Lab 3 – De ventrikels en de bloedvoorziening

Vertebrale-Basilaire systeem

Met uitzondering van het meest rostrale deel van de crus cerebri, is de volledige bloedvoorziening van de hersenstam (d.w.z., middenhersenen, ponsons en medulla) en cerebellum afkomstig van het vertebrale-basilaire systeem. Als u meer vertrouwd raakt met de functionele anatomie van de hersenstam, keer dan terug naar deze figuur en overweeg de gevolgen van occlusie van de verschillende vaten.

1. Wervelslagaders

De gepaarde wervelslagaders gaan over het voorste oppervlak van de medulla en geven aanleiding tot de achterste wervelslagaders, de voorste wervelslagaders en de achterste inferieure cerebellaire slagaders. De gepaarde wervelslagaders gaan rostraal voorbij en verenigen zich nabij de pontomedullaire verbinding om de basilar arterie te vormen.

Posterior Spinal Arteries

Zoals hierboven opgemerkt, ontstaan de posterior spinale arteries uit de wervelslagaders en dalen af langs het posterolaterale aspect van de medulla en het ruggenmerg. Volg de posterieure spinale slagader als deze posterieur langs de medulla loopt. Vertakkingen van deze slagader bevoorraden posterieure delen van de medulla die ook worden bevoorraad door vertakkingen van de wervelslagader (caudaal) en de posterieure inferieure cerebellaire slagader (rostraal). Merk op dat de achterste spinale slagaders afdalen naar, en leveren aan het ruggenmerg.

Anterior Spinal Arteries

Zie of u takken van de anterior spinale slagaders kunt vinden die de anterior en midline gebieden van de medulla bevoorraden. Deze slagaders smelten samen tot één enkele slagader die afdaalt in de voorste mediane spleet van het ruggenmerg.

Posterior Inferior Cerebellar Arteries

De posterior inferior cerebellar arterie ontspringt gewoonlijk uit de vertebrale slagader, maar de plaats van zijn oorsprong is vrij variabel op het moedervat. Over de gehele hersenen volgt de achterste inferieure cerebellaire slagader (PICA) zijn weg langs het laterale en posterieure oppervlak van de medulla. Op haar weg langs de medulla geeft zij kleine takken af om posterolaterale gebieden van de medulla te bevoorraden. Volg deze slagader als hij naar het cerebellum loopt om het inferieure oppervlak van het cerebellum en de plexus choroideus van de vierde ventrikel te bevoorraden.

Basilaire slagader

De basilar slagader is een grote middellijn slagaderlijke stam gevormd door de fusie van de wervelslagaders op het voorste oppervlak van de hersenstam. Zoek de basilair arterie op de hele hersenen specimen. Bij sommige specimens kan de voorste inferieure cerebellaire slagader in de buurt van zijn oorsprong van de basilair arterie komen. De superieure cerebellaire slagader is afgeleid van de basilar slagader nabij de pons-midbrain junctie. Bij de meeste specimens vertakt de basilar-slagader zich caudaal van de mamillair lichaampjes om de achterste cerebrale slagaders te vormen.

Anterieure Inferieure Cerebellaire Slagaders

De anterieure inferieure cerebellaire slagaders komen voort uit de basilar-slagader nabij de pontomedullaire junctie. Het is de meest caudale grote slagader die rechtstreeks ontspringt uit de basilar-slagader. Lokaliseer deze tak van de basilar-slagader en volg zijn verloop naar de kleine hersenen. Zij bevoorraadt de inferieure delen van het cerebellum lateraal van die welke worden bevoorraad door de inferieure cerebellaire slagader. Zij voorziet ook vertakkingen naar het caudale pontine tegmentum en naar de plexus choroideus van de vierde ventrikel.

Paramediane en circumferentiële vertakkingen

Op zijn rostrale weg geeft de basilar arterie paramediane vertakkingen af die de hersenstam binnenkomen op zijn voorste oppervlak nabij de middellijn. Als u de basilair arterie voorzichtig optilt, ziet u deze kleine delicate takken de hersenstam binnendringen. Deze takken voorzien de structuren in de basale en mediale tegmentale gebieden van de hersenstam van bloed. De circumferentiële takken ontspringen uit de basilar-slagader en gaan rond en de hersenstam binnen langs de anterolaterale en posterolaterale oppervlakken. Kijk of je een lange circumferentiële tak kunt vinden en volg die naar het posterolaterale oppervlak van de hersenstam.

Superieure Cerebellaire Slagaders

De superieure cerebellaire slagaders ontstaan uit de basilar slagader nabij de pons-midbrain junctie. Volg de slagader langs het laterale oppervlak van het zenuwcel en merk op dat het zich onderverdeelt om takken te geven aan het superieure oppervlak van het cerebellum en aan de diepe cerebellaire kernen en witte stof. Kleine takken voorzien ook het rostrale deel van het achterste pontine tegmentum van bloed.

Posterior Cerebral Arteries

De posterior cerebral arteries worden gewoonlijk gevormd door de rostrale bifurcatie van de basilar arterie. De achterste cerebrale slagader levert corticale takken die de cuneus en linguale gyri van de occipitale kwab, het inferieure oppervlak van de temporale kwab en de laterale occipitale gyri bevoorraden. Omdat deze slagader de belangrijkste bloedtoevoer naar de visuele cortex levert, leidt afsluiting van deze slagader tot gezichtsvelddefecten, contralateraal aan de plaats van het letsel.