De relatie bij vrouwen tussen mild hirsutisme of acne en androgeenniveaus is niet goed gedefinieerd. Wij onderzochten dit bij 62 Kaukasische vrouwen, in de leeftijd van 18 tot 21 jaar, door deze pilosebaceous tekenen te relateren aan plasma vrij testosteron (fT), de belangrijkste circulerende determinant van plasma androgeniciteit. Vrouwen met licht hirsutisme (n = 13) hadden een significant verhoogde fT (12,7 +/- 5,5, SD, pg/mL ) in vergelijking met normale controles (7,4 +/- 2,7 pg/mL ), net als personen met lichte acne (10,7 +/- 4,25 pg/mL ). De belangrijkste bevinding was de opvallende variabiliteit in de relatie tussen pilosebaceous overactiviteit en fT niveaus. Bij mild behaarde personen was plasma fT normaal bij de helft van de personen, en de variatiecoëfficiënt van plasma fT was ongeveer twee keer zo hoog als men zou verwachten op grond van individuele variabiliteit. Wij konden geen correlaties aantonen tussen de variabelen hirsutisme, acne, en plasma fT. Anderzijds, onder 15 vrouwen met bescheiden verhogingen van plasma fT niveaus (tot het tweevoudige), had 27% matige hirsutisme, 40% had milde hirsutisme, en 33% had geen. Echter, vier van de vijf van de laatstgenoemde patiënten (zonder hirsutisme) hadden acne. De relatie van fT met de ernst van acne varieerde op vergelijkbare wijze. Om de interacties tussen androgenen en het pilosebaceous apparatus te definiëren, stellen wij een model voor waarin variatie in schijnbare huidgevoeligheid en het niveau van androgeen ongeveer evenveel lijken bij te dragen aan de pathogenese van mild hirsutisme en acne. De clinicus moet vermoeden dat hyperandrogenemie zal worden gevonden bij ongeveer de helft van de vrouwen met milde gevallen van hirsutisme, en een derde met lichte acne.