Klinische betekenis
Evalueer meningitis, neoplastische betrokkenheid van hersenvliezen, andere neurologische aandoeningen; diagnosticeer neuroglycopenie, zelfs in aanwezigheid van normale plasmaglucose, vooral bij chloorpropamide (Diabinese) vergiftiging.
Elevatie van CSF-glucose impliceert hyperglycemie 2-4 uur eerder. Significant verlaagde cerebrospinale vloeistof glucosespiegels zijn minder dan 40 mg/dL bij nuchtere patiënt met normale plasma glucose. Acute virale meningitis wordt vaak onderscheiden van acute bacteriële meningitis, omdat de laatste wordt gekenmerkt door een CSF glucose van minder dan 30 mg/dL, een CSF glucose-bloed glucose ratio van minder dan 0,2-0.3 alsmede een eiwitgehalte van meer dan 200 mg/dL, een KVP-polymorfonucleair aantal van meer dan 1000/mm3 en een waarschijnlijkheid van 80% tot 90% dat de Gram-kleuring positief is, bij een ziekte die vaak in de winter optreedt bij een kind jonger dan 2 jaar.De gouden standaard voor de diagnose van bacteriële meningitis is de kweek. Verlaagde CSF-glucose wordt gewoonlijk, maar niet altijd, aangetroffen bij tuberculose-, schimmel- en amebische meningitis, evenals bij bacteriële meningitis. Glucose is gewoonlijk normaal bij virale meningitis, maar bij herpes- of bofmeningo-encefalitis, lymfocytaire choriomeningitis en enterovirussen kan de glucose laag zijn. Sarcoïdose en neurosyfilis zijn ook gerapporteerde oorzaken van lage CSF glucose. Andere zeer zeldzame oorzaken van lage liquor glucose zijn meningeale cysticercose, trichinose, en chemische meningitis die gepaard gaat met intrathecale therapie. Lage liquor glucose kan ook voorkomen bij subarachnoïdale bloedingen en neoplasie (bijv. medulloblastoom). Lage CSF-glucose kan worden aangetroffen bij CNS-leukemie. Daling heeft geleid tot de diagnose van insulinoom dat zich presenteert met symptomen van het CZS. Reumatoïde meningitis en lupusmyelopathie kunnen lage liquor glucose veroorzaken. CSF-glucosespiegels gelijk aan of lager dan 20 mg/dL zijn sterk gecorreleerd met bacteriële meningitis.