De Quervain’s Tenosynovitis is een pijnlijke aandoening die de duimmuisspieren (Abductor Pollicis Longus en extensor Pollicis Brevis) aantast.
De aandoening komt vaak voor bij vrouwen in de postnatale fase en wordt veroorzaakt door een snelle toename van de belasting op de duimmuisspieren en pezen. Deze overbelasting wordt meestal veroorzaakt door het herhaaldelijk voeden, optillen en vasthouden van een pasgeboren kind. Het komt ook vaak voor bij golfers.
Symptomen zijn zwelling en plaatselijke gevoeligheid van de pezen. Het kan ook een plotseling scherp gevoel zijn, wat niet ideaal is als je een jong kind vasthoudt!
Diagnose
De diagnose wordt gesteld met een eenvoudige test, de Finkelstein-test. De test houdt in dat u uw duim over uw handpalm buigt en vervolgens uw vingers over de duim heen buigt. De pols wordt dan naar de pink toe gebogen. Als dit dezelfde pijn geeft als u ervaart, is er waarschijnlijk sprake van het syndroom van De Quervains.
Een fysiotherapeut zal ook enkele tests uitvoeren op de gewrichten rond de duim en pols om uit te sluiten dat deze een bron van de klachten zijn.
Behandeling
Succesvolle behandelingstechnieken zijn het spalken/bracen van de pols om de duimpezen te ontlasten, en vervolgens het geleidelijk afbouwen van de brace om de belasting op een gecontroleerde manier te herintroduceren.
Geleidelijke versterking van de pees is van groot belang omdat het verhogen van de belastingstolerantie van de pees het basisonderdeel van de revalidatie is. Zoals bij elk peesversterkingsprogramma moet de belasting langzaam worden ingevoerd, omdat een plotselinge toename van krachtoefeningen de pees gemakkelijk kan overbelasten en verergeren! Als u de brace te lang laat zitten, wordt de pees zwakker en als u de brace verwijdert, komt de pijn terug.
Als u vroeg met de behandeling begint, zouden uw klachten in de komende 4-6 weken moeten verbeteren. Als uw klachten tijdens of na de zwangerschap beginnen, zullen ze waarschijnlijk verdwijnen zodra de borstvoeding is gestopt.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een corticosteroïdeninjectie niet de eerstelijnsbehandeling. Een injectie moet alleen worden overwogen als bracing en fysiotherapie in een periode van 4-6 weken hebben gefaald.
TOP TIPS:
-
IJS voor pijnverlichting
-
BRACE om de pees te ontlasten
-
STRENGTE om de pees meer belasting te laten verdragen (waarschijnlijk de reden dat de duim in eerste instantie pijnlijk was).
CORTISONE injectie pas na 6 weken als het bovenstaande niet lukt.
Heeft u vragen of denkt u dat u de ziekte van De Quervain heeft, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen.
#postnatale #tendinopathie