Share
Bekkenpijn hebben is al erg genoeg. Maar als de pijn daar beneden maanden aanhoudt, en je kunt er maar niet achter komen wat de oorzaak is, dan is dat wel zo’n beetje het recept voor wanhoop.
Maar er is reden tot hoop, zegt gynaecoloog Mark Dassel, MD, directeur van het Centrum voor Endometriose & Chronische bekkenpijn.
Het is waar dat chronische bekkenpijn vaak moeilijk te diagnosticeren is. Maar lastig betekent niet onmogelijk. Het stellen van de juiste diagnose is de eerste stap naar blijvende verlichting.
Wat is chronische bekkenpijn?
Chronische bekkenpijn is een verzamelnaam voor pijn in de onderbuik, het bekken of het genitale gebied die langer dan zes maanden aanhoudt, aldus Dr. Dassel. Het kan cyclisch zijn (wat betekent dat het komt en gaat tijdens je menstruatiecyclus) of niet.
En het komt verrassend vaak voor: een op de zeven vrouwen in de VS heeft chronische pijn in het bekkengebied.
Voor veel vrouwen is de pijn terug te voeren op de voortplantingsorganen. Maar chronische bekkenpijn is een lastig beestje. Het kan ook komen van de blaas, het maag-darmstelsel, de zenuwen of de bekken- of buikspieren, zegt Dr.Dassel.
Oorzaken van bekkenpijn
Met zoveel mogelijke bronnen van bekkenpijn kan het een uitdaging zijn om uit te zoeken wat er aan de hand is. Artsen beginnen meestal met de volgende mogelijke oorzaken:
- Endometriose treedt op wanneer het weefsel dat de baarmoeder bekleedt op andere plaatsen groeit, zoals op de eierstokken of de eileiders. Het komt het meest voor bij vrouwen tussen de 25 en 40 jaar en kan een belangrijke bron van chronische bekkenpijn zijn.
- Bekkenbodemdisfunctie is een probleem waardoor de spieren van het bekken zich niet normaal kunnen ontspannen. “De spieren blijven gespannen en worden gevoelig en veroorzaken pijn”, zegt Dr. Dassel.
- Interstitiële cystitis is een chronische aandoening die ervoor zorgt dat de blaaswanden ontstoken en gevoelig worden.
- Prikkelbare darm syndroom is een aandoening van de dikke darm en darmen die buikpijn en krampen veroorzaakt.
- Vulvodynie is chronische pijn van de vulva, vaak zonder duidelijke oorzaak.
Om het ingewikkeld te maken, chronische bekkenpijn komt vaak door meerdere oorzaken tegelijk, zegt Dr. Dassel. Vrouwen met endometriose hebben bijvoorbeeld meer kans op vulvodynie, interstitiële cystitis of prikkelbare darmsyndroom. En leven met chronische pijn kan ervoor zorgen dat zenuwen overgevoelig worden en zo gaan reageren dat de pijn erger wordt.
“Een van de moeilijkste dingen bij chronische bekkenpijn is dat er vaak meer dan één aandoening tegelijk speelt,” zegt dr. Dassels.
Behandeling van bekkenpijn
Met zoveel mogelijke oorzaken is de behandeling van bekkenpijn niet altijd even eenvoudig. “Als er meerdere factoren zijn en we behandelen maar één aandoening tegelijk, dan missen we de boot”, zegt Dr. Dassel.
Daarom is het nuttig om een bekkenpijnspecialist te raadplegen, zegt hij. Die kan als team quarterback fungeren, de situatie in goede banen leiden en waar nodig specialisten inschakelen – zoals fysiotherapeuten die zich bezighouden met bekkenbodemproblemen, urologen die helpen bij blaasproblemen of gastro-enterologen voor darmproblemen.
De behandelingen voor chronische bekkenpijn variëren, afhankelijk van de onderliggende problemen. In sommige gevallen vinden vrouwen genezing en verdwijnt de pijn volledig.
In andere gevallen is bekkenpijn een chronische ziekte die om langdurige behandeling vraagt. Maar zelfs in die gevallen zijn er manieren om de symptomen te behandelen en de pijn onder controle te houden, aldus Dr. Dassel.
Behandeling van de pijn: Wat u kunt doen
U kunt uw artsen helpen om tot de juiste diagnose te komen, zegt Dr. Dassel.
“Beschrijf uw pijn zo specifiek mogelijk – de plaats, de intensiteit, het tijdstip en de factoren die de pijn erger of beter maken”, zegt hij.
Heeft het te maken met je menstruatie of ovulatie? Maakt lichaamsbeweging het erger? Treedt het aan beide kanten van uw buik op of slechts aan één? Overweeg een dagboek bij te houden met deze gegevens, zodat uw arts patronen kan herkennen.
En stel het bezoek aan een arts niet uit. Hoe langer u met de pijn leeft, hoe groter de kans dat u secundaire pijnsyndromen ontwikkelt – en hoe moeilijker die te behandelen zijn, zegt Dr. Dassel. “Hoe langer je het bos inloopt, hoe langer je het weer uitloopt.”
Echte oplossingen voor echte pijn
Gelukkig genoeg kunnen zelfs vrouwen die artsen opzoeken en hun pijn duidelijk beschrijven, nog steeds problemen hebben om een diagnose te krijgen, zegt Dr. Dassel. “Het kan moeilijk zijn om antwoorden te krijgen, en dat eist zijn tol van mensen,” erkent hij. “
De behandeling van deze stemmingsproblemen is ook belangrijk, maar hij benadrukt dat vrouwen – en hun artsen – er niet vanuit moeten gaan dat het probleem “in hun hoofd zit”.
Hij moedigt vrouwen aan om voor zichzelf op te komen en te blijven proberen tot ze iemand vinden die het snapt. Als je arts het niet lijkt te snappen of je pijn niet serieus neemt, vraag dan een andere arts om advies.
Chronische bekkenpijn kan lastig zijn, maar is goed te behandelen, zegt hij: “Ons doel is u te helpen uw kwaliteit van leven terug te krijgen en ervoor te zorgen dat u alles kunt doen wat u wilt doen.”
Deel
- chronische bekkenpijn endometriose bekkenbodemchirurgie bekkenpijn