Doel: Deze studie werd ontworpen om de veiligheid en doeltreffendheid te evalueren van de combinatie van poliklinische colonoscopie met gelijktijdige hemorroïdale ligatie in drie kwadranten bij patiënten met symptomatische inwendige hemorroïdale aandoeningen.
Methoden: Een vier jaar durende analyse van patiënten die een gecombineerde colonoscopie en synchrone hemorroïdale ligatie van drie kwadranten ondergingen, werd uitgevoerd. Indicaties voor de procedure waren patiënten met symptomatische inwendige hemorroïden bij wie conservatieve behandeling had gefaald en die ook een colonoscopie moesten ondergaan. Conventionele colonoscopie werd uitgevoerd onder matige sedatie, onmiddellijk gevolgd door synchrone hemorroïdale ligatie in drie kwadranten, met behulp van een TriView anoscoop en Short-Shot hemorroïdale ligator. Patiënten die deze procedure ondergingen werden opgenomen in een computerdatabase, en de resultaten werden bijgehouden. Patiënten die binnen 30 dagen een herhaalde ligatie, chirurgische ingreep of heropname nodig hadden, werden geïdentificeerd en verder geanalyseerd.
Resultaten: Vijfhonderd patiënten ondergingen een colonoscopie met gelijktijdige drie-kwadrant interne aambeienligatie gedurende de studieperiode. Bij vierhonderdzevenenzestig patiënten (93,4 procent) waren de symptomen volledig verdwenen en was geen verdere behandeling nodig. Drieëndertig patiënten (6,6 procent) hadden een herhaalde ligatie nodig, en 11 (2,2 procent) hadden een voltooide chirurgische hemorrhoidectomie nodig vanwege aanhoudende symptomen. Tweeënvijftig patiënten (10,4 procent) hadden een incidentele biopsie/polypectomie nodig tijdens de colonoscopie. Twee incidentele coloncarcinomen werden geïdentificeerd, en ligatie werd uitgesteld. Geen enkele patiënt moest worden opgenomen wegens bloeding na de procedure. Er waren geen gevallen van bekken sepsis, en geen enkele patiënt had een spoedoperatie nodig.