Borderline intellectueel functioneren is een cognitieve stoornis die van toepassing is op mensen met een lager dan gemiddelde intelligentie, maar die geen zogenaamde “intellectuele stoornis” hebben (een ernstige verstandelijke beperking, voorheen bekend als mentale retardatie). Mensen met borderline intellectueel functioneren hebben meestal moeite met leren, redeneren, plannen, abstract denken en oordelen. Een lager dan gemiddeld intellectueel functioneren kan worden veroorzaakt door geboorteletsel, infecties, genetica, foetaal alcoholsyndroom, of blootstelling aan giftige stoffen zoals lood.
Wanneer komt een laag IQ in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering?
Borderline intellectueel functioneren wordt gediagnosticeerd door IQ-testscores die tussen 71 en 84 liggen. Terwijl Social Security’s impairment listing voor intellectuele stoornis (listing 12.05) een IQ van 70 of minder vereist, introduceerde Social Security in 2017 een nieuwe listing die betrekking heeft op borderline intellectueel functioneren. De nieuwe lijst is voor “neurologische ontwikkelingsstoornissen”, wat over het algemeen betekent dat een individu stoornissen heeft die al sinds de kindertijd bestaan. (Cognitieve problemen die zich op volwassen leeftijd ontwikkelen, zoals dementie of moeilijkheden na traumatisch hersenletsel, worden in plaats daarvan geëvalueerd onder de vermelding voor neurocognitieve stoornissen.)
De vermelding die van toepassing is op borderline intellectueel functioneren vereist dat de aanvrager aanzienlijke problemen heeft met het leren en gebruiken van academische vaardigheden. De aanvrager moet kunnen aantonen dat hij of zij ofwel extreem beperkt is op een van de volgende gebieden ofwel “duidelijk” (ernstig) beperkt is op twee van de volgende gebieden:
- informatie begrijpen of gebruiken (vermogen om termen en procedures te leren, instructies te begrijpen, vragen te beantwoorden en uitleg te geven)
- zichzelf beheersen (vermogen om emoties te reguleren, gedrag te beheersen, zich bewust te zijn van risico’s en zichzelf te beschermen tegen schade).
- concentreren op taken en tempo houden (vermogen om werk te beginnen en af te maken; vermogen om taken tijdig te voltooien), en/of
- interactie met anderen (vermogen om hulp te vragen wanneer dat nodig is, sociale interacties vrij houden van buitensporige prikkelbaarheid of gevoeligheid).
In het algemeen geldt een extreme beperking in leren en begrijpen alleen voor mensen met een IQ van 70 lager. Maar veel aanvragers zullen kunnen aantonen dat hun borderline intellectueel functioneren een duidelijke beperking in leren en begrijpen veroorzaakt. Het kan moeilijker zijn voor sommige aanvragers om een ernstige beperking op een tweede gebied aan te tonen (sociaal, concentratie, of zichzelf beheersen), hoewel het niet ongewoon is voor personen met borderline intellectueel functioneren om matige beperkingen op deze gebieden te hebben. (Merk op dat deze lijst hetzelfde is voor kinderen met borderline intellectueel functioneren.)
Wat als je niet voldoet aan de lijst voor neuro-ontwikkelingsstoornissen?
Als je niet voldoet aan de lijst omdat je alleen een ernstige beperking hebt op het gebied van het begrijpen en gebruiken van informatie, kun je nog steeds een uitkering krijgen door aan te tonen dat je beperkingen het onmogelijk maken om voltijds werk te vinden. Dit geldt over het algemeen echter alleen voor aanvragers met een borderline intellectueel functioneren in combinatie met lichamelijke of andere mentale beperkingen.
Als een aanvrager niet aan een lijst voldoet, beoordeelt de Sociale Zekerheid de mentale en fysieke beperkingen van de aanvrager om te komen tot de mentale “residual functional capacity”, of “mentale RFC”, en een fysieke RFC. De RFC’s worden vervolgens gebruikt om te bepalen of er banen zijn die de aanvrager ondanks zijn of haar beperkingen kan doen.
Mentale RFC
Een mentale RFC zal de capaciteiten van de aanvrager op de volgende gebieden bespreken:
Het volgen van instructies. Aanvragers met borderline intellectueel functioneren kunnen een beperkt vermogen hebben om complexe instructies te begrijpen, te onthouden en uit te voeren. Zij kunnen verlangen dat taken worden opgedeeld in afzonderlijke stappen die één voor één kunnen worden voltooid, in plaats van dat hen een reeks instructies wordt gegeven die de een na de ander moeten worden onthouden en opgevolgd.
Toezicht en opleiding. De noodzaak van nauwlettend toezicht en/of een langere trainingsperiode is een andere, gerelateerde beperking. Een persoon met borderline intellectueel functioneren is misschien niet in staat om een van de banen te doen die niet veel ondersteuning van supervisors bieden.
Concentratie. Mensen met borderline intellectueel functioneren kunnen ook een beperkt vermogen hebben om zich te concentreren en te focussen. Zij moeten multitasking, of het doen van meerdere dingen tegelijk, vermijden. Als gevolg daarvan kunnen zij beperkt zijn tot banen die alleen eenvoudige, routinematige taken omvatten. Bewijs van concentratieproblemen kan worden gevonden in werkevaluaties die frequente fouten laten zien.
“Tempo” is een andere werkplekbeperking die van toepassing kan zijn op iemand met borderline intellectueel functioneren. Iemand die extra tijd nodig heeft om taken uit te voeren, is misschien niet in staat om bepaalde banen uit te voeren, zoals lopendebandwerk.
Beoordeling. Omdat mensen met borderline intellectueel functioneren vaak een verminderd beoordelings- en redeneervermogen hebben, kunnen zij een beperkt vermogen hebben om te oordelen over complexe werkgerelateerde beslissingen. Dit is een andere potentiële beperking op de werkplek die moet worden opgenomen in de mentale RFC van de aanvrager, indien van toepassing.
Sociaal functioneren. Borderline intellectueel functioneren veroorzaakt vaak problemen met sociaal functioneren en communicatie. Iemand met deze aandoening kan ongeschikt zijn voor banen waarin met klanten wordt omgegaan. Dit moet in de mentale RFC tot uiting komen als een beperking in het contact met het grote publiek.
Fysieke RFC
Een fysieke RFC bespreekt het niveau van het werk dat een aanvrager kan doen:
- Zittend werk. Beperking van het tillen van meer dan 10 pond per keer. Slechts af en toe tillen of dragen van dingen als vijlen of klein gereedschap. Een zittend beroep is meestal zitten, maar u moet af en toe kunnen lopen en staan.
- Licht werk. Dit betekent dat u af en toe tot 20 kilo kunt tillen, en vaak tot 10 kilo kunt tillen of dragen. Licht werk vereist vaak lopen en staan en de mogelijkheid om te duwen en trekken met uw armen of benen.
- Middelzwaar werk. Dit betekent dat u tot 50 kilo tegelijk kunt tillen, en vaak tot 25 kilo kunt tillen of dragen.
- Zwaar werk. Dit betekent dat u tot 100 kilo tegelijk kunt tillen, en dat u vaak tot 50 kilo kunt tillen of dragen.
Na het invullen van uw mentale en fysieke RFC’s zal de Sociale Zekerheid bepalen of u, gezien uw RFC, uw leeftijd, uw opleidingsniveau, en uw vaardigheidsniveau, in staat zou moeten zijn om elk type baan te doen.
Bewijs nodig om Borderline Intellectual Functioning aan te vragen
Een persoon met borderline intellectueel functioneren moet bij het aanvragen van een arbeidsongeschiktheidsuitkering zo veel mogelijk bewijs verzamelen van de bovengenoemde beperkingen. Schooldossiers, getuigenissen van leraren of begeleiders en ander bewijsmateriaal kunnen een hoger niveau van beperking aantonen dan de IQ-score alleen doet vermoeden. Bovendien moeten aanvragers hun IQ-testscores aan de Sociale Zekerheid voorleggen, en er daarbij op letten informatie te verstrekken over de standaardafwijking van de gebruikte IQ-test. De standaardafwijking kan erop wijzen dat de testscores de neiging hebben hoog te zijn en misschien niet volledig de handicap van de aanvrager weerspiegelen.
Voor meer informatie over hoe de Sociale Zekerheid beoordeelt of de mentale en cognitieve beperkingen van een aanvrager werk uitsluiten, zie ons artikel over hoe de Sociale Zekerheid mentale RFC’s gebruikt om invaliditeit te beoordelen.