Het risico is in het hele land aanwezig. Overdracht vindt het hele jaar door plaats. Kinderen jonger dan 15 jaar lopen een hoog risico.
Beschrijving
Japanse encefalitis is een virale infectie die wordt veroorzaakt door RNA-virussen die behoren tot het geslacht Flavivirus. Het is een zoönose – een dierziekte die op mensen kan overgaan – die voornamelijk wordt overgedragen door ’s avonds bijtende Culexmuggen die zich voeden met besmette vogels, varkens en andere zoogdieren die de infectie doorgeven aan mensen die wonen en werken in landelijke gebieden rond rijstvelden en irrigatiesystemen.
Risico
Japanse encefalitis komt voor in Zuidoost-Azië. Langdurige reizigers, personen die buitenshuis recreëren of met werkopdrachten naar endemische gebieden gaan, lopen risico, vooral degenen die landelijke gebieden, boerderijen, rijstvelden en irrigatiegebieden bezoeken. Kinderen onder de 15 jaar lijken bijzonder vatbaar voor de infectie. Uitbraken doen zich meestal voor tijdens of kort na het regenseizoen in gematigde streken en het hele jaar door in tropische streken (piekoverdracht tijdens de zomermaanden).
Symptomen
De meerderheid van de gevallen is asymptomatisch – personen vertonen geen symptomen. Degenen met symptomen worden meestal 5 tot 15 dagen na blootstelling aan het virus ziek. Symptomen zijn koorts, ernstige hoofdpijn, braken, diarree en algehele zwakte. Sommige patiënten krijgen neurologische symptomen zoals beven, toevallen (vooral kinderen), een uitdrukkingsloos gezicht en plotselinge verlamming die de ademhalingswegen kan aantasten en problemen met de blaas kan veroorzaken. Patiënten kunnen ook gedragsveranderingen vertonen die verkeerd kunnen worden gediagnosticeerd als psychiatrische ziekte. Japanse encefalitis kan in 20% tot 30% van de gevallen fataal zijn en veel overlevenden blijven op lange termijn neurologische, psychiatrische of cognitieve problemen houden. De behandeling omvat ondersteunende zorg voor de symptomen.
Preventie
- Gebruik een afweermiddel met 20%-30% DEET of 20% Picaridin op de blootgestelde huid. Breng het opnieuw aan volgens de aanwijzingen van de fabrikant.
- Draag neutraal gekleurde (beige, lichtgrijs) kleding. Indien mogelijk, draag lichte kleding met lange mouwen.
- Indien beschikbaar, drenk of spray buitenste laag kleding en uitrusting met permethrin.
- Verwijder watercontainers rond woningen en zorg ervoor dat deur- en raamhorren goed werken.
- Breng eerst zonnebrandcrème aan, gevolgd door het afweermiddel (bij voorkeur 20 minuten later).
- Meer details over het voorkomen van insectenbeten.
Vaccinatie
Aanbevolen voor personen die veel op het platteland reizen, voor reizigers die lang onderweg zijn, en voor personen met een werkopdracht in endemische gebieden.
Het geïnactiveerde Vero-celvaccin is beschikbaar in Canada, de VS en een aantal andere landen. Een boostervaccinatie wordt 1-2 jaar aanbevolen als u een aanhoudend risico op blootstelling loopt. Levende verzwakte vaccins zijn beschikbaar in landen waar de Japanse encefalitis endemisch is en waar ze worden gegeven als onderdeel van het routinevaccinatieschema voor kinderen. Bespreek uw opties met een zorgverlener als u de vaccinatiereeks niet kunt voltooien voor vertrek.
Informatie voor het laatst bijgewerkt: 28 september 2020