Kan ik een verzekeringsmaatschappij aanklagen voor het weigeren van mijn claim?

U kunt uw verzekeringsmaatschappij aanklagen als zij de voorwaarden van de verzekeringspolis schenden of niet nakomen. Veel voorkomende schendingen omvatten het niet tijdig betalen van claims, het niet betalen van correct ingediende claims, of het maken van kwade trouw claims. Gelukkig zijn er veel wetten die zijn ontworpen om consumenten zoals u te beschermen, en het is niet ongewoon voor een verzekeringnemer om zijn of haar verzekeraar aan te klagen.

Het omgaan met schade aan eigendommen, verwondingen, de dood van een geliefde, of een andere tegenslag is al moeilijk genoeg. Dus als u gedwongen bent om uw verzekeringsmaatschappij te bestrijden bovenop dat alles, is het gemakkelijk om overweldigd te voelen. Lees verder om meer te weten te komen over de basisprincipes van het aanklagen van uw verzekeringsmaatschappij voor het afwijzen van uw claim of ander wangedrag.

Redenen waarom een verzekeringsmaatschappij uw claim kan afwijzen

Een verzekeringsmaatschappij heeft een arsenaal aan redenen die u kunt geven voor het afwijzen van uw claim, sommige legitiem, sommige niet. Enkele van de meest voorkomende redenen zijn:

• Gebrek aan dekking: Zij kunnen aanvoeren dat uw claim niet wordt gedekt door uw verzekeringspolis. Bestudeer de sectie uitsluitingen van uw polis om beter te begrijpen wat niet gedekt is. Dubbelzinnigheden in de polis worden beoordeeld in het voordeel van de verzekeringnemer, niet de verzekeraar.
• Aanvraagfouten: Een verzekeraar kan beweren dat u bepaalde onjuiste voorstellingen hebt gegeven op uw oorspronkelijke aanvraag die de dekking van uw polis tenietdoen.
• Claimfouten: Controleer uw polis om te zien wat de vereisten zijn om de verzekeringsmaatschappij op de hoogte te stellen van een claim. Sommige tijdlijnen zijn zo kort als 24 uur.
• Verzekeringsfraude: Het indienen van valse of overdreven claims kan neerkomen op verzekeringsfraude, met civiele en strafrechtelijke gevolgen.
• Weigering te kwader trouw: Natuurlijk zullen ze u deze reden niet geven, maar een verzekeraar kan vele rechtvaardigingen bieden, verwoord in verwarrend beleidsjargon, om simpelweg het feit te verhullen dat ze gewoon niet willen betalen voor de claim

Wanneer kan ik de verzekeringsmaatschappij aanklagen voor het afwijzen van mijn claim?

Elke verzekeraar heeft vele verplichtingen tegenover zijn polishouders. Zij moeten zich houden aan de voorwaarden van het contract (de polis), te goeder trouw handelen, en oneerlijke handelspraktijken vermijden. De precieze verplichtingen verschillen van staat tot staat, aangezien de verzekeringssector over het algemeen op staatsniveau wordt gereguleerd. Deze verplichtingen vereisen echter doorgaans dat de verzekeringsmaatschappij zich onthoudt van het volgende:

• Een inadequaat en vertraagd onderzoek naar de claim
• Weigeren een claim te betalen wanneer de aansprakelijkheid redelijkerwijs duidelijk is
• Nalaten een claim goed te keuren of af te wijzen binnen een redelijke of gespecificeerde termijn
• Een claim afwijzen met weinig of geen uitleg over de reden voor de afwijzing
• Nalaten u te verdedigen in een aansprakelijkheidsrechtszaak waarbij ten minste een van de claims mogelijk wordt gedekt door uw aansprakelijkheidsbeleid
• Het afwijzen van een claim op basis van een onjuiste opgave van de aanvraag nadat de periode van betwistbaarheid is verstreken

Als u van mening bent dat uw claim ten onrechte is afgewezen en uw verzekeraar lijkt niet te willen toegeven, kunt u overwegen uw verzekeringsmaatschappij aan te klagen. Echter, je moet ook nadenken over het contacteren van een verzekering advocaat voordat uw claim wordt ontkend als u denkt dat uw verzekeringsmaatschappij is oneerlijk. Soms kan de aanwezigheid van een ervaren verzekeringsprofessional helpen het bedrijf te overtuigen om zijn verplichtingen beter na te komen en in te stemmen met een eerlijke schikking.

Welke soorten juridische actie kan ik ondernemen tegen mijn verzekeringsmaatschappij?

Opnieuw, elke staat heeft zijn eigen statuten en jurisprudentie die de verzekeringssector regelt, en deze omvatten de soorten rechtszaken die u kunt aanspannen tegen een verzekeraar. Elke staat staat voor een contractbreuk actie, omdat uw verzekeringspolis is een soort contract. Veel staten ook toestaan dat u een kwade trouw onrechtmatige daad rechtszaak na te streven. Bovendien kunt u in staat zijn om te vervolgen onder oneerlijke handelspraktijken wetten van uw staat. Veel staten hebben codes of statuten die rechtstreeks betrekking hebben op handelspraktijken binnen de verzekeringssector.

Een verzekeringsadvocaat kan u uitleggen welke soorten schadevergoeding voor u beschikbaar zijn, omdat elke staat verschillende regels heeft over de soorten schadevergoeding die u in een bepaalde rechtszaak kunt nastreven. Echter, compenserende schade, zoals medische kosten en verloren loon, zijn beschikbaar in elk van deze soorten rechtszaken. Daarentegen zijn punitieve schadevergoedingen alleen in sommige gevallen beschikbaar en kunnen zij worden beperkt door de staatswet of de rechtbank.

Tips voor het aanklagen van de verzekeringsmaatschappij voor een afgewezen claim

Of u nu overweegt uw verzekeringsmaatschappij aan te klagen of niet, het is altijd het beste om voorbereid te zijn en een gedetailleerde administratie bij te houden. Enkele ideeën om in gedachten te houden zijn:

• Documenteer alle correspondentie met de verzekeringsmaatschappij en haar vertegenwoordigers. Bewaar kopieën van e-mails en maak aantekeningen van telefoongesprekken, inclusief data en de namen van de vertegenwoordigers. Blijf kalm en ga ervan uit dat ze uw gesprekken opnemen.
• Bewaar gegevens over uw verzekerde eigendommen, inclusief ontvangstbewijzen en foto’s van wat er verzekerd is. Maak foto’s van een eigendom, zoals uw auto of huis, onmiddellijk na een ongeval.
• Bewaar de kosten die u maakt, zoals medische rekeningen, reparaties, advocaatkosten, en verloren loon. Wees eerlijk in uw beoordelingen en administratie.
• Kies een advocaat met ruime ervaring in verzekeringsgeschillen. Verzekeringsrecht kan complex, tijdrovend en duur zijn.

Als u besluit uw verzekeraar aan te klagen, zal dit soort documentatie uw advocaat helpen een sterke zaak te presenteren.

Ga niet alleen de strijd aan met uw verzekeringsmaatschappij

Als u op het punt staat uw verzekeringsmaatschappij aan te klagen voor het afwijzen van uw claim of het begaan van ander wangedrag, is het tijd om op zoek te gaan naar een lokale verzekeringsadvocaat die uw belangen kan verdedigen. U heeft al te maken gehad met de gebeurtenissen die aanleiding geven tot de verzekeringsclaim, naast de hoofdpijn van een niet-coöperatieve verzekeraar. Plus, kunt u wedden dat de verzekeringsmaatschappij zal worden goed uitgerust met hun eigen team van ervaren advocaten doen alles wat ze kunnen om hun cliënt te verdedigen. Level het speelveld door contact op te nemen met een verzekeringsadvocaat vandaag.