De operatie is de belangrijkste behandeling van eierstok-, eileider- en peritoneale kanker bij Memorial Sloan Kettering. De operatie wordt gebruikt voor vrouwen met een vroege of gevorderde ziekte, maar ook voor vrouwen bij wie de kanker na behandeling is teruggekomen.
Het soort operatie dat u krijgt, hangt af van verschillende factoren, waaronder het type en het stadium van uw kanker, uw algemene gezondheid en of u van plan bent in de toekomst kinderen te krijgen. Onze artsen zijn experts in het kiezen van de beste chirurgische aanpak om uw kanker te behandelen en tegelijkertijd uw kwaliteit van leven te behouden.
- Soorten chirurgie
- Laparotomie en Laparoscopie
- VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
- Robotoperatie bij eierstokkanker
- Debulking (Cytoreductie) voor stadium IV eierstokkanker
- Vertrouwelijkheid behouden
- Bijwerkingen van eierstokkankeroperaties
- Waarom kiezen Memorial Sloan Kettering voor eierstokkankerchirurgie?
- Sectie eierstokkankerchirurgie
Soorten chirurgie
Laparotomie en Laparoscopie
Als u eierstokkanker in een vroeg stadium heeft, wat betekent dat de tumor beperkt is tot de eierstok en niet is uitgezaaid, is een optie om de tumor te verwijderen een traditionele open operatie, een zogenaamde laparotomie. Bij een laparotomie wordt een relatief grote incisie in de buik gemaakt.
In veel gevallen adviseren wij een minimaal invasieve laparoscopie-ingreep die via kleinere incisies wordt uitgevoerd.Bij een laparoscopie brengen we een kleine videocamera in de buik in via een endoscoop (een apparaat met een lampje aan het uiteinde), en het chirurgisch team leidt de camera in het lichaam. Bij tumoren in een vroeg stadium kan een laparoscopie worden uitgevoerd om:
- een van de eileiders en eierstokken te verwijderen, samen met het omentum, een dunne vouw van buikweefsel die de maag, dikke darm en andere buikorganen omsluit. (Deze ingreep wordt omentectomie genoemd.) Er kunnen ook lymfeklieren worden verwijderd.
- onderzoek de buik op bijkomende kanker en beoordeel de omvang van de ziekte.
- afvoer van vochtophopingen in de buikstreek.
- afname van kleine monsters van abnormaal weefsel om een biopsie uit te voeren.
- bepalen of u baat zou kunnen hebben bij debulking (verwijdering van een zo groot mogelijk deel van de tumor) en chemotherapie.
VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
Onze experts overleggen soms met MSK thoraxchirurgen om minimaal invasieve VATS te gebruiken voor hulp bij het evalueren en behandelen van eierstokkanker. VATS wordt gebruikt wanneer er vocht in de borstkas zit en onze chirurgen willen zien of daar ook een solide tumor zit die vanuit de buik is uitgezaaid. Bij deze procedure brengen we een kleine videocamera in de borstkas in via een endoscoop (een apparaat met een lampje aan het uiteinde). Zo kunnen we het gebied onderzoeken, mogelijke tumoren identificeren en weefsel voor biopsie wegnemen. We gebruiken VATS ook om vocht in de borstkas af te voeren en te zien of u baat kunt hebben bij minimaal invasieve tumorverwijdering.
Robotoperatie bij eierstokkanker
Onze speciaal opgeleide chirurgen voeren vaak robotchirurgie uit bij minimaal invasieve biopsie of behandeling van eierstokkanker in een vroeg stadium en, in sommige gevallen, van terugkerende eierstokkanker. Om robotchirurgie uit te voeren, gebruikt de chirurg vinger- en voetbediening, en de robot kopieert precies zijn of haar bewegingen. Het chirurgisch team aan het bed houdt u tijdens de hele ingreep in de gaten en assisteert indien nodig. Studies suggereren dat als u een robotoperatie ondergaat bij een ervaren chirurg, u waarschijnlijk minder postoperatieve pijn zult ervaren, sneller zult herstellen en goede cosmetische resultaten zult hebben.
Debulking (Cytoreductie) voor stadium IV eierstokkanker
Als uw kanker verder dan het bekken is uitgezaaid, zullen MSK-chirurgen tijdens de operatie al het aangetaste weefsel proberen te verwijderen. Afhankelijk van de mate van uitzaaiing van de kanker kan het nodig zijn delen van het omentum, het diafragma (de dunne spier onder de longen en het hart die de borstkas van de buik scheidt), en delen van de darm, de milt en delen van de lever weg te nemen.
Met een aanpak die radicale debulking wordt genoemd, ook wel cytoreductie genoemd, verwijderen we zoveel mogelijk kankerweefsel om de effectiviteit van chemotherapie te vergroten bij het bereiken en vernietigen van de kanker. De procedure omvat meestal het verwijderen van de eierstokken, de baarmoeder, de baarmoederhals, de eileiders en alle andere gebieden die aangetast weefsel bevatten. Het doel is om geen zichtbare tumor achter te laten.
Als de kanker terugkomt (recidiveert), kunt u baat hebben bij een tweede debulking-operatie, afhankelijk van hoe lang de ziekte al in remissie is en op welke plaatsen de kanker is teruggekeerd.
Vertrouwelijkheid behouden
Voor bepaalde jongere vrouwen kunnen we een benadering overwegen die de vruchtbaarheid behoudt door manieren te vinden om een normale eierstok intact te houden, evenals de baarmoeder. Als de kanker in een zeer vroeg stadium is, is het soms mogelijk om alleen de aangetaste eierstok te verwijderen (unilaterale oophorectomie genoemd) en de eileider, het omentum en de lymfeklieren te verwijderen, zodat andere bekkenorganen die nodig zijn voor de vruchtbaarheid behouden blijven. Onze chirurgen zijn zeer bedreven in deze methoden om de vruchtbaarheid te behouden, en weten ook wanneer een dergelijke aanpak voor u geschikt kan zijn. De belangrijkste overweging in onze gedachten is altijd welke techniek het beste is om uw kanker te genezen en u daarna een normaal leven te geven.
Bijwerkingen van eierstokkankeroperaties
Eierstokkankeroperaties kunnen enige pijn en gevoeligheid veroorzaken in het gebied waar de operatie heeft plaatsgevonden. Deze symptomen kunnen meestal goed onder controle worden gehouden met pijnstillers. Symptomen van de menopauze, zoals opvliegers of vaginale droogheid, kunnen ook snel na de operatie optreden. Deze symptomen kunnen meestal worden verlicht met specifieke therapieën.
Waarom kiezen Memorial Sloan Kettering voor eierstokkankerchirurgie?
Vrouwen die naar MSK komen voor de behandeling van eierstokkanker, ontvangen medelevende, toonaangevende zorg van een team van wereldberoemde eierstokkankerchirurgen. Wij bieden persoonlijke zorg om het best mogelijke resultaat te bereiken en de bijwerkingen tot een minimum te beperken.
- Onze operatiepatiënten profiteren van de enorme ervaring van een team dat elk jaar honderden operaties voor eierstokkanker uitvoert. Studies hebben herhaaldelijk aangetoond dat de overleving van patiënten beter is in instellingen waar chirurgen een groot aantal operaties uitvoeren.
- Wanneer mogelijk, gebruiken we minimaal invasieve chirurgie om het stadium van de vroege ziekte te bepalen. Dit betekent dat er kleinere incisies zijn die sneller genezen.
- Het chirurgisch team voor eierstokkanker van MSK is de enige groep in het land die zich uitsluitend bezighoudt met de chirurgische behandeling van alle soorten en stadia van eierstokkanker. Dankzij onze expertise in radicale debulking-operaties, heeft meer dan 90 procent van de vrouwen die een operatie voor eierstokkanker ondergaan bij MSK, zeer weinig tumor over na de procedure. Dit leidt tot veel betere resultaten.
- We voeren nu veel procedures uit in het Josie Robertson Surgery Center, een ultramoderne faciliteit voor kankerchirurgie met een kort verblijf. Hierdoor kunnen onze patiënten op de dag van de operatie of de volgende dag naar huis om hun herstel te voltooien.
- Onze chirurgische resultaten en overlevingskansen behoren tot de beste in de wereld. Onze methoden zijn internationaal overgenomen door andere centra om deze uitstekende resultaten te bereiken.
- We passen de chirurgische procedures die we gebruiken aan om de beste resultaten te bieden. Dit betekent dat we waar nodig kiezen voor minimaal invasieve laparoscopie, robotchirurgie en video-ondersteunde thoraxchirurgie.
Sectie eierstokkankerchirurgie
Om de chirurgische zorg voor onze patiënten met eierstokkanker in een vergevorderd stadium te verbeteren, heeft Memorial Sloan Kettering de sectie eierstokkankerchirurgie opgericht. Dit zeer gespecialiseerde programma, geleid door Dennis Chi, bestaat uit een team van vijf chirurgische experts. Elke arts brengt een bepaald aandachtsgebied en expertise voor de behandeling van gevorderde eierstokkanker met zich mee.
Onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen met gevorderde eierstokkanker het beter doen wanneer ze worden behandeld door een toegewijd chirurgisch team dat wordt ondersteund door een zeer gespecialiseerd centrum dat een groot aantal mensen met deze ziekte verzorgt. De leden van ons deskundig team werken nauw samen met andere specialisten die chemotherapie, doelgerichte therapieën en andere behandelingen bieden wanneer dat voor elke persoon geschikt is.
Het belangrijkste doel van de sectie eierstokkankerchirurgie is het leveren van de best mogelijke zorg. Daarnaast zijn we zeer toegewijd aan het bevorderen van het onderzoek naar en de behandeling van eierstokkanker. We ontwikkelen bijvoorbeeld een algoritme dat ons zal helpen beslissen of vrouwen met gevorderde eierstokkanker het beste behandeld kunnen worden met een primaire debulking-operatie, laparoscopische evaluatie (om te bepalen of een operatie aan te raden is), of neoadjuvante chemotherapie.
Daarnaast is ons team toegewijd aan het uitvoeren van klinische trials. Ons doel is nieuwe benaderingen te implementeren die onze reeds succesvolle resultaten zullen blijven verbeteren en de kwaliteit van leven tijdens en na de behandeling zullen behouden.
