Catheter Ablation vs AV Node Ablation for Afib
Bij sommige patiënten met atriumfibrilleren, of een onregelmatige hartslag, zijn medicijnen niet effectief om de hartslag of het hartritme onder controle te houden. Patiënten met een snelle hartslag bij atriumfibrilleren hebben vaak last van ongemakkelijke hartkloppingen, kortademigheid bij inspanning, duizeligheid of inspanningsintolerantie. In zeldzame gevallen kan de snelle hartslag van boezemfibrilleren uiteindelijk ook de hartspier verzwakken.
Voor patiënten bij wie boezemfibrilleren niet goed onder controle is met medicijnen, is onze eerste behandelingslijn katheterablatie, een minimaal invasieve techniek die bedoeld is om boezemfibrilleren onder controle te krijgen zonder ingrijpende operatie.
Bij patiënten bij wie katheterablatie en medicatie niet effectief zijn, kan AV (atrioventriculaire) knoopablatie worden overwogen om de snelle en onregelmatige hartslag waarmee atriumfibrilleren gepaard kan gaan, te elimineren. De AV-knoop is een zenuw die elektrische impulsen van de bovenste kamers naar de onderste kamers van het hart geleidt en zo de hartslag regelt.
Patiënten die een AV-knoopablatie ondergaan, krijgen ook een pacemaker geïmplanteerd om een normale hartslag te helpen handhaven.
Ablatieprocedure van de AV-knoop
Tijdens de procedure wordt een katheter ingebracht in een ader in de buurt van de lies en naar de AV-knoop geleid. Radiofrequente energie wordt door de katheter geleid om de knoop te vernietigen. Hierdoor wordt een einde gemaakt aan de snelle en onregelmatige hartslagen die door boezemfibrilleren worden veroorzaakt.
Omdat de hartslag door de ingreep meestal tot een zeer laag niveau daalt, wordt een pacemaker geïmplanteerd om de hartslag in rust en tijdens inspanning of inspanning te verhogen, zodat een normaal hartritme wordt gesimuleerd.
De pacemaker is een elektronisch apparaat dat bestaat uit een pulsgenerator en elektroden (draden). Het apparaat wordt geïmplanteerd in de bovenborst, onder de huid. Het is verbonden met een of twee elektroden die via een ader in het hart worden ingebracht en pijnloos elektrische impulsen afgeven die het hart stimuleren sneller te slaan wanneer dat nodig is.
De ablatieprocedure van de AV-knoop (inclusief implantatie van een pacemaker) neemt ongeveer drie uur in beslag en de patiënt blijft meestal twee nachten in het ziekenhuis voordat hij naar huis gaat.
Voordelen van AV-knoopablatie
Av-knoopablatie met pacemakerimplantatie heeft een zeer hoog succespercentage en een laag risico op ernstige complicaties, terwijl het effectief is bij het verlichten van de symptomen die worden veroorzaakt door een snelle en/of onregelmatige hartslag. Door de procedure zijn ook geen medicijnen meer nodig om atriumfibrilleren te voorkomen en de hartslag onder controle te houden.
Omdat ablatie van de AV-knoop atriumfibrilleren niet geneest, is de patiënt voor de rest van zijn of haar leven afhankelijk van een pacemaker en moet hij of zij een bloedverdunner blijven nemen om beroertes te voorkomen.
Complicaties van AV Node Ablatie
Er is een risico van 1 of 2 procent op een complicatie tijdens de pacemakerimplantatieprocedure, waaronder:
- Infectie
- Aanslag op een long
- Verplaatsing van een van de pacemakerdraden, waardoor een andere procedure nodig is om de draad opnieuw in het hart te plaatsen
Maak een afspraak
Het aritmieprogramma van de Universiteit van Michigan is al meer dan 30 jaar een nationale en internationale leider in de behandeling van aritmieën en richt zich uitsluitend op deze patiënten. In samenwerking met onze onderzoeksafdeling staan we aan de spits van nieuwe procedures en therapieën. Veel van onze artsen behoren tot degenen die de nationale normen voor de zorg voor deze patiënten helpen bepalen. Als u een afspraak wilt maken om de AV-knoopablatie, een hartritmestoornis of een andere cardiovasculaire aandoening of behandeling te bespreken, kunt u ons bellen op 888-287-1082 of onze pagina Een cardiovasculaire afspraak maken bezoeken, waar u een aanvraagformulier voor een patiëntafspraak kunt invullen en andere details over het maken van een afspraak kunt bekijken.