Hoe bereidt u zich voor op uw virtuele colonoscopie

Deze informatie helpt u zich voor te bereiden op uw virtuele colonoscopie bij Memorial Sloan Kettering (MSK).

Over uw virtuele colonoscopie

Een virtuele colonoscopie (VC), ook wel bekend als computertomografie (CT) colonografie, wordt gedaan om foto’s te maken van uw dikke darm (colon) en rectum (het laatste deel van uw dikke darm) om te kijken naar tekenen van kanker. Volwassenen van 50 jaar en ouder moeten worden gescreend op darmpoliepen. Colonpoliepen zijn gezwellen die aan de binnenwand van uw dikke darm vastzitten. Meestal zijn ze goedaardig (niet kankerachtig), hoewel sommige kankerachtig of precancereus kunnen zijn.

Tijdens uw VC maakt de technoloog met behulp van een CT-scan 3D-foto’s van de binnenkant van uw dikke darm en endeldarm. Een VC verschilt van een gewone colonoscopie omdat uw arts de binnenkant van uw dikke darm kan bekijken zonder gebruik te maken van een colonoscoop (een flexibele slang die tijdens een colonoscopie in het rectum wordt geplaatst).

Uw arts gebruikt de 3-D-beelden om:

• Op zoek te gaan naar tekenen van colorectale kanker
• Op zoek te gaan naar gezwellen (poliepen) in uw dikke darm en endeldarm

Heeft u vragen, bel dan 212-639-7280. Als de praktijk gesloten is, belt u 212-639-2000 en vraagt u naar de dienstdoende arts radiologie.

Vóór uw procedure

Haal uw voorbereidingspakket op

Vóór uw VC moet u uw dikke darm schoonmaken (legen). Hiervoor moet u de volgende benodigdheden ophalen bij een MSK-apotheek:

• 2 (5 milligram) tabletten bisacodyl (Dulcolax®). U krijgt een doosje met 10 tabletten, maar u hoeft er maar 2 in te nemen.
• 1 (50 milliliter) flesje iohexol (Omnipaque®). Dit is een contrastvloeistof die ervoor zorgt dat uw dikke darm beter te zien is tijdens uw VC.
  • Doe de iohexol niet in de koelkast.
  • Doe het flesje niet in direct zonlicht.
• 1 (225 milliliter) flesje vloeibare bariumsulfaatsuspensie. Dit is een andere contrastkleurstof.
  • U kunt het bariumsulfaat in de koelkast of bij kamertemperatuur bewaren.

2 (296 milliliter) flesjes magnesiumcitraat. Dit is een laxeermiddel dat uw dikke darm zal reinigen.

• Je kunt het magnesiumcitraat in de koelkast of op kamertemperatuur bewaren.

Je hebt ook nodig:

• 64 ounces van een heldere vloeistof die niet rood, paars of oranje is.
  • Wij raden u een sportdrank aan zoals Gatorade® of Powerade®.
  • Als u diabetes heeft, zorg dan voor suikervrije heldere vloeistoffen.

  Vraag naar uw medicijnen

  Het kan zijn dat u het tijdstip waarop u uw reguliere medicijnen inneemt moet wijzigen, zodat dit niet op hetzelfde moment is als de medicijnen die nodig zijn voor uw darmvoorbereiding. Als u uw medicijnen gewoonlijk inneemt op het moment dat u een van uw medicijnen voor de darmvoorbereiding moet innemen, plan dan uw andere medicijnen 1 uur ervoor of 1 uur erna in. Als u moeite hebt met het plannen van uw medicatiemomenten, bel dan uw arts of verpleegkundige.

  Als u medicijnen gebruikt om uw bloed te verdunnen, bijvoorbeeld om bloedstolsels te behandelen, stop dan niet met het innemen van deze medicijnen tenzij uw arts u zegt te stoppen. Enkele voorbeelden van bloedverdunners zijn warfarine (Coumadin®), dalteparine (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparine (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) en cilostazol (Pletal®). Er zijn er nog meer, dus raadpleeg uw arts als u het niet zeker weet.

  Contrastvloeistof

  Contrastvloeistof is een speciale kleurstof die het voor uw arts gemakkelijker maakt om afwijkingen in uw lichaam te zien. Orale contrastvloeistof zal deel uitmaken van uw darmvoorbereiding voor uw VC. Praat met uw arts als u in het verleden een reactie heeft gehad op een contrastvloeistof die voor een CT is gebruikt. Dit omvat barium en jodiumhoudend contrast.

  Als u een VC zonder oraal contrast krijgt, vraag uw verpleegkundige dan naar de bron Hoe bereidt u zich voor op uw virtuele colonoscopie zonder oraal contrast, of zoek ernaar op www.mskcc.org/pe.

  Voor mensen met diabetes

  • Als u insuline of andere medicijnen voor diabetes gebruikt, kan het zijn dat u de dosering moet veranderen. Vraag de arts die u uw diabetesmedicijnen voorschrijft wat u de dag voor en de ochtend van uw ingreep moet doen. Vertel uw arts dat u de dag voor uw procedure een heldere vloeibare voeding zult drinken.
  • Als u uw bloedsuikerspiegel (glucose) controleert, vraag uw arts dan of u op hetzelfde controleschema moet blijven. Bel uw arts als uw bloedsuiker onder de 70 komt.

  Verwijder apparaten van uw huid

  Als u een van de volgende apparaten op uw huid draagt, raadt de fabrikant u aan deze voor uw scan of ingreep te verwijderen:

  • Continue glucosemonitor (CGM)
  • Insulinepomp

  Praat met uw zorgverlener over het plannen van uw afspraak dichter bij de datum waarop u uw apparaat moet vervangen. Zorg ervoor dat u een extra apparaat bij u hebt om na uw scan of procedure aan te doen.

  Als u niet zeker weet hoe u uw glucose moet beheren terwijl uw apparaat uit is, praat dan vóór uw afspraak met de zorgverlener die uw diabeteszorg beheert.

  3 dagen voor uw procedure

  Vermijd bepaalde voedingsmiddelen

  Voer geen voedingsmiddelen die moeilijk te verteren zijn. Voedsel kan het moeilijk maken om uw organen te zien op de foto’s die tijdens uw VC worden genomen. Als dit gebeurt, moet u de procedure mogelijk herhalen.

  Voorbeelden van moeilijk verteerbaar voedsel zijn:

  • Rauw fruit en groenten. U kunt groenten eten die gekookt of ingeblikt zijn.
  • Popcorn
  • Aardappelschillen
  • Gesloten granen (zoals havermout, bruine rijst, quinoa, of tarwebrood)
  • Zaden (zoals maanzaad of sesam)
  • Noten

  De dag voor uw procedure

  Begin uw darmvoorbereiding

  Tijdens uw darmvoorbereiding neemt u laxeermiddelen en contrastmedicatie. Zorg ervoor dat u deze instructies zorgvuldig opvolgt. Het is erg belangrijk dat uw dikke darm leeg is voor uw VC. Als uw dikke darm niet leeg is, zal het moeilijk zijn om poliepen of andere problemen in uw dikke darm te zien. Als dit gebeurt, moet u de procedure mogelijk herhalen.

  Als u vragen heeft, belt u dan met uw arts.

  Volg een helder vloeibaar dieet

  U moet de dag voor uw procedure een helder vloeibaar dieet volgen. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

  • Don’t eat any solid foods.
  • Don’t drink anything red, purple, or orange.
  • Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

  You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

  	Drink	Do Not Drink
  Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
  Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
  Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

  Follow your bowel prep medication schedule

  The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

  You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Als u uw medicijnen gewoonlijk inneemt op het moment dat u een van uw medicijnen voor de ontlasting moet innemen, plan dan uw andere medicijnen 1 uur ervoor of 1 uur erna in. Als u moeite hebt met het plannen van uw medicijnen, neem dan contact op met uw arts of verpleegkundige.

  Als u vragen hebt, bel dan 212-639-7280. Als de praktijk gesloten is, belt u 212-639-2000 en vraagt u naar de dienstdoende radioloog.

  Schema voor darmvoorbereiding

  Gebruik de tabel aan het eind van deze informatiebron om de tijd te noteren waarop u elke medicatie inneemt.

  Houd in gedachten dat u tussen elk van deze stappen heldere vloeistoffen mag drinken. Stop met het drinken van heldere vloeistoffen om middernacht.

  Stap 1: Bisacodyltabletten

  Op elk moment in de ochtend vóór 11.00 uur neemt u 2 bisacodyltabletten (5 milligram) in.

  • Neem ze in met 1 glas heldere vloeistof (8-ounce).
  • Kauw of plet ze niet.
  • Neem ze niet in binnen 1 uur na inname van een antacidum (medicijn tegen brandend maagzuur of maagpijn), waaronder calciumcarbonaten (zoals Tums®) en histamine-2-blokkers (zoals Zantac®). Vraag uw arts om meer informatie.

  De bisacodyl-tabletten zorgen ervoor dat u ongeveer 6 tot 8 uur nadat u ze heeft ingenomen een stoelgang krijgt. Hierdoor werkt het laxeermiddel dat u bij stap 2 inneemt, beter. U kunt deze tabletten innemen en toch normale activiteiten blijven doen, omdat ze zelden diarree (een losse of waterige stoelgang) zullen veroorzaken.

  Stap 2: Eerste fles magnesiumcitraat

  Om 16.00 uur drinkt u de eerste fles magnesiumcitraat.

  • U kunt het eventueel met een rietje drinken om de smaak te verminderen.
  • Dit is een laxeermiddel, dus u moet beginnen met een frequentere stoelgang. Uw ontlasting zal steeds losser en helderder worden naarmate u doorgaat met uw darmvoorbereiding. U zult in de buurt van een toilet willen zijn. Het verschilt per persoon hoe lang het duurt voordat het laxeermiddel begint te werken.
  • Als u binnen 2 uur na stap 2 nog geen stoelgang hebt gehad, moet u uw arts bellen.
  • Breng na elke stoelgang vaseline (Vaseline®) of A & D®-zalf aan op de huid rond uw endeldarm. Dit helpt irritatie te voorkomen.

  Drink de komende 2 uur ten minste 4 tot 6 kopjes (32 tot 48 ounces) heldere vloeistoffen.

  Stap 3: Vloeibare bariumsulfaatsuspensie en tweede flesje magnesiumcitraat

  Om 18.00 uur drinkt u het flesje vloeibare bariumsulfaatsuspensie en het tweede flesje magnesiumcitraat op.

  Drink de komende 2 uur ten minste 4 tot 6 kopjes (32 tot 48 ounces) heldere vloeistoffen.

  Stap 4: Iohexol

  Drink om 20.00 uur het flesje iohexol.

  • U kunt de iohexol mengen met 8 ons helder sap, water of frisdrank. U kunt de iohexol ook opdrinken en daarna nog 8 ons helder sap, water of frisdrank.
  • De plastic fles heeft een treklipje aan de bovenkant, maar u hoeft er niet aan te trekken. In plaats daarvan draai je de hele bovenkant om hem te verwijderen. Verwijder de zwarte rubberen stop voordat u het contrast drinkt.
  • Op het flesje iohexol staat dat het voor injectie is, maar het kan ook oraal (via de mond) worden ingenomen. We willen dat u dit medicijn drinkt, zodat het in uw dikke darm zit tegen de tijd van uw VC.

  Nu zou uw ontlasting vloeibaarder en geler-helder moeten zijn. Dit is een teken dat uw darmen worden schoongemaakt. Als uw darmen niet worden geklaard, belt u dan 212-639-7280 en vraag om een verpleegkundige of de dienstdoende arts.

  Na middernacht niets meer eten of drinken, behalve uw medicijnen met een klein slokje water.

  De dag van uw ingreep

  U mag uw gebruikelijke dagelijkse medicijnen innemen zoals voorgeschreven, met kleine slokjes water.

  Wat u kunt verwachten

  Als u in het ziekenhuis aankomt, zullen verpleegkundigen en andere medewerkers u vragen om uw naam en geboortedatum vele malen te noemen en te spellen. Dit is voor uw veiligheid. Mensen met dezelfde of vergelijkbare namen kunnen op dezelfde dag worden behandeld.

  Als het tijd is om u om te kleden voor uw behandeling, wordt u gevraagd om een ziekenhuisjas aan te trekken.

  U wordt naar de CT-onderzoeksruimte gebracht waar u op de CT-onderzoekstafel gaat liggen. Een buisje wordt voorzichtig in uw endeldarm geplaatst en aan uw been of bil vastgemaakt. Het voelt alsof u een rectaal onderzoek ondergaat. Het buisje blaast lucht of gas in uw dikke darm zodat de technoloog een beter beeld kan krijgen. Om de lucht of het gas door uw dikke darm te laten stromen, wordt u gevraagd om regelmatig van houding te veranderen. U ligt op uw zij, rug en buik

  De VC is niet pijnlijk, maar u kunt wel een opgeblazen gevoel, ongemak of kramp hebben. U kunt ook het gevoel hebben dat u een stoelgang gaat krijgen. Deze gevoelens zouden na de procedure moeten verdwijnen.

  U wordt gevraagd uw adem ongeveer 10 seconden in te houden terwijl de CT-scanner foto’s maakt. Uw technoloog maakt foto’s van uw buik en bekken in ten minste 2 verschillende posities (meestal terwijl u op uw rug en op uw buik ligt).

  Na uw procedure

  • U mag uw normale dieet hervatten na uw VC.
  • U kunt wat kramp in uw maag voelen na uw VC. Dit komt door het gas dat tijdens de ingreep is gebruikt. Wandelen kan helpen het gas te verlichten en uw kramp te verminderen.
  • Het duurt meestal 2 tot 3 werkdagen om uw resultaten te krijgen. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

  When to Call Your Healthcare Provider

  Call your healthcare if you have:

  • A fever of 101° F (38.4° C) or higher
  • Stomach pain, other than mild cramping
  • Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
  • Weakness or faintness
  • Nausea or vomiting