Hoe onderscheid te maken tussen monofasische en bifasische AED-defibrillatoren – Mindray

Bij monofasische defibrillatie bepaalt de hoogte van de spanning van de condensator tijdens het opladen de energie die vervolgens door de elektroden wordt afgegeven. De golfvorm bij monofasische defibrillatie heeft één piek, die cruciaal is voor het succes van de defibrillatie. Er moet voldoende stroom zijn om het hart te bereiken en zo het dodelijke ritme of de fibrillatie te beëindigen. Tegelijkertijd moet een te hoge piekstroom worden vermeden, omdat die het hart van de patiënt zou kunnen beschadigen. In monofasische AED’s is de geleverde stroom hoog, daarom waren deze apparaten meestal aan de omvangrijkere kant.
De meeste fabrikanten zijn echter gestopt met de productie van monofasische AED apparaten en zijn begonnen met de productie van bifasische AED’s. De meeste ziekenhuizen gebruiken op hun beurt een combinatie van nieuwere defibrillatoren en oudere apparaten.

Bifasische AED

Bifasische AED-defibrillatoren zijn apparaten die gebruik maken van bidirectionele stroom, in tegenstelling tot monofasische AED, waarbij de stroom in één richting gaat. Deze defibrillatoren werden in 1996 geïntroduceerd. Bij de schokken die door deze apparaten worden afgegeven, wordt de stroomrichting op een bepaald moment in de defibrillatiecyclus omgekeerd tijdens de ontlading uit het apparaat.

In bifasische AED’s bestaat de puls uit een positieve en een negatieve piek. Tijdens de positieve piek beweegt de stroom zich van elektrode A naar elektrode B en omgekeerd tijdens de negatieve piek, d.w.z. van B naar A. Moderne AED’s meten eerst de impedantie van de thorax (de weerstand van het lichaam tegen de stroom) en passen het spanningsniveau daarop aan. Bovendien zijn apparaten zoals de BeneHeart C-serie van Mindray voorzien van modi voor volwassenen en kinderen. Hierdoor kunnen hulpverleners onmiddellijk de juiste modus selecteren, waardoor het apparaat nog efficiënter zijn werk kan doen.
De exacte vorm van de stroomafgifte wordt bepaald door factoren zoals de stroom, de energie van de richting en de duur van de afgegeven energie. Wat bifasische apparaten zo belangrijk maakt, is dat zij zich aanpassen aan de impedantie van de patiënt door middel van gevarieerde kenmerken van de golfvormen, om ervoor te zorgen dat patiënten met hoge en lage impedantie dezelfde overlevingskansen hebben. Het is vooral belangrijk als we bedenken dat de meest effectieve golfvormen hun vorm en duur behouden, ongeacht de impedantie , en dat is precies wat bifasische apparaten kunnen bereiken.
Naast het belangrijkste verschil in de stroomtoevoer, verschillen bifasische AED’s ook van monofasische apparaten omdat ze hetzelfde effect bereiken, maar met een lager aantal joules. In feite zijn er bewijzen dat de werkzaamheid van een protocol dat gebruik maakt van monofasische golfvormschokken in de 200-360 J reeks voor 90% gelijk is aan die van een protocol dat gebruik maakt van bifasische golfvormschokken in de 120-200 J reeks. Hieruit blijkt dus dat een hogere werkzaamheid kan worden bereikt met bifasische AED’s in tegenstelling tot monofasische wanneer de gemiddelde energie die wordt toegediend gelijk is. Om betere reanimatieresultaten te bereiken voor patiënten die doorgaans moeilijk te defibrilleren zijn, zoals patiënten met obesitas of een hogere impedantie, heeft Mindray de 360J bifasische technologie ontwikkeld en geïntegreerd in de AED-apparaten om de afsluitingspercentages van de refibrillatie te verhogen.

Wat meer is, bifasische golfvorm-defibrillatie produceerde minder aantasting van de hartfunctie zoals gemeten door arteriële druk, herhaling van de hartslag, en echocardiografie .

Monofasische vs. Bifasische AED’s: wat is beter?

De allereerste defibrillatoren waren monofasische apparaten, en deze zijn lange tijd gebruikt totdat de bifasische defibrillatoren werden uitgevonden. Hoewel het gebruik van monofasische defibrillatoren is blijven bestaan, zijn de bifasische apparaten gangbaarder geworden, zodat veel bedrijven de oudere apparaten niet meer produceren. Maar het is onmogelijk om je niet af te vragen wat de kwaliteit van deze defibrillatoren is wanneer ze naast elkaar worden gelegd. Zijn bifasische AED defibrillatoren echt beter? Ze zijn niet alleen trendy in de gezondheidszorg, licht van gewicht en gemakkelijk te herkennen, maar bifasische machines zijn echt beter dan hun oudere tegenhangers.
De redenen voor de superieure positie van bifasische machines zijn talrijk, waaronder het eerder genoemde feit dat de bifasische AED’s een hogere effectiviteit kunnen bereiken, maar met een gelijke of zelfs lagere hoeveelheid geleverde energie. Tegelijkertijd veroorzaken ze ook minder aantasting van de hartfunctie, wat altijd belangrijk is.
Een ander voordeel van bifasische defibrillatoren is dat ze normaal gesproken geen andere negatieve effecten hebben, zoals brandwonden op de huid, wat wel kan gebeuren met hun monofasische tegenhangers. Omdat ze minder energie nodig hebben om dezelfde effecten te bereiken, zijn bifasische AED’s meestal lichter, kleiner, hebben ze minder batterijen nodig en vereisen ze minder onderhoud dan monofasische defibrillators. an de andere kant kunnen monofasische apparaten vrij omvangrijk zijn en onpraktisch om te hanteren in hectische situaties. Naarmate de technologie vooruitgaat met de wetenschap, worden bifasische apparaten steeds veelzijdiger en praktischer in termen van functies en opties die ze aan hulpverleners bieden.

Conclusie

Hoewel monofasische en bifasische machines succesvol zijn in het uitvoeren van defibrillatie, wordt de laatste beschouwd als een betere optie. Ze zijn handiger, nauwkeuriger, effectiever, kosten minder en zijn in staat om verdere schade aan het hart te voorkomen. Bifasische apparaten vereisen een relatief lagere piekstroom om het risico op hartschade te verlagen, en zijn in staat de impedantie aan te passen om bij verschillende soorten patiënten even goed te werken. Bifasische apparaten gaan de wereld volledig veroveren, aangezien veel bedrijven zijn gestopt met de productie van hun oudere tegenhangers.