Thermage staat bekend als een premium, niet-invasieve huidverstrakking en lifting procedure. Het nieuwste Thermage CPT-systeem wordt verondersteld de huid strakker te maken, verslapte trekken te liften en rimpels glad te strijken – met minimale uitvaltijd en meer comfort.
Een verouderende huid verliest collageen in de diepe huidlagen. Hierdoor ontstaan rimpels en verslapping. Thermage is een door de FDA goedgekeurde technologie die gebruik maakt van radiofrequente warmte om de huid strakker te maken en te liften door het collageen in de huid te stimuleren.
Dit was geweldig nieuws voor mensen die op zoek waren naar een naaldloze, volledig niet-chirurgische manier om de verslapte huid te liften en rimpels weg te werken.
In mijn opinie werd het populair omdat het mensen een zichtbaar resultaat beloofde na één sessie, vooral voor de fijne lijntjes en verslapte oogleden voor het bovengezicht.
Normale huid (boven) VS Verouderde huid (onder)
Zijn er bijwerkingen van Thermage?
Thermage is de laatste tijd veel in de belangstelling gekomen. Op Realself.com, een online platform voor gebruikerservaringen, kreeg de Thermage-behandeling slechts een waardering van 46% (op de datum van dit schrijven) https://www.realself.com/Thermage/reviews , met veel slechte beoordelingen over zelfs de nieuwste Thermage CPT.
De risico’s van Thermage zijn te wijten aan het gebruik van warmte van buitenaf om de huid strakker te maken. De dunne huid van de buitenkant wordt aan de meeste warmte blootgesteld en is daardoor zeer kwetsbaar voor brandwonden en ongemak.
In feite beschrijven de meeste ontevreden patiënten op Realself het als een pijnlijke ervaring, met brandplekken die na afloop op de huid achterblijven, en nog steeds minimale resultaten.
UPDATED (sept 2019) De wetenschap: de effecten van radiofrequentie (anders bekend als RF) zijn afhankelijk van de elektrische geleidbaarheid van het weefsel. Huid heeft tot 10x het geleidingsvermogen in vergelijking met het geleidingsvermogen van de lagen eronder.
Daarom, wanneer u een RF-apparaat gebruikt voor gezichtsverstrakking:
- Resultaten zullen variëren afhankelijk van de individuele elektrische geleidingsvermogen van uw huid
- Je gaat mogelijk eindigen met ongecontroleerde huidablatie (AKA brandwonden) voordat je de lifting van de onderliggende weefsels bereikt!
Hier is een link naar een klinisch artikel (2) waarin de brandwondenschade van Thermage CPT wordt beschreven. In feite analyseerde dit literatuuroverzicht (een zeer uitgebreide klinische analyse) (4) vele studies uitgevoerd door verschillende RF-apparaten (waaronder veel door Thermage).
Het overzicht concludeerde dat “de meeste studies geen goede klinische studies zijn met een hoge methodologische kwaliteit, waardoor een sluitende beslissing over de effectiviteit en de werkelijke rol van RF bij de behandeling van rimpels en huidverslapping wordt verhinderd”.
In de review wordt ook gesteld dat “het gebruik van RF meer is gebaseerd op marketing dan op technisch-wetenschappelijke redenen, aangezien er een groot aantal apparaten op de markt is en dit aantal elke dag toeneemt, zonder dat er studies met een goed bewijsniveau zijn uitgevoerd.”
De review concludeerde dat “Op basis van de blootgelegde gegevens is het duidelijk dat het gebruik van RF voor de behandeling van huidlaxiteit nog steeds een mythe is die moet worden opgehelderd en het gebruik ervan moet daarom voorzichtig zijn in de professionele praktijk, vooral wanneer de parameters buiten de aanbevolen specificaties vallen.”
Updated (sept 2019): Een ander geruchtmakend geval van meervoudige brandwonden veroorzaakt door Thermage dat in 2019 plaatsvond, is hier te zien.
Zoals gezegd, zou een veel hogere energietoevoer naar de oppervlaktehuid, in plaats van de onderliggende verslapte weefsels, resulteren in enkele oppervlakkige huidvoordelen (verheldering, verbeterde textuur, enz.), maar het zou moeilijk zijn om andere verstrakkende effecten te bereiken zonder ook een hoog risico op huidverbranding te lopen.
Dit kan niet worden gemitigeerd door het gebruik van sterkere verdovende middelen of eventueele sedatie – deze kunnen in feite de pijnreactie maskeren wanneer het gevaarlijk begint te worden voor de patiënt en maakt het gemakkelijker om de patiënt te verbranden.
Thermage kan goede resultaten opleveren, maar er zijn bepaalde risico’s waar men zich bewust van moet zijn.
Welke alternatieven zijn er voor Thermage Facelift?
De niet-chirurgische facelift opties voor Thermage of Radiofrequentie omvatten die in een vergelijkbare categorie of andere verschillende modaliteiten. De brede categorieën zijn:
- Bulkverwarmingsbehandelingen (zoals Thermage)
- Gerichte verwarmingsbehandelingen
- Cellulaire regeneratieve behandelingen
- Injecteerbare behandelingen
Laten we elk van deze categorieën verder analyseren om te zien of ze zinvoller zijn voor het liften van de diepere gezichtsstructuren:
Bulkverwarmingsbehandelingen
Persoonlijk ben ik geen grote fan van het gebruik van radiofrequente warmte op de tere buitenste huidlaag.
Als u een niet-chirurgische facelift overweegt, raad ik u behandelingen aan waarbij gebruik wordt gemaakt van lange-puls of ultra-lange-puls Nd-Yag laserenergie om de diepe weefsels te verhitten. Dit spaart het huidoppervlak en is ook betaalbaarder en comfortabeler (aangetoond door klinische studie 1 aan het eind van dit document)
Beiden gebruiken warmte om de collageengroei in de diepere huidlagen te stimuleren, maar Thermage gebruikt radiofrequentie om weefsels van buitenaf te verhitten, terwijl behandelingen zoals de Fotona Starwalker VERSA3 en Dynamis PIANO diepe weefsels verhitten, waardoor het huidoppervlak wordt gespaard.
Thermage verwarmt de bovenste huidlaag (boven) terwijl Long-Pulse Nd-Yag laser de bovenste laag ongemoeid laat (onder)
Zoals u in de diagrammen kunt zien, met radiofrequentieapparaten zoals Thermage CPT en Exilis, radiofrequentie werkt door het verwarmen van de oppervlakkige lagen meer dan de diepe lagen.
Er is geen manier om warmte van binnenuit toe te dienen met een niet-invasief radiofrequentieapparaat. Sommige RF-apparaten proberen het oppervlak af te koelen om het comfortabeler te maken, maar dit vermindert ook de effectiviteit.
Met de Starwalker VERSA3 en de Dynamis PIANO richten lange tot ultralange pulslaserstralen zich echter selectief op diepe huidlagen om vet en ligamenten aan te spannen, terwijl de oppervlakkige huidlaag wordt omzeild (3).
Het resultaat is veel minder pijn, een veel lager risico van brandwonden, evenals effectievere verwarming van de onderliggende weefsels om resultaten te creëren. De resultaten zijn zichtbaar vanaf de eerste sessie – bijna onmiddellijk.
Daarnaast is er bij radiofrequentie (Thermage) geen andere manier om de diepte van de verwarming aan te passen dan de warmte hoger te zetten. Met lasertechnologie kan de diepte worden aangepast door de pulsbreedte aan te passen, zonder het vermogen te veranderen of het toestel heter te maken.
Gebruikt in verschillende pulsduur en individuele instellingen, kan het een waaier van effecten tot stand brengen van het aanhalen van vette verzakking tot de verwijdering van bovenmatig vet. In feite kunnen de effecten van de ultra-lange puls op de SP Dynamis zelfs bot-diep bereiken.
Afhankelijk van de individuele zorg, kan de behandeling worden afgestemd om onmiddellijke gezicht vermagering te creëren, of eenvoudige huidverstrakking voor degenen zonder overmatig gezichtsvet.
Dit betekent dat behandelingen effectief kunnen worden aangepast voor mensen van alle huidtypen, blank of bruin, dun of dik.
Het meest indrukwekkend is dat uit een klinische studie (1) die onlangs is uitgevoerd, is gebleken dat de VERSA3 long pulse Nd-Yag betere resultaten liet zien in vergelijking met de Thermage in een split-face studie. Niet slechts een beetje, maar meer dan 150% beter aan de laser behandelde kant in vergelijking met de Thermage behandelde kant in termen van algemene verbetering.
Voor het ondergezicht alleen, bleken lasers ook betere resultaten te geven, maar ook vermeld dat een grotere studie nodig zou zijn om dit te valideren.
Starwalker VERSA3/Dynamis PIANO in vergelijking met beter bekende facelifting technologie:
- Betere resultaten
- Veiliger voor brandwonden
- Mogelijkheid om diepte van behandeling aan te passen voor verschillende huiddikte
- Makkelijker
- Veilig voor alle huidtypes
Mijn persoonlijke behandeltechniek
De Fotona Starwalker VERSA3 en Dynamis PIANO is een 45 min lange sessie. Tijdens de behandeling zullen pulsen van een diep verhittende laser de huid verjongen. De laser wordt in het hele gezicht gebruikt, inclusief de fijne lijntjes rond de ogen en de bijbehorende ‘oogwallen’.
Na een enkele sessie is de huid zichtbaar strakker en kan minder dan een uur licht rood zijn. Er is vrijwel geen downtime en u kunt onmiddellijk na de ingreep alle activiteiten hervatten.
Samenvattend: voordat u een vorm van niet-chirurgische facelifting overweegt, kunt u zich het beste inlezen over de technologie erachter. Warmte als een vorm van collageenstimulatie is prima, maar vanuit mijn medisch oogpunt kan het rechtstreeks toepassen van warmte op de bovenste huidlaag met behulp van radiofrequentietechnologie een zeer riskant proces zijn.
Als u nog steeds geïnteresseerd bent in niet-chirurgische facelifts, vraag uw arts dan naar Long/Ultra-Long-Pulse Nd-Yag laserenergiebehandelingen. Het is een veel veiliger, doeltreffender en goedkoper alternatief. U zou me later dankbaar zijn.
Gerichte verwarmingsbehandelingen
HIFU-apparaten zoals Ultraformer en Ultherapy zijn populaire facelifting-behandelingen die de diepere huidlagen behandelen, waardoor ze veilig en effectief zijn. Deze apparaten maken gebruik van ultrageluidsstralen die op verschillende diepten onder de huid worden gericht, waardoor zones van verstrakking op verschillende lagen worden gecreëerd die aan personen/gebieden kunnen worden aangepast.
Microneeding RF with insulated needles can also precisely target the deep underlying layers with minimal surface damage.
Me at a Regional AGNES microneedling training session.
As you can see, this makes much more sense than using heat on the surface, especially if most of the sagginess is from the underlying ligamental or fat structures!
My personal treatment technique
I strongly prefer the Ultraformer HIFU to other brands because of its speed and comfort. AGNES microneedling RF is ook de gouden standaard van microneedling RF behandelingen.
Injecteerbare behandelingen
Het is algemeen bekend dat injecteerbare behandelingen meer drastische en meer onmiddellijke resultaten geven.
Weliswaar kunnen injecteerbare behandelingen op de huidlaag (rimpel of skin booster) helpen bij de huidtextuur en oppervlakkige verbeteringen, maar het is opnieuw opmerkelijk dat het injecties zijn die onder de huidlaag worden gedaan die het meest helpen bij face-lifting. Deze zijn:
- Vulstofinjecties die gewoonlijk worden gedaan rond gezichtsholten die ook dienen om de steunpunten van losse ligamentgebieden te versterken.
- Thread liften maken gebruik van hechtmateriaal dat onder de huid wordt geïmplanteerd, meestal in de onderhuidse laag om vetlagen te liften of te herpositioneren.
- Neurotoxine (aka Botox) behandelingen kunnen antagonistische spieren ontspannen en zelfs gezichtsverzaking voorkomen.
Ik geef een lezing in Maleisië voor Double Fix Thread liften
Gerelateerd: Is Taiwan’s beroemde 水光针 echt medisch bewezen?
Mijn persoonlijke behandelingstechniek
Ik moedig injecteerbare behandelingen sterk aan voor degenen die onmiddellijke en zichtbare resultaten willen. Injectables zijn tamelijk onvervangbaar in de esthetische geneeskunde, omdat ze minimaal invasief zijn, maar resultaten kunnen geven die lijken op chirurgische behandelingen.
De geschikte behandeling hangt sterk af van de individuele keuze en de deskundigheid van de arts. Ik vind dat een mix van verschillende injecteerbare behandelingen, al dan niet met niet-injecteerbare behandelingen, meestal de meest drastische en langdurige resultaten oplevert.
Onbehandeld vs Behandeld
Directe effecten van injectable behandelingen gezien
Conclusie
Voor elke ouder wordende persoon kan een verslapping van het gezicht een probleem zijn, en in een wereld vol gimmicks en marketinghype is de juiste oplossing misschien niet zo voor de hand liggend.
Facelifts kunnen een kostbare investering zijn, en het kan de moeite waard zijn om goed te begrijpen voor welke behandelingen u gaat, zodat u niet teleurgesteld zult eindigen! Als u meer wilt weten over faceliftopties in Singapore, lees dan mijn artikel op Doctorxdentist.
De meningen die in dit artikel worden geuit zijn strikt persoonlijk en sterk gebaseerd op medisch onderzoek en ervaring. Ik heb ervaring met Thermage en alle andere apparaten/technieken die in dit artikel worden genoemd. Met de toenemende belangstelling voor medische esthetiek, vind ik dat veel artikelen en onderzoeksartikelen onrealistische positieve beoordelingen laten zien vanwege commerciële invloed.
Door kritische reviews en verschillende alternatieven te geven, is het mijn doel om het meest objectieve medische bewijs te leveren en patiënten voor te lichten over de veiligste en meest geschikte opties.
- Key DY et al. Single-Treatment Skin Tightening By Radiofrequency and Long-Pulsed, 1064-nm Nd: YAG Laser Compared. Lasers in Surgery and Medicine 39:169-175 (2007)
- Flor A. Mayoral MD et al. Multiple Facial Burns With the New Thermage CPT System; J Drugs Dermatol. 2011;10(11):1320-1321.
- (Bijgewerkt sept 2019) Matjaz Lukac, Zdenko Vizintin, Samo Pirnat, Karolj Nemes; New Skin Treatment Possibilities with PIANO Mode on an Nd:YAG Laser; Journal of the Laser and Health Academy Vol. 2011, No.1
- Angélica Rodrigues de Araújo et al; Radiofrequentie voor de behandeling van huidlaxiteit: mythe of waarheid; An Bras Dermatol. 2015 Sep-Oct; 90(5): 707-721