Achtergrond: Acrania is een zeldzame congenitale afwijking van onbekende pathogenese, waarbij de platte beenderen van het schedelgewelf afwezig zijn en de aangezichtsbeenderen normaal aanwezig zijn.
Materialen en methoden: Wij presenteren een geval van een 4e gravida, die reeds 2 kinderen met acrania ter wereld had gebracht en voor echografisch onderzoek kwam in de 12e week van de dracht.
Resultaten: Door transvaginale echografie was het mogelijk om foetale acrania al in de 12e week te diagnosticeren. Met hysteroscopie konden we tegelijkertijd zien, dat de hersenen bedekt waren met een dun membraan, het gezichtsbeen en de vorm van de schedel waren normaal.
Conclusies: Door hysteroscopie was het mogelijk de diagnose te bevestigen en bijkomende misvormingen op te sporen. Deze foetus vertoonde een kleine omphalocele, hexadactylisme aan beide zijden en klompvoeten aan beide zijden.
Discussie: Door hysteroscopie in deze vroege week van de zwangerschap konden wij aantonen, dat acrania een zelfstandige afwijking is en niet het eerste stadium van een anencefalie zoals door andere auteurs gemeld. Hysteroscopie biedt ook het voordeel van het bekijken van de intacte foetus vóór de zwangerschapsafbreking.