Volgende
Hershman en collega’s onderzochten het effect van calcium op de opname van thyroxine in een groep van 20 mensen die werden behandeld voor een onderactieve schildklier. De thyroxinegehaltes in het bloed van de vrouwen werden enkele maanden voor het begin van de calciumsupplementatie gemeten. Daarna werden de niveaus opnieuw getest gedurende een periode van drie maanden terwijl ze calcium innamen en opnieuw enkele maanden nadat ze daarmee gestopt waren. Alle patiënten werd verteld dat ze de calciumsupplementen dagelijks moesten innemen op hetzelfde moment dat ze hun schildkliermedicijnen innamen.
De onderzoekers zagen een “bescheiden, maar significant” effect op de schildklierfunctie gedurende de periode dat de patiënten calcium innamen. Vier van de 20 patiënten hadden aanwijzingen uit bloedtesten dat hun medicijnen niet in het bloed terechtkwamen. Maar deze indicatoren werden weer normaal toen de patiënten stopten met het nemen van calcium.
Deze bevindingen en andere, zegt Harshman, tonen aan dat het van cruciaal belang is voor schildklierpatiënten om hun artsen te vertellen over alle medicijnen die ze nemen. Eerdere studies hebben aangetoond dat andere veelgebruikte therapieën, zoals aluminiumhydroxide, dat in verschillende maagzuurremmers zit, hoge doses ijzer en sucralfaat, dat veel wordt voorgeschreven voor maagdarmstoornissen, een negatieve invloed hebben op de absorptie van thyroxine.
Sherman, die de sucralfaat-studies uitvoerde, is het daarmee eens. Hij zag een “75 tot 90%” percentage absorptieproblemen bij mensen die thyroxine en sucralfaat tegelijk innamen. “Het is duidelijk dat dit een aanzienlijke hypothyreoïdie veroorzaakte. Maar omdat dit een geneesmiddel is dat patiënten voorgeschreven krijgen, is het niet waarschijnlijk dat een clinicus niet op de hoogte is van het gebruik ervan,” zegt Sherman. “In het geval van aluminiumhydroxide, hooggedoseerd ijzer, en nu calcium, denken patiënten er misschien niet aan om hun arts te vertellen dat ze deze middelen gebruiken. Artsen moeten hun patiënten vragen stellen over vrij verkrijgbare medicijnen.”