Electrofysiologieonderzoeken
Bij deze procedure wordt een aantal katheters met kleine elektroden in het hart geplaatst vanuit de liesader (soms ook halsader) en soms ook slagaderen naar verschillende plaatsen in het hart waar de signalen worden bewaakt en opgenomen. Elektrische impulsen worden dan gebruikt om de eigen “pacemaker” (sinusknoop) van de patiënt en de geleiding binnen het hart te evalueren. Vervolgens wordt geprobeerd een abnormaal ritme op te wekken om te helpen bij diagnostische beslissingen en de noodzaak van medicatie, ablatie of eventueel behandeling met een hulpmiddel. In sommige gevallen kan een speciaal in kaart gebracht systeem, vergelijkbaar met GPS met sensoren (zogenaamde 3-D mapping) buiten het lichaam gekoppeld aan een katheter in het hart worden gebruikt om een “plek” in het hart te vinden die mogelijk moet worden geablateerd.
Catheterablatie
Bij deze procedure worden speciale katheters gebruikt, waarbij verschillende vormen van energie worden gebruikt om kortsluitingen of abnormale “plekken” in het hart die de oorzaak van hartritmestoornissen kunnen zijn, “weg te branden”. Dit wordt gedaan in combinatie met een elektrofysiologisch onderzoek.
Pacemaker implantatie
Het plaatsen van “draden” (leads genaamd) in het hart met behulp van röntgengeleiding via aders in de bovenborst en aansluiting op een generator (“batterij”) en geplaatst onder de huid in de bovenborst. Dit wordt gedaan om “langzame” hartritmes en elektrische blokkades te behandelen, die ertoe kunnen leiden dat patiënten flauwvallen, zich duizelig voelen en/of moe zijn.
Defibrillator implantatie
Hierbij worden elektroden in het hart geplaatst om bepaalde “snelle” (tachy) abnormale hartritmes te behandelen en bij patiënten die risico lopen op een van de ritmes die ertoe kunnen leiden dat het hart in wezen “stopt”.
Cardiale Resynchronisatie (Biventriculaire) Apparaten
Dit zijn pacemakers en defibrillatoren die worden geplaatst met behulp van een speciale “derde” afleiding die achter de belangrijkste pompkamer (linker hartkamer) van het hart wordt geplaatst. Het is aangetoond dat deze technologie de functie van deze kamer verbetert bij de meerderheid van de patiënten bij wie zij worden geïmplanteerd.
Implantable Loop Recorder
Dit apparaat is een kleine monitor (ongeveer zo groot als uw pink) die onder de huid van de borstwand wordt geïmplanteerd (geen elektrode nodig) om de hartslag en het hartritme te bewaken bij onverklaarbare symptomen, zoals terugkerende syncope (flauwvallen) enz.
Tilt Table Testing
Patiënten worden op een tafel gelegd met riemen om hun benen, middengedeelte en borstkas om ze op hun plaats te houden en aangesloten voor continue EKG- en bloeddrukbewaking. De tafel wordt dan met het hoofd omhoog gekanteld om na te bootsen dat de patiënt in een stilstaande positie staat. Een geneesmiddel zoals nitroglycerine kan worden gebruikt om de kans op flauwvallen te vergroten. De test wordt gebruikt om patiënten te evalueren die onverklaarbaar flauwvallen (syncope), duizeligheid enz. hebben.