De chirurgie is de hoeksteen van de behandeling van baarmoederkanker (endometriumkanker) bij Memorial Sloan Kettering. Bij veel vrouwen wordt de kanker verwijderd en wordt de diagnose gesteld en het stadium bepaald. Vaak kunnen deze stappen in de loop van één enkele chirurgische ingreep worden voltooid.
Een operatie alleen kan uw kanker genezen als deze in een vroeg stadium is en zich volledig in de baarmoeder bevindt. In de meeste gevallen raden we alleen andere therapieën aan – zoals chemotherapie, hormoontherapie of bestralingstherapie – als de kanker is uitgezaaid tot in de diepe baarmoederspierlaag of verder.
Wij bieden ook chirurgische opties aan vrouwen met terugkerende of vergevorderde baarmoederkanker; onze resultaten na chirurgie in deze gevallen behoren tot de beste ter wereld.
Naast onze expertise in sentinel lymfeklierbiopsie om het risico op lymfoedeem te verminderen, bieden wij de volgende chirurgische strategieën aan vrouwen met baarmoederkanker:
Varianten van chirurgie
Hysterectomie
Omdat baarmoederkanker zich in het baarmoederslijmvlies ontwikkelt, adviseren wij vrouwen in veel gevallen om het orgaan te laten verwijderen door middel van een procedure die hysterectomie wordt genoemd, waarbij we meestal de eileiders en eierstokken samen met de baarmoeder verwijderen. We kunnen ook enkele lymfeklieren verwijderen om vast te stellen of de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
De meest gebruikelijke benadering van deze operatie – totale abdominale hysterectomie – kan worden uitgevoerd met traditionele middelen of door middel van een minimaal invasieve strategie die voordelen biedt zoals een verminderd risico op infectie en een sneller herstel.
Minimaal invasieve laparoscopie en robot
Met laparoscopie of robotondersteunde technieken kunnen we de baarmoeder en andere weefsels via de vagina verwijderen met behulp van zeer kleine incisies in de buik.
Bij laparoscopische chirurgie onderzoekt de chirurg eerst de bekkenholte met een laparoscoop – een dunne, verlichte buis met een videocamera aan het uiteinde – die een beeld projecteert op een groot beeldscherm. Geleid door de laparoscoop opereert de chirurg via kleine chirurgische “poorten” (kleine buisjes in de buik) met speciaal ontworpen instrumenten om de baarmoeder via de vagina te verwijderen.
Bij hysterectomie met behulp van een robot gebruiken onze speciaal opgeleide chirurgen het da Vinci Chirurgisch Systeem® om hen daarbij te helpen. Een chirurg zit aan een multifunctionele console die naast de patiënt staat. De chirurg bekijkt het operatiegebied op de console via een vergroot, driedimensionaal, high-definition visueel systeem en voert de operatie uit met behulp van vinger- en voetbediening op de console, waarbij de robot elke beweging van hem of haar nauwkeurig kopieert. Terwijl de chirurg de robot gebruikt om te opereren, houdt het chirurgisch team aan het bed de patiënt gedurende de hele procedure in de gaten en assisteert waar nodig.
Opties voor vrouwen met overgewicht
Voor vrouwen met een vergevorderde ziekte: Bekkenexenteratie
Sommige vrouwen bij wie de baarmoederkanker in een vergevorderd stadium is uitgezaaid naar andere buikorganen, kunnen een uitgebreide operatie nodig hebben die bekkenexenteratie wordt genoemd. Deze radicale ingreep is voorbehouden aan vrouwen met beperkte behandelingsmogelijkheden. Bij deze operatie verwijderen we alle voortplantingsorganen. In sommige gevallen verwijderen we ook de blaas, de urinebuis en het rectum, gevolgd door een operatie om de organen te reconstrueren, zodat u deze lichaamsdelen zo optimaal mogelijk kunt blijven gebruiken.