Veel ziektekostenverzekeringen vereisen een verwijzing van een huisarts om een dermatoloog te kunnen raadplegen.
Als u medische diensten uit eigen zak betaalt, kunt u elke gewenste arts bezoeken, maar ziektekostenverzekeringen werken anders als het gaat om het bezoeken van een specialist zoals een dermatoloog. Dit is het geval in New York en in de rest van de Verenigde Staten. U hebt niet absoluut een verwijzing nodig om een dermatoloog te zien, maar uw zorgverzekeraar kan het bezoek niet dekken zonder een verwijzing.
Laten we een aantal scenario’s doorlopen, in gedachten houdend dat vaak een telefoontje met uw verwijzende arts – en niet noodzakelijkerwijs een persoonlijk bezoek – voldoende kan zijn om de verwijzing te krijgen die u nodig hebt.
Eerst, een verwijzing is een schriftelijke opdracht van uw primaire zorgverlener om u naar een specialist te laten gaan. Deze verwijzing is gewoon een andere manier waarop verzekeringsmaatschappijen proberen hun kosten te beheersen door te controleren of er een legitieme noodzaak is voor een patiënt om een specialist te zien. U kunt uw ziektekostenpolis bekijken of contact opnemen met uw verzekeraar voor de specifieke vereisten van uw dekking. Als u een verzekeringsmaatschappij belt, zorg er dan voor dat u hun antwoord schriftelijk krijgt en bewaar dat document voor uw administratie.
Met een HMO-plan (Health Maintenance Organization) kiest u een huisarts uit een lijst van artsen in het netwerk van de HMO. Als u een huidaandoening heeft, gaat u eerst naar uw huisarts en als deze uw aandoening niet kan behandelen, wordt u doorverwezen naar een dermatoloog in het netwerk van de verzekeraar.
Zonder verwijzing betaalt uw verzekeraar mogelijk niet voor dermatologische zorg en blijft u met de rekening zitten. En als u naar een dermatoloog gaat die niet in het netwerk van de verzekeraar zit, betaalt u een hoger bedrag voor uw dermatologisch bezoek
Als uw verzekering deel uitmaakt van een PPO (Preferred Provider Organization), hebt u ook een verwijzing van uw huisarts nodig om naar een dermatoloog te gaan. PPO’s sluiten contracten met artsen om bepaalde diensten tegen een bepaalde prijs te leveren. Ook dit is een manier waarop verzekeringsmaatschappijen hun kosten in de hand houden.
Hetzelfde geldt voor mensen met Medicaid. U gaat eerst naar uw huisarts, krijgt zo nodig een verwijzing, en gaat dan naar een dermatoloog die deelneemt aan Medicaid.
Sommige mensen hebben geen huisarts of eerstelijnszorgarts. Deze patiënten kunnen naar een inloopcentrum gaan om een verwijzing naar een dermatoloog te vragen. Afhankelijk van uw ziektekostenverzekering, kan het zijn dat u nog steeds ondersteunende documentatie van een andere arts nodig heeft.
Hoewel het voor mensen misschien een gedoe lijkt om de extra stap te nemen van het bezoeken van of praten met hun arts voordat ze de zorg kunnen krijgen die ze nodig hebben bij een dermatoloog, zijn er enkele voordelen voor patiënten:
- Uw huisarts kent al uw medische geschiedenis, lichamelijke of chronische aandoeningen en eventuele medicijnen die u gebruikt. Al deze informatie kan snel worden doorgegeven aan uw dermatoloog, wat u tijd bespaart en resulteert in een betere algehele zorg.
- De eigen bijdrage voor een bezoek aan uw huisarts en een dermatoloog zal veel goedkoper zijn dan een bezoek aan de spoedeisende hulp, waar u uren zou kunnen wachten op een arts die u uiteindelijk toch zal doorverwijzen naar een dermatoloog.
- De medewerkers van uw huisartsenpraktijk moeten u kunnen helpen een dermatoloog te vinden die in het netwerk zit, zodat uw verzekering het grootste deel van de kosten dekt.
In veel delen van New York en in het hele land moeten patiënten, zelfs nadat ze een verwijzing hebben gekregen, soms weken wachten voordat ze een dermatoloog kunnen zien die door de raad van bestuur is gecertificeerd. Dat is niet langer nodig.
Bij Walk-in Dermatology kunnen patiënten een dermatoloog zien die gecertificeerd is, hetzij door direct naar het kantoor te komen of door een Video Visit te plannen, waarbij u een dermatoloog kunt zien via een online videoconferentie en u het huis niet uit hoeft.
Als u iets op uw huid opmerkt, kan vroegtijdige opsporing en behandeling uw leven redden, herinnert de Skin Cancer Foundation zich. U hoeft nu niet meer te wachten of u zorgen te maken over een huidaandoening. Walk-in Dermatologie staat voor u klaar.
Lees meer: Kun je voor dermatologie terecht bij de spoedeisende hulp?