Hamstring Tendonitis

Hamstring tendinitis is een ontsteking van een van de hamstringpezen op het punt waar deze aan de achterkant van de knie vastzit. Meestal is het de biceps femoris pees aan de buitenkant. Hier leggen we de symptomen, oorzaken en behandeling van hamstring/biceps femoris tendinopathie uit.

Symptomen

Oorzaken

Behandeling

Symptomen van biceps femoris tendinopathie

• Tenderness en zwelling op de plaats waar de pees in uw scheenbeen steekt aan de buitenzijde achteraan de knie.
• De pijn is waarschijnlijk geleidelijk ontstaan. Misschien had u al een tijdje last van een ‘kneepje’ of beperking.
• U kunt stijfheid voelen aan de achterkant van de knie, die vaak ’s ochtends erger is, of na lang zitten.
• Maakelijk neemt de pijn af als uw pees opwarmt, om later terug te keren.

Assessment tests

A professional therapist will do a number of assessment tests and take a full case history to understand your injury. In particular, ‘resisted knee flexion’ (trying to bend your knee against resistance) may reproduce symptoms at the back of your knee. You may also show signs of tight hamstring muscles.

Causes & anatomy

The hamstring muscles

The hamstring muscles group consists of the biceps femoris, semitendinosus and semimembranosus muscles. These muscles are used to strongly bend the knee, and extend the hip backward.

A great deal of force is put through the hamstring muscles at speed when sprinting and jumping. In particular at the point just before your foot touches down when sprinting. Dit komt doordat de spieren excentrisch werken (samentrekken en tegelijkertijd verlengen) om de voorwaartse beweging van je onderbeen af te remmen.

Letselmechanisme

Ontsteking of degeneratie van de biceps femorispees op het punt waar deze in het scheenbeen (tibia) grijpt, treedt op. Dit is het gevolg van overbelasting, maar kan ook ontstaan na een gedeeltelijke scheuring van de pees die niet goed geheeld is. Meestal gaat het om de biceps femoris pees.

Tendonitis of tendinopathie?

De term tendonitis wordt het meest gebruikt, maar meestal is dat niet helemaal juist. Tendonitis verwijst naar een acute ontsteking van de pees, terwijl de pijn in feite, tenzij het letsel zeer recent is, eerder het gevolg is van langdurig overmatig gebruik en degeneratie van de pees. Een bredere en meer accurate term voor dit type peesblessure is tendinose of tendinopathie.

Behandeling van hamstringpeesontsteking

Wat kan de sporter doen?

• Als je blessure recent of acuut is, rust dan en pas elk uur 10 tot 15 minuten ijs- of koudetherapie toe gedurende de eerste 24 tot 48 uur.
• Draag een elastisch type bandage om zwelling te helpen verminderen en het kniegewricht te ondersteunen.
• Later, als de eerste acute fase voorbij is, of als de blessure een langdurige chronische aandoening is, zal het toepassen van warmte en het dragen van een warmtebandage type kniebandage waarschijnlijk gunstiger zijn.
• Als de pijn en zwelling verdwenen zijn, kunnen rek- en strekoefeningen beginnen om de spier en pees weer volledig fit te maken en sterker te maken om te voorkomen dat de blessure terugkomt.

Wat kan een professional doen?

• Een arts kan in het beginstadium ontstekingsremmende medicatie zoals ibuprofen voorschrijven om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen. Dit is echter minder geschikt in de latere stadia van de revalidatie.
• Het toepassen van echografie of laserbehandeling kan ook helpen bij de ontsteking en het genezingsproces.
• Zij kunnen gebruik maken van kruiswrijving massagetechnieken.

Oefeningen

Een volledig revalidatieprogramma bestaande uit rekoefeningen en versterkende oefeningen moet worden gedaan zodra de pijn dit toelaat. Verhoog geleidelijk de belasting door de pees, zodat deze de normale eisen van sport aankan.

• Eccentrische oefeningen waarbij de spier samentrekt als deze langer wordt, zijn zeer nuttig bij de behandeling van tendinopathieën.
• Oefeningen om de heupspieren te versterken, met name de grote gluteus maximus-spier, kunnen ook nuttig zijn.

View all Hamstring exercises

Preventing hamstring tendon injuries

• Always ensure you follow a correct warm up before training or competition.
• Stretch the hamstring muscles both before and after training. Stretch every day, regardless of whether you are training or not.
• Strengthen the muscles to cope with the demands placed on them. In particular eccentric strengthening is important.
• Have regular sports massage to keep the muscles and tendons in good condition.
• Avoid doing too many accelerating/decelerating runs or hill work

Similar/related injuries:

• Biceps femoris tendon avulsion is where the tendon pulls a small piece of bone away with it.
• Hamstring strain is a tear to any of the hamstring muscles.