HIV and Womens Health Issues

How Does HIV Affect Women Differently?

HIV may cause some health problems that are unique to women, such as:

• Gynecological health issues
• Increased risk of cervical cancer
• Increased risk of heart disease
• HIV medicine side effects and drug interactions
• Aging-related issues

Pregnancy and birth control also require careful management with a health care provider.

Het goede nieuws is dat vrouwen die HIV-medicijnen (antiretrovirale therapie of ART genoemd) dagelijks volgens voorschrift innemen en een ondetecteerbare virusbelasting krijgen en behouden, gezond kunnen blijven en vrijwel geen risico lopen om HIV via seks over te dragen op een HIV-negatieve partner.

Gynaecologische gezondheidsproblemen en HIV

Gynaecologische problemen komen vaak voor bij vrouwen met HIV. Sommige van de problemen die vrouwen kunnen ervaren zijn:

• Problemen met seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s)-Sommige SOA’s, zoals herpes genitalis, pelvic inflammatory disease (PID) en chancroid, kunnen vaker voorkomen en ernstiger en/of moeilijker te behandelen zijn bij vrouwen met hiv dan bij hiv-negatieve vrouwen. SOA-screening en -behandeling is belangrijk voor de gezondheid van een vrouw met hiv en omdat het hebben van hiv en andere SOA’s het risico op hiv-overdracht aan seksuele partners kan verhogen.
• Vaginale schimmelinfecties – Bij vrouwen met hiv kunnen vaginale schimmelinfecties vaker voorkomen en moeilijker te behandelen zijn. Terugkerende vaginale schimmelinfecties (die ten minste vier keer per jaar voorkomen) kunnen vaker voorkomen bij vrouwen met gevorderde hiv of aids.
• Bacteriële vaginose (BV)-BV is een aandoening die wordt veroorzaakt door veranderingen in de hoeveelheid van bepaalde soorten bacteriën die in de vagina worden aangetroffen. BV komt vaker voor bij vrouwen met hiv en kan moeilijker te behandelen zijn.
• Problemen met de menstruatiecyclus-Vrouwen met hiv kunnen last hebben van een gemiste menstruatie, lichter of heviger bloedverlies, of een ernstiger premenstrueel syndroom.

Behandeling is beschikbaar voor deze gezondheidsproblemen. Praat met uw zorgteam over de behandelingsmogelijkheden die bij u passen.

Baarmoederhalskanker en hiv

Vrouwen met hiv hebben een hoger risico op baarmoederhalskanker. Het is belangrijk dat zij regelmatig op deze ziekte worden gescreend.

Baarmoederhalskanker is kanker die begint in de baarmoederhals, het onderste, nauwe deel van de baarmoeder (de baarmoeder). Het wordt bijna altijd veroorzaakt door infectie met het humaan papillomavirus (HPV).

De typen HPV die baarmoederhalskanker veroorzaken, komen vaker voor bij vrouwen met hiv. Daarom moeten vrouwen met hiv regelmatig een pap-test ondergaan om veranderende baarmoederhalscellen op te sporen voordat ze in kanker veranderen. Praat met uw zorgverlener over het Pap-test schema dat voor u geschikt is. Bovendien wordt het HPV-vaccin aanbevolen voor vrouwen (en mannen) met HIV-infectie tot de leeftijd van 26 jaar.

Baarmoederhalskanker is een AIDS-afhankelijke vorm van kanker. Dat betekent dat de diagnose baarmoederhalskanker het punt markeert waarop iemands hiv-infectie is gevorderd tot aids.

Bijwerkingen van hiv-medicijnen en interacties met medicijnen

HIV-medicijnen werken net zo goed voor vrouwen als voor mannen. Sommige medicijnen kunnen echter bij vrouwen andere bijwerkingen hebben dan bij mannen. Bijvoorbeeld:

• Nevirapine bijwerkingen-Studies hebben het HIV-medicijn nevirapine (ook wel Viramune of NVP genoemd) in verband gebracht met een hoger risico op huiduitslag en leverproblemen bij vrouwen met een hoger CD4 aantal.
• Ritonavir bijwerkingen-Het HIV-medicijn ritonavir (ook wel Norvir of RTV genoemd) kan bij vrouwen meer misselijkheid en overgeven veroorzaken. Het wordt soms voorgeschreven om andere hiv-medicijnen beter te laten werken.

HIV-medicijnen kunnen vrouwen ook een groter risico geven dan mannen op vetophoping in hun hele lichaam of op problemen met de alvleesklier.

Daarnaast kunnen hiv-medicijnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waardoor u schade kunt oplopen of uw hiv-medicijnen minder effectief worden. Dit zijn onder andere:

• Geregistreerde medicijnen
• Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn
• Recreatieve drugs en alcohol
• Kruidenmiddelen

Als u HIV-medicijnen gebruikt en problemen hebt met bijwerkingen of vragen hebt over interacties tussen medicijnen, praat dan met uw zorgverlener of apotheker om oplossingen te vinden die voor u werken. Neem uw hiv-medicijnen NIET minder, sla ze over of stop ermee, tenzij uw arts u dat zegt.

Vrouwen en hiv

Dankzij effectieve hiv-behandeling leven vrouwen met hiv langer. Dat betekent ook dat ze op latere leeftijd met dezelfde gezondheidsproblemen te maken krijgen als veel andere oudere vrouwen, zoals hartaandoeningen, diabetes, hoge bloeddruk, artritis en sommige vormen van kanker.

Vrouwen met hiv kunnen ook met andere gezondheidsproblemen te maken krijgen als ze ouder worden. Deze omvatten:

• Menopauze-Vrouwen met HIV kunnen jonger in de menopauze komen of hebben ernstiger opvliegers dan vrouwen die geen HIV hebben. Onderzoekers denken ook dat de daling van het vrouwelijke hormoon oestrogeen na de menopauze van invloed kan zijn op het aantal CD4’s van vrouwen.
• Osteoporose-Osteoporose is een ziekte die ervoor zorgt dat botten zwak worden en gemakkelijk breken. Het is een probleem voor alle oudere vrouwen, maar vooral voor vrouwen met HIV. Botverlies treedt sneller op bij vrouwen (en mannen) die leven met HIV dan bij mensen die geen HIV hebben. Sommige hiv-medicijnen kunnen ook het risico op osteoporose verhogen.

Als u vragen hebt over symptomen van de menopauze of over osteoporose, praat dan met uw gezondheidsteam.

Hartziekten en hiv

HIV-gerelateerde hartziekten zijn een belangrijke doodsoorzaak onder mensen met hiv, zelfs als ze een consistente, effectieve hiv-behandeling krijgen.

Het risico op een hartaanval is vooral voor vrouwen een punt van zorg. Vrouwen met hiv hebben drie keer zoveel kans op een hartaanval als vrouwen zonder hiv.

Er wordt onderzoek gedaan naar hoe factoren die uniek zijn voor vrouwen met hiv het risico op een hartaanval beïnvloeden en wat er aan te doen is.

Zwangerschap en hiv

Vrouwen met hiv kunnen gezonde zwangerschappen hebben. Maar bij sommigen kan het nodig zijn om van HIV-medicatie te veranderen. Praat met uw arts als u een zwangerschap plant, ook over hoe u overdracht kunt voorkomen als uw partner HIV-negatief is.

Daarnaast kunnen vrouwen met HIV het virus aan hun baby doorgeven tijdens de zwangerschap, de bevalling of het geven van borstvoeding. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om het risico op het doorgeven van HIV aan uw ongeboren baby te verlagen tot 1% of minder.

Birth Control and HIV