- Over
- Oorzaken
- Beperk uw risico
Acanthamoeba ooginfecties bij contactlensdragers zijn zeldzaam maar ernstig – een vrouw uit Denver verloor bijvoorbeeld het zicht in één oog nadat ze de amoebe had opgelopen tijdens het zwemmen – en deze infecties beginnen vaak door onjuiste lensbehandeling en slechte hygiëne.Als u oogpijn heeft, rode ogen die niet verdwijnen met druppels, wazig zicht, lichtgevoeligheid, overmatig tranen of het gevoel alsof er iets in uw oog zit, moet u naar uw oogarts gaan.
Als Acanthamoeba keratitis niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige pijn en mogelijk gezichtsverlies of blindheid. In het geval van de vrouw uit Denver, Stacey Peoples, was een hoornvliestransplantatie nodig. Ze heeft nu een normaal gezichtsvermogen met een bril, volgens een verhaal in Today.
Vergevorderde Acanthamoeba keratitis kan een witte “ring” veroorzaken die de iris bedekt, evenals roodheid in het oogwit. (Lees ook over conjunctivitis, een andere oorzaak van rode ogen.)
Om Acanthamoeba keratitis en alle met contactlenzen samenhangende ooginfecties te voorkomen, dient u de instructies van uw oogarts over het verzorgen, hanteren en dragen van contactlenzen nauwgezet op te volgen.
Wat is Acanthamoeba keratitis?
Acanthamoeba zijn natuurlijk voorkomende amoeben (kleine, eencellige diertjes) die vaak voorkomen in waterbronnen, zoals kraanwater, bronwater, zwembaden, bubbelbaden, en bodem- en rioolsystemen.
Als deze minuscule parasieten het oog infecteren, ontstaat Acanthamoeba keratitis.
De eerste diagnose werd gesteld in 1973 en volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treft naar schatting 85 procent van de gevallen van Acanthamoeba keratitis in de VS gebruikers van contactlenzen. In de ontwikkelde wereld is de incidentie van Acanthamoeba keratitis ongeveer één tot 33 gevallen per miljoen contactlensdragers.
Die incidentie kan echter wel toenemen.
VK-onderzoekers van het University College London ontdekten dat het aantal gevallen van Acanthamoeba keratitis sinds 2011 bijna verdrievoudigd is in het zuidoosten van Engeland. Het Moorfields Eye Hospital, waar gevallen in het zuidoosten van Engeland worden behandeld, registreerde gemiddeld 50,3 gevallen van Acanthamoeba keratitis.
Acanthamoeba uitbraken onder contactlensdragers
In de afgelopen jaren hebben de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en andere onderzoekers sporadische uitbraken van Acanthamoeba keratitis gevallen onder contactlensdragers vastgesteld.
In 2007, bijvoorbeeld, heeft de CDC verschillende waarschuwingen voor de volksgezondheid afgegeven met betrekking tot Acanthamoeba keratitis in verband met het gebruik van de contactlensvloeistof Complete MoisturePlus, geproduceerd door Abbott Medical Optics (AMO) – voorheen Advanced Medical Optics.
De CDC zei dat een verzevenvoudiging van het risico op Acanthamoeba keratitis in verband met het gebruik van de contactlensvloeistof AMO ertoe had aangezet Complete MoisturePlus van de markt te halen. De contactlensvloeistof zelf was niet besmet, maar leek niet effectief te zijn in het voorkomen van Acanthamoeba keratitis.
De CDC heeft soortgelijke waarschuwingen afgegeven met betrekking tot schimmelinfecties van de ogen die in verband worden gebracht met het gebruik van Bausch + Lomb’s ReNu With MoistureLoc contactlensvloeistof, die in mei 2006 wereldwijd van de markt werd gehaald.
In 2011 onderzochten de CDC en staats- en lokale gezondheidsfunctionarissen ongebruikelijke clusters van Acanthamoeba keratitis gevallen om gemeenschappelijke risicofactoren te vinden om toekomstige infecties te verminderen. Uit de voorlopige analyse bleek dat hygiënische praktijken met contactlenzen een rol speelden, maar dit leidde niet tot een oproep om de verkoop van contactlensgerelateerde producten te stoppen.
Wat veroorzaakt Acanthamoeba keratitis?
Factoren en activiteiten die het risico op Acanthamoeba keratitis verhogen zijn onder andere het gebruik van verontreinigd kraan- of bronwater op contactlenzen, het gebruik van zelfgemaakte oplossingen om contactlenzen te bewaren en schoon te maken, het dragen van contactlenzen in een warm bad en zwemmen of douchen terwijl je lenzen draagt.
Een vuile lenshouder kan ook een bron van Acanthamoeba infectie zijn.
Daarnaast theoretiseren sommige wetenschappers dat nieuwe U.S. Environmental Protection Agency voorschriften gericht op het terugdringen van kankerverwekkende (potentieel kankerverwekkende) producten zoals desinfecterende middelen in de watervoorziening onbedoeld microbiële risico’s kunnen hebben vergroot, waaronder een verhoogde kans op het aantreffen van Acanthamoeba in de watervoorziening.
Andere onderzoekers brengen de recente toename van ooginfecties door contactlenzen in verband met de introductie van “no-rub” lensverzorgingssystemen die kunnen leiden tot minder effectieve reiniging en desinfectie van contactlenzen.
Maar wat de oorzaak van de toename ook is, Acanthamoeba kan gemakkelijk worden gedood, vooral wanneer het tijdens het reinigen van het lensoppervlak wordt gewreven. Uiteindelijk is een goede contactlenshygiëne de beste manier om Acanthamoeba keratitis te voorkomen.
Hoe weet u of u Acanthamoeba keratitis heeft?
Symptomen van Acanthamoeba keratitis zijn rode ogen en oogpijn na het uitdoen van uw contactlenzen, maar ook tranende ogen, lichtgevoeligheid, wazig zien en het gevoel dat er iets in uw oog zit.
Bij dit soort symptomen moet u altijd contact opnemen met uw oogarts. Maar vergeet niet dat Acanthamoeba keratitis in eerste instantie vaak moeilijk te diagnosticeren is door uw oogarts, omdat de symptomen lijken op de symptomen van een roze oog en die van andere ooginfecties.
De diagnose van keratitis wordt vaak gesteld wanneer wordt vastgesteld dat de aandoening resistent is tegen antibiotica die worden gebruikt om andere infecties te bestrijden. Er kan ook een “ringvormige” verzwering van uw hoornvliesweefsel optreden.
Ongelukkigerwijs kan Acanthamoeba keratitis, als het niet onmiddellijk wordt behandeld, blijvend verlies van gezichtsvermogen veroorzaken of een hoornvliestransplantatie vereisen om het verloren gezichtsvermogen te herstellen.
Hoe u het risico op Acanthamoeba keratitis kunt verkleinen
Er zijn verschillende eenvoudige manieren om de kans op het krijgen van deze oogbedreigende aandoening – en in feite elke vorm van contactlensgerelateerde ooginfectie – aanzienlijk te verkleinen:
-
Volg de aanbevelingen van uw oogarts met betrekking tot de verzorging van uw contactlenzen. Gebruik alleen producten die hij of zij aanbeveelt.
-
Gebruik nooit kraanwater voor uw contactlenzen. De FDA heeft aanbevolen contactlenzen niet bloot te stellen aan water van welke soort dan ook.
-
Zwem niet, douche niet en ga niet in een warm bad terwijl u contactlenzen draagt. Als u toch besluit uw lenzen te dragen tijdens het zwemmen, draag er dan een luchtdichte zwembril overheen. (Lees meer over aanvullende strategieën voor zwemmen met contactlenzen.)
-
Dompel uw lenzen elke nacht in een verse desinfecterende vloeistof. Gebruik geen bevochtigingsvloeistof of zoutoplossing die niet bedoeld is voor desinfectie.
-
Was altijd uw handen voordat u uw lenzen aanraakt.
-
Maak uw contactlenzen altijd onmiddellijk na het uitnemen schoon (tenzij u contactlenzen voor eenmalig gebruik draagt die dagelijks worden vervangen). Om uw lenzen schoon te maken, wrijft u ze onder een straal multi-functionele vloeistof – zelfs als u een “no-rub” vloeistof gebruikt – en bewaart u ze in een schoon doosje dat gevuld is met verse (niet “afgetopte”) multi-functionele of desinfecterende vloeistof.
Verzorg uw contactlensdoosje
Schoonheid en goede verzorging zijn even belangrijk voor contactlensdoosjes.
Het is belangrijk om uw contactlensdoosje onmiddellijk schoon te maken, af te spoelen en aan de lucht te laten drogen nadat u uw lenzen uit het doosje hebt genomen. Gooi de oude vloeistof weg en wrijf de binnenkant van de lenshouder met schone vingers gedurende ten minste vijf seconden schoon. Vul het doosje vervolgens met een multifunctionele vloeistof of steriele zoutoplossing (geen kraan- of flessenwater), gooi dit eruit en berg het doosje omgekeerd op met de dopjes eraf.
Als extra voorzorgsmaatregel kunt u overwegen uw lege contactlensdoosje eens per week te steriliseren door het een paar minuten in kokend water onder te dompelen.
Vele oogartsen zeggen ook dat u uw contactlensdoosje maandelijks of minimaal om de drie maanden moet weggooien en vervangen om besmetting te helpen voorkomen.
Voorkomen is uw beste verdediging tegen Acanthamoeba keratitis. Zorg altijd voor een goede hygiëne tijdens het gebruik en onderhoud van contactlenzen. En als u ongewone oogsymptomen opmerkt die op een infectie kunnen wijzen, raadpleeg dan onmiddellijk uw oogarts.