Hand- voet- en klauwzeer bij kinderen:

Als kinderarts zie ik uit de eerste hand hoe ellendig mond- en klauwzeer voor gezinnen kan zijn.

In dit artikel vindt u alles wat u moet weten om deze infectie te herkennen en te behandelen mocht uw kind het krijgen – inclusief het geheime recept van de kinderarts voor een remedie die wij onze patiënten aanbevelen & en die u zelf thuis kunt maken.

WAT IS HANDVOET- EN MONDZIEKTE?

Hand- en klauwzeer is een virale infectie die meestal wordt veroorzaakt door een virus dat coxsackievirus wordt genoemd. Het komt het meest voor bij jonge kinderen, hoewel volwassenen het ook kunnen krijgen.

In de Verenigde Staten is hand-voet-en-klauwzeer meestal een voorjaars & zomervirus, hoewel het op elk moment van het jaar kan worden opgelopen.

En hoewel de symptomen vaak pijnlijk en frustrerend zijn, is het meestal een vrij goedaardige ziekte die meestal zo’n 3 tot 5 dagen duurt. Voor mijn lezers in Japan, Korea, China, Maleisië en Australië is er echter een specifieke stam die wordt veroorzaakt door een virus genaamd Enterovirus-71 (of EV-71) dat een aantal neurologische problemen kan veroorzaken. Voor degenen onder ons in de Verenigde Staten, zijn die associaties gelukkig vrij zeldzaam geweest in de afgelopen 50 jaar.

SIGNAAMS & SYMPTOMEN

Typisch duurt het ergste van Hand-voet-en-klauwzeer ongeveer 3-5 dagen.

De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn koorts, huiduitslag, en zweren in de mond. Het is belangrijk op te merken dat een kind niet alle drie de symptomen hoeft te hebben om de diagnose Hand-voet-en-klauwzeer te krijgen, hoewel dat vaak wel het geval is.

zweertjes in de mond

Het meest voorkomende symptoom dat ik zie is de aanwezigheid van zweertjes in de mond. Dit zijn kleine blaasjes of zweertjes op het tandvlees, aan de binnenkant van de lippen of achter in de keel. Deze dingen doen behoorlijk pijn & ze zijn het ergste deel van hand- voet- en mondziekte.

Bij jonge kinderen kun je zien dat ze meer kwijlen dan normaal omdat het pijn doet om zelfs hun speeksel door te slikken. Misschien hebben ze honger en beginnen ze te eten of te drinken, maar zodra het eten of de melk in aanraking komt met de zweertjes, springen kinderen vaak van de borst of de fles of spugen ze het eten zelfs uit van de pijn.

Uitslag

Wat de uitslag betreft, is het interessant omdat de uitslag bijdraagt aan het “hand-voet”-gedeelte van de naam van de infectie, maar niet alle kinderen krijgen uitslag.

De klassieke uitslag van hand-voet-en-klauwzeer bestaat uit kleine, rode blaasjes op de handpalmen en de voetzolen. (Er zijn maar een paar infecties die uitslag geven op handpalmen en voetzolen – de meeste andere komen voor op de rug van de handen of de bovenkant van de voeten, maar niet op de handpalmen en voetzolen – en hand- en klauwzeer is een van die weinige infecties waarbij dat wel gebeurt).

Sommigen van ons nerdy dokters grappen dat hand-voet-en-klauwzeer eigenlijk “hand-voet-mond-kont” zou moeten heten, omdat de uitslag van de voeten kan lopen, helemaal via de benen naar de billen. Soms zien we dezelfde blaarachtige uitslag ook rond de mond. Meestal zien we het niet op de romp of de armen, maar een paar jaar geleden is er een nieuwe erkende vorm uitgekomen die een beetje agressiever is, en ik heb kinderen gezien met blaren op de buik en zelfs op de schouders.

Het kan dagen tot weken duren voordat de uitslag verdwijnt.

Koorts

Koorts hebben we meestal in de buurt van 101-102, hoewel het niet ongebruikelijk is dat hand-voet-en-klauwzeer koortsen tot 105 veroorzaakt. (En voor meer over wat te doen tegen koorts, raad ik je aan dit artikel te lezen waarin ik behandel wanneer je je & geen zorgen hoeft te maken over koorts). De koorts blijft meestal 1 tot 3 dagen. Als uw kind de vijfde dag koorts heeft, moet u contact opnemen met uw kinderarts, zelfs als u dat eerder in de week al hebt gedaan.

Minder gebruikelijke symptomen

Een vreemd iets dat u bij hand- en klauwzeer kunt zien, zijn veranderingen aan de vingernagels een of twee maanden later. U kunt zien dat de nagels bobbelig zijn en ribbels hebben, of misschien valt er een nagel of vallen er twee helemaal af. Nagels zijn een beetje als de ringen in een boom – net zoals je een boom kunt doorzagen en aan de veranderingen in de ringen binnenin kunt zien wanneer hij in de afgelopen jaren ziek is geweest, kun je aan veranderingen in de vingernagels soms zien dat er een paar maanden geleden een flinke infectie is geweest – en hand-voet-en-klauwzeer is zo’n flinke infectie.

TREATMENT-THE PEDIATRICIAN’S SECRET RECIPE

Ok, dus we hebben al deze nare symptomen, laten we het eens hebben over wat we eraan kunnen doen.

Gelukkig genoeg, omdat Hand-voet-en-klauwzeer wordt veroorzaakt door een virus, hebben we op dit moment geen medicijnen die de infectie kunnen uitschakelen zoals een antibioticum dat zou doen voor een bacterie. Balen, toch?

Wat u wel kunt doen, is uw kind helpen zich prettiger te voelen.

Als uw kind zich door de koorts niet lekker voelt, kunt u de koorts behandelen en laten zakken. (Nogmaals, zie dit artikel voor meer informatie over koorts & download mijn Gids voor het doseren van geneesmiddelen voor kinderen.)

Het ergste van Hand- Voet- & Mond is meestal de pijn van zweertjes in de mond. Als uw kind moeite heeft met eten of drinken omdat zijn of haar mond pijn doet, dan kunt u wat kinderartsen “Magisch Mondwater” noemen, maken. U kunt dit brouwsel thuis maken en het voor elke maaltijd (of voor het geven van borstvoeding of een flesje) aanbrengen.

Ingrediënten:

– Benadryl voor kinderen

– Maalox (of “Equate”)

Aanwijzingen:

Meng gelijke delen Children’s Benadryl en Maalox. Doop een wattenstaafje, een papieren handdoekje of een washandje in het mengsel en dep de zweertjes die u ziet in de mond van uw kind of op het tandvlees of de tong. Als uw kind kan spugen, kunt u hem dat ook laten doen. Probeer uw kind niet te veel van het mengsel te laten inslikken. Ervan uitgaande dat uw kind niet veel of niets van het magische mondwater inslikt, kunt u het aanbrengen voordat uw kind gaat eten.

De reden dat we zoveel belang hechten aan het verhelpen van de pijn in de mond is dat de meest voorkomende negatieve uitkomst uitdroging is – vooral bij jonge baby’s en peuters – omdat ze weigeren te eten & drinken vanwege de pijn.

U zult misschien merken dat koele vloeistoffen beter aanvoelen voor uw kind. U kunt zelfs ijslolly’s proberen als uw kind niet wil drinken. Hete of erg warme vloeistoffen en voedingsmiddelen, maar ook zure sappen of voedingsmiddelen doen pijn, dus blijf daar ver van weg.

Wanneer u de zweertjes in de mond probeert te verzachten, gebruik dan GEEN mondverdovende gels! Als een kind hier te veel van inslikt, bestaat het risico dat het nare dingen krijgt, waaronder een bloedziekte die methemoglobinemie wordt genoemd. Dus in plaats van verdovende gels, maak magisch mondwater om je kind zich beter te laten voelen.

WANNEER UW DOKTER BELLEN

Er zijn een paar momenten waarop u bij hand- en klauwzeer uw kinderarts moet bellen:

• Uw kind wil niet eten of drinken en u maakt zich zorgen over uitdroging
• Uw kind heeft al 5 dagen of langer koorts
• U kunt de koorts van uw kind niet laten zakken (controleer eerst of u de juiste dosis gebruikt met behulp van de tabel hier midden op de pagina)
• U weet niet zeker of de infectie van uw kind hand- en klauwzeer is

Mond- en Klauwzeer is

Hoe HAND- VOET- EN MONDZIEKTE TE PREVENTEREN

Drool & ontlasting- zo wordt Hand- Voet- en Klauwzeer doorgegeven.

Jammer, toch?

De zweertjes in de mond bevatten het virus, wat betekent dat het wordt opgenomen in het kwijl van je kind als het speeksel over de zweertjes gaat. Het virus wordt ook ingeslikt, en vervolgens doorgegeven in de poep van uw kind.

Daarom is goed handen wassen de belangrijkste manier om te voorkomen dat hand-voet-en-klauwzeer zich verspreidt en om te voorkomen dat u het zelf oploopt. Als uw kind het heeft, laat haar dan regelmatig haar handen wassen, vooral als ze vaak haar gezicht aanraakt. Als uw baby of peuter het heeft, moet u de handen goed wassen na het verschonen van de luiers.

Hoe lang is een kind besmettelijk?

Hand- voet-en-klauwzeer wordt als besmettelijk beschouwd tot ten minste 24 uur nadat de koorts is verdwenen.

Als er geen koorts is, ga ik af op de hoeveelheid kwijl die een kind heeft. Als er veel meer kwijl is dan normaal, dan betekent dat dat er nog open zweertjes in de mond zijn, zodat het virus nog via het kwijl verspreid kan worden. Als dat het geval is, dan kun je je kind het beste thuis houden totdat het kwijlen minder wordt of stopt.

Voor meer over wanneer zieke kinderen weer naar school kunnen zonder besmettelijk te zijn, zie mijn artikel “Wanneer mag een ziek kind weer naar school.”

Met deze tips-en met het geheime recept van de kinderarts om de pijn van hand-voet-en-mondziekte te genezen, zouden u en uw kind zich binnen een paar dagen veel beter moeten voelen.

Voor meer tips over het gezond houden van uw gezin, volg me op Instagram, Facebook, en YouTube & abonneer u op De Kinderherstelgids Podcast op uw favoriete podcast-app.