Ativan(®) (lorazepam) is een benzodiazepine die gebruikt kan worden als alternatief voor Valium(®). Net als Valium is dit geneesmiddel nuttig bij de behandeling van epileptische aanvallen, maar het kan ook algemene verlichting bieden bij angst en fobieën. Dit middel belast de lever minder dan de meeste andere benzodiazepinen en heeft mogelijk een langduriger anticonvulsieve werking dan diazepam, hoewel sommige studies suggereren dat het verschil in effectduur te verwaarlozen is.
Valium vs. Ativan bij de behandeling van honden:
Ativan is waarschijnlijk de betere keuze voor honden met leverfunctiestoornissen, maar het wordt in de veterinaire praktijk niet zo vaak gebruikt als Valium. Voor meer informatie over Valium zie .
Aanbevolen dosering
Note: Dit medicijn is alleen op recept verkrijgbaar. Niet gebruiken zonder toestemming van uw dierenarts.
Voor het verlichten van angst en fobieën kunnen Ativan-pillen worden toegediend in een dosering van 0,01 – 0,045 mg/lb tot maximaal driemaal daags, naar behoefte. Als u moeite heeft om uw hond de pillen te laten slikken, kunt u er een in zijn wang plaatsen en een minuut later een kleine traktatie geven.
Een typische dosering van 0,02 mg/lb staat in de onderstaande tabel.
Bij toediening als Valium-alternatief voor de behandeling van status epilepticus (een aanval of cluster van aanvallen die 30 minuten of langer aanhoudt) moet eenmalig een dosering van 0,09 mg/lb (0,2 mg/kg) worden toegediend. Het geneesmiddel moet door een dierenarts intranasaal of via IV/IM injectie worden toegediend. Het geneesmiddel mag niet in slagaders worden geïnjecteerd in verband met het risico van necrose.
Is het veilig?
Lorazepam is vrij veilig, en omdat het de lever minder belast, is het wellicht veiliger dan de meeste andere benzodiazepinen. Veel van de bijwerkingen zijn mild, tenzij grote overdoseringen worden toegediend.
Lorazepam is mogelijk niet veilig voor honden met een ernstig verminderde ademhalingsfunctie, tenzij de ademhaling mechanisch wordt ondersteund.
Zwangerschap/verpleging: Dit geneesmiddel is waarschijnlijk veilig voor gebruik bij drachtige en zogende honden, tenzij de dosering ongebruikelijk hoog is. Er zijn echter aanwijzingen voor foetale risico’s en op basis van menselijk gebruik van het medicijn is hypotonie mogelijk als het medicijn in hoge doses wordt gebruikt vlak voor de bevalling. We raden u aan dit met uw dierenarts te bespreken als uw hond drachtig is of borstvoeding geeft.
Veiligheidsrichtlijnen
Bij het gebruik van dit geneesmiddel adviseren wij de volgende richtlijnen in acht te nemen:
- Overleg voor gebruik met de dierenarts
- Wees op uw hoede voor overeten, aangezien lorazepam de eetlust drastisch kan verhogen
- Hoewel zeer onwaarschijnlijk, let op tekenen van leverbeschadiging waaronder braken en vergeling van de ogen
- Stop de behandeling niet abrupt na langdurig gebruik, In plaats daarvan moet u uw hond afbouwen van het medicijn
- Stel de dierenarts op de hoogte van alle andere medicijnen en supplementen die uw hond gebruikt
Na langdurig gebruik van het medicijn kan uw hond ontwenningsverschijnselen krijgen als de behandeling abrupt wordt gestopt. Uw dierenarts kan u helpen uw hond langzaam af te leren.
Waarvoor wordt het gebruikt?
Het middel wordt aan honden gegeven voor de behandeling van:
- angst
- fobieën
- Status epilepticus
Volgens sommige bronnen is het verschil tussen diazepam en lorazepam wat betreft de duur van de anticonvulsieve werking niet significant.
Bijwerkingen
Dit geneesmiddel kan de volgende bijwerkingen geven:
- Aagressie
- Verhoogde honger
- Hyperactiviteit
- Lethargie
- Verlies van coördinatie
Lethargie en verlies van coördinatie treden meestal op aan het begin van de behandeling of wanneer de dosering wordt verhoogd. Leverbeschadiging wordt niet verwacht bij gebruik van het middel, maar u moet wel letten op braken, vergeling van de ogen/slijmvliezen en verlies van eetlust. Neem contact op met uw dierenarts als u een van deze symptomen opmerkt of als er andere ernstige bijwerkingen optreden.
Overdosering:
Overdoseringen van lorazepam zullen meestal niet leiden tot effecten die verder gaan dan CZS-depressie, maar zeer grote overdoseringen kunnen gevaarlijk zijn en leiden tot coma, toevallen en zelfs de dood als ze niet behandeld worden. Als uw hond een overdosis van dit geneesmiddel heeft gekregen, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts of de dierenvergiftigingshulplijn van de ASPCA (800-213-6680).
Bronnen
Dr. G. Landsberg
Plumb’s Veterinary Drug Handbook (zesde editie)