Achtergronden: In onze praktijk hebben we 4 vrouw-naar-man transgender patiënten ontmoet die een revisie-operatie van de neophallus wilden omdat de omtrek penetrerende vaginale of anale geslachtsgemeenschap onmogelijk maakte. Desondanks is er weinig bewijs beschikbaar om transitiepatiënten te begeleiden bij het bepalen van de grootte van de neophallus. In dit werk hebben we de afmetingen van realistische dildo’s onderzocht, in de veronderstelling dat de meest populaire afmetingen de voorkeur van de bevolking voor penetratieve speeltjes en fallussen zouden weerspiegelen.
Doel: Het bepalen van een maximale bovengrens voor de omtrek die compatibel is met penetratieve geslachtsgemeenschap, gebaseerd op metingen van best verkochte realistische dildo’s en gepubliceerde afmetingen van de penis in erectie.
Methoden: We verzamelden metingen voor “realistische dildo’s” die als bestsellers werden aangewezen voor de top 5 Alexa.com-gerangschikte online verkopers van volwassenen in de Verenigde Staten en voor Amazon.com. We vergeleken deze met metingen van dildo’s verkrijgbaar bij Good Vibrations in San Francisco en met studies van erecte natale afmetingen. We vergeleken alle gegevens met metingen van 4 indexpatiënten bij wie de neophallusomtrek penetratieve geslachtsgemeenschap verhinderde.
Uitkomsten: Lengte en omtrek van algemene bestseller en grootste bestseller realistische dildo’s zoals gemeld op top websites en gemeten door onderzoekers.
Resultaten: De gemiddelde insteeklengte van de samengestelde dildo’s (16,7 ± 1,6 cm) was 1 SD langer dan de natuurlijke functionele erectielengte zoals gerapporteerd in de literatuur (15,7 ± 2,6 cm); hun gemiddelde omtrek (12,7 ± 0,8 cm) kwam echter overeen met de natuurlijke erectielengte van de penis (12,3 ± 1,3). De gemiddelde omtrek van de top 3 dildo’s met de grootste penisomtrek was 15,1 ± 0,9 cm, 2 SD breder dan de penisomtrek van de natuurlijke erectie. De indexpatiënten hadden een gemiddelde lengte van 16,3 ± 3,2 cm en een gemiddelde omtrek van 17,6 ± 1,3 cm. De omtrek van de indexpatiënt was 4 tot 5 SD breder dan de gemiddelde natale erecte omtrek.
Klinische implicaties: Op basis van onze gegevens suggereren wij dat een chirurgisch gecreëerde neophallus een omtrek mag hebben die niet breder is dan 15,1 cm na implantatie van een oppompbare penisprothese. Dit komt overeen met 2 SD breder dan de gemiddelde erectieomtrek van de natuurlijke man.
Sterke punten en beperkingen: Sterke punten zijn de persoonlijke metingen bij patiënten bij wie penetratieve geslachtsgemeenschap niet mogelijk was, het grote aantal onderzochte dildo’s en de correlaties met persoonlijke metingen. Tot de beperkingen behoren het onvermogen om rekening te houden met de plooibaarheid van verschillende materialen, de vraag of dildo’s voor vaginale en/of anale inbrenging werden gebruikt, de beperkte steekproef van 4 transmannen voor persoonlijke metingen, en de afwezigheid van geïmplanteerde opblaasbare penisprothesen in de neophallussen van de index.
Conclusies: Neophallus omtrek breder dan 15,1 cm kan leiden tot problemen bij penetratieve geslachtsgemeenschap voor veel individuen. Een conservatieve aanbeveling voor neophallusomtrek is 13 tot 14 cm, of 0,5 tot 1,5 SD breder dan de natale erecte penisomtrek. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. How Big is Too Big? De omtrek van Bestselling Insertive Sex Toys to Guide Maximal Neophallus Dimensions. J Sex Med 2017;14:1455-1461.