Iedereen heeft andere plasgewoonten. Mensen plassen soms wel zes of zeven keer per dag, en dat is volkomen normaal. Maar veel mensen leven met frequent urineren en het wordt pas als problematisch beschouwd als het uw dagelijks leven beïnvloedt, bijvoorbeeld omdat u uw dagelijkse bezigheden niet kunt uitvoeren, of als het gepaard gaat met andere symptomen zoals buikpijn.
Het is geen exacte wetenschap, en als u het gevoel hebt dat u vaker urineert dan u gewend bent, of als het pijnlijk is, dan kan dit erop wijzen dat er een oorzaak is voor uw frequente urineren. Een veel voorkomende oorzaak is een urineweginfectie (UTI).
Een UTI kan overal in de urinewegen optreden, in de blaas, de urineleiders (de buizen die van de nieren naar de blaas lopen) en de nieren. Het wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, en bij vrouwen kan dit veroorzaakt worden doordat normale darmbacteriën via de vagina in de urinebuis en de blaas terechtkomen. Dit kan gebeuren tijdens het vrijen of door afvegen na het plassen.
Er zijn bepaalde factoren die vervolgens de groei van de bacterie bevorderen. Mensen met diabetes hebben bijvoorbeeld meer ‘suikerrijke’ urine, wat voedsel is voor de bacteriën, wat betekent dat mensen met diabetes vatbaarder zijn voor UTI’s. Bij mensen die medicijnen gebruiken of aandoeningen hebben die het immuunsysteem verzwakken, betekent dit dat ze minder goed in staat zijn om infecties te bestrijden, waardoor ze meer kans hebben op UTI’s.
Naast vaak plassen kunnen er ook andere tekenen zijn die wijzen op een UTI. Dit zijn pijn (vaak een ‘prikkend’ gevoel) bij het plassen, het gevoel dat je heel snel naar het toilet moet om te plassen (urinedrang), pijn boven de blaas (in de onderbuik), en vies ruikende of troebele/bloedige urine
Soms komt het voor, Wanneer vreemde voorwerpen in de urinewegen worden ingebracht, zoals urinekatheters (plastic buisjes die in de blaas worden ingebracht om de urine te helpen urineren), kunnen bacteriën zich aan het plastic vasthechten, waardoor deze mensen een grotere kans op UTI hebben. De meest voorkomende bacterie die UTI’s veroorzaakt is Escherichia coli, een bacterie die vaak in de darmflora voorkomt en 70-95% van de gevallen veroorzaakt.1,2
Wat zijn de tekenen van een UTI?
Naast vaak plassen kunnen er ook andere tekenen zijn die wijzen op een UTI. Dit zijn pijn (vaak een ‘prikkend’ gevoel) bij het plassen, het gevoel dat je heel snel naar het toilet moet om te plassen (urinedrang), pijn boven de blaas (in de onderbuik), en vies ruikende of troebele/bloedige urine. In ernstige gevallen kan er ook sprake zijn van koorts, koude rillingen, rillingen en pijn in de lendenen.
De reden waarom UTI’s urinefrequentie veroorzaken, is dat de bacteriën zich vastklampen aan het blaasslijmvlies. Dit veroorzaakt een ontsteking, waarbij de witte bloedcellen van het lichaam die de infectie proberen te bestrijden, chemicaliën afgeven die de zenuwuiteinden irriteren die de blaasbekleding voeden. De zenuwen geven deze informatie door aan de hersenen, die ten onrechte denken dat uw blaas vol is en dat u moet plassen, zodat u naar het toilet gaat, maar soms weinig of geen urine kunt plassen.
Omdat de blaasontsteking constant aanhoudt, voelt u een frequente aandrang om te plassen. Het is ook deze ontsteking die verantwoordelijk is voor het prikkende gevoel bij het plassen bij UTI’s. Frequent urineren is echter niet noodzakelijk de oorzaak van een urineweginfectie, want het symptoom van frequent urineren kan snel of langzaam optreden, en u kunt al dan niet pijn hebben. Er is geen vast urinepatroon dat bepalend is voor UTI’s.
Hoewel het vervelend is, is het niet noodzakelijk schadelijk om steeds naar het toilet te gaan. Over het algemeen verdwijnt een blaasontsteking met een geschikte antibioticabehandeling, dus als u denkt dat u symptomen van een UTI hebt, moet u uw arts bezoeken.
Andere oorzaken van frequent urineren
Er zijn veel andere oorzaken van frequent urineren, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s), veroorzaakt door bacteriën zoals chlamydia en gonorroe. Deze bacteriën kunnen via geslachtsgemeenschap in de blaas terechtkomen en een UTI veroorzaken. Dit zou frequent urineren veroorzaken op dezelfde manier als E. coli dat doet. Bij soa’s kunnen er echter ook andere symptomen zijn die erop wijzen dat zij de oorzaak zijn, zoals abnormale vaginale afscheiding (die grijs en waterig kan zijn), en aanhoudende pijn in de onderbuik met pijn in de eierstokken.
Angst kan ook frequent urineren veroorzaken. Wanneer mensen gestrest of angstig zijn, wordt ons sympathische zenuwstelsel geactiveerd. Hierbij worden de sympathische zenuwen en hormonen, zoals cortisol, verhoogd. Dit stuurt boodschappen naar de hersenen om aan te geven dat we vaker moeten plassen
Pelvic inflammatory disease (PID), een infectie van de eileiders en het vrouwelijke voortplantingskanaal, kan ook in verband worden gebracht met UTI’s. Dit komt doordat de bacteriën die PID veroorzaken ook in de blaas terecht kunnen komen en daar UTI’s veroorzaken. Over het algemeen zijn dit dezelfde bacteriën die soa’s veroorzaken, zoals chlamydia en gonorroe. Andere symptomen die op PID wijzen zijn aanhoudende pijn in de onderbuik, abnormale vaginale afscheiding en aanhoudende koorts.
Bangheid kan ook leiden tot veelvuldig urineren. Wanneer mensen gestrest of angstig zijn, wordt ons sympathische zenuwstelsel geactiveerd. Dit is waar de sympathische zenuwen en hormonen, zoals cortisol, worden verhoogd. Dit stuurt boodschappen naar de hersenen om aan te geven dat we vaker moeten plassen. In tegenstelling tot UTI’s zijn er geen symptomen van koorts of pijn bij het plassen. Aan het urinepatroon alleen is niet per se af te lezen of angst of een urineweginfectie de oorzaak is, maar bij angst kan bij sommige mensen de frequentie alleen tijdens de wakkere uren optreden en op momenten van verhoogde stress. Bij UTI’s kan frequent urineren echter op elk moment van de dag of nacht voorkomen, en niet noodzakelijkerwijs worden geassocieerd met emoties.
Andere aandoeningen, waaronder diabetes, Parkinson, beroerte en MS kunnen allemaal frequent urineren veroorzaken, dus als bij u een van deze aandoeningen is gediagnosticeerd of als u naast uw frequente urineren symptomen vertoont die geen verband houden met UTI’s, ga dan naar de dokter en laat u onderzoeken.
Wat te doen als u denkt dat u een UTI hebt
Als u denkt dat u symptomen van frequent plassen hebt die verband houden met een UTI, moet u naar de huisarts gaan, vooral als u zwanger bent, nog niet eerder een UTI hebt gehad, er bloed in uw urine zit of als uw symptomen niet binnen een paar dagen verbeteren. Je huisarts kan een urinetest doen om andere oorzaken uit te sluiten en een UTI te bevestigen, en je kan dan antibiotica voorgeschreven krijgen. Zodra u deze begint in te nemen, moeten de symptomen binnen vijf dagen beginnen op te lossen. Het is belangrijk dat u de antibioticakuur afmaakt.
Rust nemen en veel drinken kan helpen tegen de symptomen van een UTI. Als u pijn in uw onderbuik heeft, kunnen paracetamol en warme kruiken op uw onderbuik helpen. Als u merkt dat uw UTI’s gepaard gaan met geslachtsgemeenschap, kan het nuttig zijn om onmiddellijk na de seks te urineren om dit te voorkomen.
Symptomen die erop wijzen dat het belangrijk voor u is om met spoed een afspraak te maken voor een bezoek aan de huisarts of een&E zijn onder meer zeer hoge koorts (meer dan 38 graden), zich warm en rillerig voelen, pijn in uw zij of onderrug hebben, zich ziek voelen of ziek zijn, en diarree hebben. Deze symptomen kunnen namelijk wijzen op een infectie in de nieren, die ernstiger is en vaak moet worden behandeld met antibiotica via een infuus. De meeste UTI’s breiden zich echter niet uit naar de nieren en zijn snel opgelost met veel vocht en een antibioticakuur.
De afgebeelde afbeelding toont een vrouw die op een stoel zit en voorover leunt met haar ellebogen op haar knieën. De afbeelding is bijgesneden, zodat u haar schouders en voeten niet kunt zien.
Laatst bijgewerkt in september 2020
Volgende update gepland in 2022