Die vorsorgliche Einnahme eines Antibiotikums vor einem Zahnarztbesuch ist für die meisten Menschen nicht notwendig und könnte sogar mehr schaden als nützen, so die aktualisierten Empfehlungen der American Heart Association.
Gute Nachrichten in den neuen Leitlinien
Die Leitlinien der AHA wurden Anfang des Jahres in ihrer Fachzeitschrift „Circulation“ veröffentlicht, und es gibt eine gute Nachricht: Die AHA empfiehlt, dass nur Menschen, bei denen das Risiko einer infektiösen Endokarditis (IE) am größten ist, vor routinemäßigen zahnärztlichen Eingriffen kurzfristig vorbeugend Antibiotika erhalten sollten. Bei der infektiösen Endokarditis handelt es sich um eine Infektion der Herzinnenhaut oder der Herzklappen, die entsteht, wenn Bakterien in die Blutbahn gelangen und zum Herzen wandern.
In den Leitlinien heißt es, dass viele Patienten, die in der Vergangenheit regelmäßig vorbeugende Antibiotika eingenommen haben, diese nicht mehr benötigen, darunter auch Menschen mit den folgenden Erkrankungen:
- Mitralklappenprolaps
- Rheumatische Herzerkrankung
- Bikuspidalklappenerkrankung
- Kalzifizierte Aortenstenose
- Kongenitale Herzerkrankungen wie Ventrikelseptumdefekt, Vorhofseptumdefekt und hypertrophe Kardiomyopathie.
Delta Dental hat eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser neuen Behandlungsrichtlinien gespielt, indem es der AHA Daten über die Häufigkeit von zahnärztlichen Eingriffen bei Millionen von Patienten im Laufe eines Jahres zur Verfügung gestellt hat.
Risiken von präventiven Antibiotika überwiegen den Nutzen
Die überarbeiteten Richtlinien beruhen auf einer wachsenden Zahl wissenschaftlicher Erkenntnisse, die zeigen, dass die Risiken der Einnahme von präventiven Antibiotika für die meisten Patienten den Nutzen überwiegen. Zu den Risiken gehören unerwünschte Reaktionen auf Antibiotika und, was noch wichtiger ist, die Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterien.
Eine umfassende Überprüfung veröffentlichter Studien legt zudem nahe, dass eine Infektion mit Antibiotika eher durch alltägliche Aktivitäten als durch einen zahnärztlichen Eingriff verursacht wird. Die Wissenschaftler fanden keine zwingenden Beweise dafür, dass die Einnahme von Antibiotika vor einem zahnärztlichen Eingriff eine IE bei Patienten verhindert, die ein Risiko für die Entwicklung einer Herzinfektion haben, da ihre Herzen bereits Bakterien aus dem Mund ausgesetzt sind, die bei grundlegenden täglichen Aktivitäten wie dem Zähneputzen oder der Verwendung von Zahnseide in die Blutbahn gelangen können.
Die AHA-Leitlinien betonen, dass die Aufrechterhaltung einer optimalen Mundgesundheit und die tägliche Mundhygiene für die Verringerung des Risikos einer Herzinfektion wichtiger sind als die Einnahme von präventiven Antibiotika vor einem Zahnarztbesuch.
Einige Erkrankungen rechtfertigen immer noch die vorbeugende Einnahme von Antibiotika
Es gibt jedoch einige Patienten, die vor zahnärztlichen Eingriffen weiterhin Antibiotika einnehmen sollten. Zu den Patienten, bei denen das Risiko einer Herzinfektion am größten ist und für die eine vorbeugende Antibiotikagabe vor einem zahnärztlichen Eingriff das Risiko wert ist, gehören Patienten mit folgenden Erkrankungen:
- Künstliche Herzklappen
- Eine Vorgeschichte mit IE
- Bestimmte, schwere angeborene (von Geburt an vorhandene) Herzerkrankungen
- Eine Herztransplantation, bei der ein Problem mit einer Herzklappe auftritt.
Patienten und ihre Familien sollten sich an ihren Hausarzt oder Kardiologen wenden, wenn sie sich fragen, ob sie auf der Grundlage der neuen Leitlinien weiterhin präventive Antibiotika einnehmen sollten. Patienten und ihre Familien sollten ihren Ärzten und Zahnärzten immer dann sorgfältige Fragen stellen, wenn vor einem medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff Antibiotika vorgeschlagen werden.
Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass ein übermäßiger Einsatz von Antibiotika in vielen Fällen zu einem schlechteren Ergebnis führen kann, als wenn sie überhaupt nicht eingesetzt würden. Aufgrund des übermäßigen Einsatzes von Antibiotika hat die Zahl der Bakterien, die gegen sie resistent sind, stark zugenommen. In diesem Fall müssen neue Antibiotika entwickelt werden, um diese neuen Bakterien abzutöten. Die neuen Bakterien sind in der Regel schwerwiegender und können schwerere Krankheiten verursachen.
Übersicht: Neue Richtlinien der American Heart Association. American Dental Association.American Heart Association Scientific Statement. American Heart Association.
Die Informationen zur Mundgesundheit auf dieser Website sind nur für Bildungszwecke gedacht. Bei Fragen zu Ihrer Mundgesundheit sollten Sie immer einen zugelassenen Zahnarzt oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft konsultieren.