Illness & Symptoms

De ziekte is over het algemeen dodelijk 3; onder de goed gedocumenteerde gevallen zijn er slechts vijf bekende overlevenden in Noord-Amerika: een uit de VS in 1978 5, een uit Mexico in 2003 6, twee uit de VS in 2013 4, 7, 8, en een uit de VS in 2016. De toestand van de oorspronkelijke overlevende in de VS verbeterde geleidelijk tijdens een ziekenhuisopname van een maand. De enige gemelde bijwerking van de behandeling was een vermindering van het gevoel in het been gedurende twee maanden na ontslag, dat geleidelijk verbeterde. Er was ook geen detectie van Naegleria fowleri 3 dagen na de behandeling 5. Er is gesuggereerd dat de stam van Naegleria fowleri van de oorspronkelijke overlevende misschien minder virulent was, wat bijdroeg tot het herstel van de patiënt. In laboratoriumexperimenten veroorzaakte de stam van de overlevende in Californië niet zo snel schade aan cellen als andere stammen, wat suggereert dat zij minder virulent is dan stammen van andere dodelijke gevallen 9.

De toestand van de overlevende in Mexico begon pas 40 uur na de ziekenhuisopname te verbeteren. Op dag 22 van de opname was er geen afwijking te zien op de hersenscan en de patiënt werd de volgende dag ontslagen. De patiënt werd de volgende 12 maanden gevolgd zonder terugkeer van de ziekte 6.

Na 35 jaar zonder een overlevende van Naegleria in de Verenigde Staten, tijdens de zomer van 2013, overleefden twee kinderen met Naegleria fowleri-infectie. De eerste, een 12-jarig meisje, werd gediagnosticeerd met PAM ongeveer 30 uur nadat ze ziek werd en werd binnen 36 uur gestart met de aanbevolen behandeling. Ze kreeg ook het onderzoeksgeneesmiddel miltefosine, en haar hersenzwelling werd agressief aangepakt met behandelingen die therapeutische hypothermie (het koelen van het lichaam tot onder de normale lichaamstemperatuur) omvatte. Deze patiënte herstelde volledig neurologisch en keerde terug naar school. Haar herstel werd toegeschreven aan een vroege diagnose en behandeling en nieuwe therapeutica waaronder miltefosine en hypothermie 7.

Het tweede, 8-jarige, kind wordt ook beschouwd als een PAM-overlevende, hoewel hij wat waarschijnlijk blijvende hersenbeschadiging heeft opgelopen. Hij werd ook behandeld met miltefosine, maar de diagnose en de behandeling werden enkele dagen na het begin van zijn symptomen gesteld. Therapeutische hypothermie werd in dit geval niet gebruikt 8.

In de zomer van 2016 werd een 16-jarige jongen gemeld als de 4e Amerikaanse PAM-overlevende. Deze patiënt werd gediagnosticeerd binnen enkele uren na presentatie aan het ziekenhuis en werd behandeld met hetzelfde protocol dat werd gebruikt voor de 12-jarige overlevende uit 2013. Ook deze patiënt herstelde volledig neurologisch en keerde terug naar school.

Over het geheel genomen zijn de vooruitzichten voor mensen die deze ziekte krijgen slecht, hoewel een vroege diagnose en nieuwe behandelingen de overlevingskansen zouden kunnen vergroten.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *