(Mumford Procedure)
Distale Clavicula Excisie is een procedure die wordt gebruikt om impingement in de schouder te behandelen. Schouder impingement is een pijnlijke aandoening waarbij de ruimte tussen structuren in een gewricht vernauwt, waardoor delen wrijven of knellen die normaal niet zouden wrijven of knellen, wat zeer pijnlijk is voor de patiënt. Deze ingreep behandelt het impingement in het acromioclaviculaire (AC) gewricht, zodat de patiënt weer pijnvrij kan bewegen. Distale clavicula excisie ook bekend als de Mumford Procedure dit is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om schouderpijn en -ongemak te verbeteren door het laterale uiteinde van het claviculaire Die lijden aan osteoartritis in het acromioclaviculaire gewricht kunnen kiezen voor deze procedure wanneer niet-chirurgische alternatieven niet succesvol zijn De operatie kan worden uitgevoerd door middel van open of arthroscopische procedure. Na de operatie wordt fysiotherapie voorgeschreven en de meeste patiënten herstellen volledig binnen 8 tot 10 weken na de operatie.
Voorbereiding voor Distale Clavicula Excisie
- Een anamnese, onderzoek en enkele labonderzoeken
- De chirurg bestelt gewoonlijk röntgenfoto’s, een MRI, CT-scan of EMG om het gewricht vóór de ingreep te onderzoeken.
- Patiënt moet stoppen met anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine ten minste een week voor de operatie.
- Medicijnen die worden genomen voor andere aandoeningen zoals diabetes, hart-en vaatziekten, bloeddruk moet worden voortgezet met advies van de behandelend arts.
- Geschiedenis van roken of alcohol drinken moet worden verteld aan de chirurg. Roken moet worden gestopt indien mogelijk, omdat het interfereert met de wondgenezing.
- Recente geschiedenis van hoest, verkoudheid, koorts, virale infecties, of andere ziekten moeten worden meegedeeld aan de chirurg.
- Patiënt mag niet eten of drinken ten minste 8 tot 12 uur voor de operatie, behalve essentiële geneesmiddelen met slokjes water.
- Zorg ervoor dat alle apparatuur die nodig is na het naar huis gaan, zoals een schouder sling, ijs packs of koelers.
Distale Clavicula Excisie Chirurgie
Een aantal halve-inch incisies zal worden gemaakt om de arthroscoop toe te staan het schoudergewricht binnen te gaan. Een steriele zoutoplossing zal in het gewricht gepompt worden zowel om het te reinigen als om het uit te zetten voor een betere visualisatie. Het chirurgisch personeel kan ook lucht in het gewricht pompen om meer ruimte te creëren om in het gewricht te kijken. Terwijl hij naar een monitor kijkt die een vergroot beeld van de binnenkant van de schouder toont, leidt de chirurg de artroscoop om een aantal procedures in het gewricht uit te voeren.
Na het verwijderen van degeneratief of beschadigd weefsel rond het AC-gewricht en slijmbeursbotsporen van het acromion, of het herstellen van de rotator cuff, gebruikt de chirurg een chirurgische cutter om de laatste halve centimeter van het sleutelbeen te verwijderen. De chirurg kan dan de arm bewegen om te testen op impingement. De patiënt kan na de ingreep worden ontslagen, maar kan ook een of twee dagen in het ziekenhuis blijven
Herstel na distale clavicale excisie
- De schouder wordt gewoonlijk bedekt met verbanden en geïmmobiliseerd met een mitella. De vingers moeten worden bewogen om de doorbloeding te verbeteren.
- De bloedvaten worden gedurende ten minste een half uur bewaakt door een opgeleide verpleegster. Hierna wordt de patiënt overgebracht naar de algemene afdeling.
- Patiënt kan dezelfde dag worden ontslagen of moet een nacht worden opgenomen. Pain relieving medications are given to the patient.
- Shoulder sling is usually advised to use for about three to six weeks. Follow-up
- Swelling should be monitored and sling should be used strictly for 2 days after surgery. The ice packs should be applied three or four times a day.
- Some drainage of blood or fluid can occur during first 2 days.
- Sling should be used continuously for first few days. But, intermittent use of the sling may need to be continued for three to six weeks.
- Bathing to be started after 7 days of the surgery.
Distal Clavicle Excision Complications/Risks:
- Blood clots (very rare)
- Surgical wound infection
- Reaction to anesthesia
- Risk of developing arthritis
- Weakening of muscles
- Stiffness
- Neurovascular injury