Sie Psychologische und Neuropsychologische Testkodes für Psychologen von der APA Practice Organization.
Mit diesen Änderungen der Testkodes werden die Erstattungssätze im CMS Physician Fee Schedule um etwa 6 % steigen, mit Ausnahme der neuropsychologischen Batterien, die von Psychologen durchgeführt und ausgewertet werden, für die es eine Kürzung der Erstattung um etwa 3 % geben wird. Diese neue Vergütungsstruktur entbündelt die Leistungen, so dass angemessene Sätze für die Leistungen von Psychologen und Technikern in Rechnung gestellt werden können, und trägt dazu bei, dass Psychologen eine angemessene Vergütung für ihre Zeit erhalten, die sie für andere Leistungen als die persönliche Zeit mit dem Klienten aufwenden. Die neue Struktur vereinfacht auch die Kodierung von Tests, die sich über mehrere Tage erstrecken.
Weitere Informationen zu den neuen Testkodes und der Zahlungsstruktur finden Sie in Up-to-Code: Understanding the new testing codes by the APAPO and watch the APAPO’s webinar on the 2019 testing code changes.
For TherapyNotes™ Users: Wenn Sie von diesen Testkode-Änderungen betroffen sind, sollten Sie unbedingt neue Leistungskodes in TherapyNotes™ erstellen. Löschen Sie Ihre alten Leistungscodes nicht, und achten Sie darauf, dass Sie die richtigen Codes für die entsprechenden Leistungsdaten auswählen. Um zu erfahren, wie Sie neue Leistungscodes hinzufügen können, besuchen Sie unser Help Center und lesen Sie How To: Add, Edit, and Delete Service Codes.