Inspanning & GI-symptomen

Kan intensieve lichaamsbeweging leiden tot GI-symptomen?

Vraag Ik ben een 43-jarige vrouw en heb het afgelopen jaar de intensiteit van mijn lichaamsbeweging sterk opgevoerd. Tegelijkertijd begon ik last te krijgen van diarree en brandend maagzuur, en ik moet vaak snel naar het toilet. Kan mijn trainingsroutine hiervan de oorzaak zijn? Antwoord De goed gedocumenteerde gunstige effecten van regelmatig sporten zijn onder andere betere slaapgewoonten, sterkere botten, minder hartproblemen en een betere glucosecontrole bij diabetes.

Naast deze voordelen is er echter ook bewijs dat sporten kan bijdragen aan maag-darmstoornissen, zoals diarree en gastro-oesofageale reflux. Als we begrijpen waarom deze aandoeningen optreden tijdens het sporten, kunnen we een plan opstellen om de symptomen te minimaliseren.

Heartburn

Om te beginnen komt onbehandelde reflux, die brandend maagzuur veroorzaakt, veel voor. Het kan leiden tot onnodig lijden. Meestal gebeurt reflux wanneer de spier tussen de slokdarm en de maag (onderste slokdarmsfincter, of LES) zich op het verkeerde moment ontspant. Er zijn aanwijzingen dat lichaamsbeweging kan leiden tot een afname van de druk van de LES, wat resulteert in meer refluxepisodes.

Te snel eten voorafgaand aan de lichaamsbeweging kan ook leiden tot ontspanning van de LES. Bovendien kan het soort oefening dat men doet van invloed zijn op refluxepisodes. De schokkende effecten van hardlopen lijken meer refluxepisodes te veroorzaken dan een vergelijkbare inspanning met een lage impact, zoals fietsen.

Therapie kan bestaan uit medicijnen en het veranderen van iemands bewegingsplan. Vraag uw arts welke medicatie voor u het beste is. Geneesmiddelen zoals H2-blokkers en protonpompremmers kunnen zowel de blootstelling aan zuur als de symptomen verminderen. Daarnaast kan het voor sporters met hardnekkige reflux nuttig zijn om te fietsen of zwemmen in plaats van hardlopen.

Diarree

Diarree en aandrang (binnen enkele minuten naar het toilet moeten nadat de aandrang tot stoelgang is gevoeld) zijn veel voorkomende symptomen bij langeafstandlopers, vooral bij marathonlopers.

Onderzoek heeft uitgewezen dat de bloedtoevoer naar de dikke darm en de dunne darm sterk afneemt tijdens perioden van extreme inspanning. Een verminderde bloedtoevoer kan leiden tot een verminderde opname van voedingsstoffen in de darmen en een verminderde waterherabsorptie in de dikke darm, met diarree als gevolg.

De transittijd van de darmen kan ook worden verlengd. Dit leidt tot een snellere passage van de darminhoud, waardoor de ontlasting losser wordt.

Of verdere evaluatie en medische behandeling bij een sporter met diarree nodig is, hangt af van een aantal factoren, waaronder de leeftijd van de persoon en de ernst van de symptomen.

Bloedingen en aanhoudende diarree kunnen wijzen op een ernstige aandoening en moeten altijd onder de aandacht van een arts worden gebracht.

Mild incidentele symptomen zouden moeten reageren op het veranderen van de trainingsroutine, het verminderen van het inspanningsniveau, veranderingen in de voeding (wat en wanneer), of het gebruik van medicatie om de diarree te verminderen.

Fructose- en lactose-intolerantie zijn twee aandoeningen die door inspanning veroorzaakte diarree kunnen verergeren. Sportdrankjes zijn vaak gezoet met fructose. If you digest this sugar poorly, you may develop urgency and diarrhea.

Loperamide, which is available over-the-counter to control diarrhea, has been shown to decrease stool frequency when taken prior to a race.

Caution

As exercise levels become more rigorous, caution is advised for those who take, or are considering using, an antispasmodic or antimotility agent. Talk to your doctor about this. Use of these can lead to an inability to control core body temperature by inhibiting perspiration.

– Thomas Puetz, MD