Video Transcript
Het behandelen van knie-artrose bestaat in principe uit twee componenten. We verminderen de ontsteking in de knie en we zorgen ervoor dat de spieren en de biomechanica de druk op de knie verminderen, zodat dezelfde krachten er niet doorheen gaan en de ontsteking zich niet opnieuw opstapelt.
In het algemeen kan fysiotherapie zeer effectief zijn om de pijn van artritis te laten verdwijnen en, nog belangrijker, om de pijn weg te houden. In wezen gaat het om het op de juiste manier rekken en versterken van de spieren, dus het versterken van de quadriceps, het strekken van de heupflexoren, vaak ook het strekken van het ITB. Deze dingen helpen om de knie te ontlasten zodat de knie de kans krijgt om te rusten en zichzelf te herstellen.
Door ook de biomechanica beter te krijgen, helpt het ook de druk weg te nemen zodat de ontsteking zich niet opnieuw opstapelt. Ook is het vaak belangrijk om naar de voeten te kijken om er zeker van te zijn dat de druk op de juiste manier in de voet wordt afgevoerd. Als mensen hyperproneren of als hun voeten naar binnen rollen, dan kan een orthese, op maat gemaakt of vrij verkrijgbaar, daar ook heel goed bij helpen.
In de fysiotherapie zijn er veel passieve modaliteiten die fysiotherapeuten soms ook gebruiken. Zoals echografie, elektrische stimulatie en manuele manipulatie, die soms kunnen helpen bij de symptomen en in zekere mate ook bij het wegnemen van ontstekingsreacties.
Veel mensen hebben het over gewichtsverlies, en dat is niet voor niets. Als mensen te zwaar zijn, wordt er voor elk pond dat we aankomen drie pond extra druk uitgeoefend op de knie. Dus het gewicht onder controle krijgen kan zeker helpen om de druk op de knie te verminderen. En met dat gezegd te hebben, denk ik dat er een heel belangrijk punt is, namelijk dat ik soms mensen in mijn praktijk zie komen of patiënten zie presenteren aan mensen die doen wat ik doe met kniepijn, die zwaar overgewicht hebben en het eerste wat ze soms zeggen is, “Ik weet het, ik weet het, ik weet het, ik moet afvallen.” En hoewel dat misschien waar is, is het een vergissing om alles daarop vast te pinnen, want het is heel moeilijk om gewicht te verliezen als je, als het moeilijk is om over straat te lopen omdat de pijn zo erg is. Lichaamsbeweging is zo’n belangrijk onderdeel van gewichtsverlies dat je jezelf soms in een vicieuze cirkel brengt: je knie doet pijn, dus stop je met bewegen, dus kom je aan, dus kom je meer aan, dus komt er meer druk op je knie te staan, dus doet je knie meer pijn, dus beweeg je minder. En je kunt zien hoe dat een neerwaartse spiraal kan worden.
Dus het werk van iemand als ik, met het soort interventies dat ik kan doen en met fysiotherapeuten en alle verschillende zorgverleners, is een van de belangrijke dingen om die cyclus te doorbreken, toch? Omdat soms alleen al het doorbreken van de cyclus, het wegnemen van de pijn, de persoon in staat stelt om actiever te zijn. En dan zal het gewichtsverlies vaak vanzelf gaan. Natuurlijk zijn dingen als dieet, voeding en lichaamsbeweging heel belangrijk, maar als je gewoon de pijn kunt wegnemen en de cyclus kunt doorbreken, dan gaat de persoon beter bewegen, het gewicht gaat eraf en dan gaat het de goede kant op in plaats van de verkeerde kant.