(BPT) – Lachen en huilen zijn normale menselijke reacties op emoties, maar als het plotseling, vaak, oncontroleerbaar wordt en niet overeenkomt met hoe u zich voelt, kan het een teken zijn van een medische aandoening genaamd PseudoBulbar Affect (PBA).1Wat is PBA?PBA veroorzaakt oncontroleerbaar lachen en/of huilen dat plotseling en vaak optreedt. De symptomen van PBA treden op als gevolg van een andere neurologische aandoening – zoals de ziekte van Parkinson; beroerte; ziekte van Alzheimer (AD) en dementie; multiple sclerose (MS); en amyotrofische laterale sclerose (ALS), of de ziekte van Lou Gehrig – of traumatisch hersenletsel.1Een persoon die een PBA huilbui heeft, kan huilen terwijl hij of zij zich niet verdrietig voelt of terwijl hij of zij zich maar een klein beetje verdrietig voelt. Iemand die een PBA-lachaanval heeft, kan lachen wanneer hij zich niet geamuseerd voelt of wanneer hij zich slechts een beetje geamuseerd voelt.1 Hoe is het om voor iemand met PBA te zorgen? Als langdurige verzorger van haar man Jim, die al meer dan 15 jaar lijdt aan de ziekte van Parkinson, is Lori goed toegerust om hem te helpen de ups en downs van de ziekte onder controle te houden. Maar toen ze merkte dat Jim herhaaldelijk lachte of huilde op ongebruikelijke momenten, zelfs als ze niets grappigs of verdrietigs bespraken of bekeken, wist ze dat ze dit met zijn arts moest bespreken. “Als hij lachte, dacht ik dat hij me uitlachte, en als hij huilde, wist ik niet waarover of waarom hij huilde,” zei Lori. Jims artsen dachten aanvankelijk dat het lachen en huilen te maken kon hebben met zijn ziekte of met een angststoornis of depressie. Maandenlang keek Lori hulpeloos toe hoe Jim op ongebruikelijke momenten ongecontroleerd bleef lachen en huilen, zonder te weten waarom of hoe ze hem kon helpen. Toen hoorde ze over PBA en besprak het met Jims artsen, en nog datzelfde jaar werd de diagnose officieel gesteld. Jim en Lori hebben het gevoel dat Jims veelvuldige PBA-episodes van grote invloed zijn geweest op hun onderlinge relatie. “We kijken naar het nieuws en dan begint hij te huilen,” zei Lori. “Als ik boos op hem word, lacht hij me uit. Hij houdt er niet van om uit te gaan en sociale contacten te leggen, vooral met mensen die hij niet kent.”
Wie wordt getroffen door PBA?Volgens een studie2 hebben ongeveer twee miljoen mensen in de Verenigde Staten met bepaalde neurologische aandoeningen of traumatisch hersenletsel PBA en het aantal mensen dat symptomen heeft die wijzen op PBA kan oplopen tot zeven miljoen.Op welke PBA tekenen en symptomen kunt u letten bij uw dierbare?Hoe weet u of u of iemand voor wie u zorgt naar een arts moet gaan om te worden beoordeeld op PBA? Bij mensen met hersenletsel of andere neurologische aandoeningen zijn zes tekenen van PBA:Huilen wanneer ze niet verdrietig zijn, of slechts een beetje verdrietig, ondanks hoe ze zich voelen.Lachen op ongepaste momenten, wanneer niets grappig is of slechts een beetje grappig.Huilen en/of lachen plotseling, vaak en ongecontroleerd.Huilen en/of lachen veroorzaakt verlegenheid of geeft hen het gevoel dat ze opvallen.Huilen en/of lachen zorgt ervoor dat ze zich gefrustreerd voelen.Huilen en/of lachen heeft een andere grote invloed op hun leven, zoals op relaties en sociale activiteiten.Met de diagnose PBA hebben Lori en Jim een beter perspectief op de lach- en huilbuien en hebben ze aanpassingen kunnen maken in hun dagelijks leven. “In het begin vatte ik het persoonlijk op als hij naar me lachte,” zei Lori. “Als u of iemand voor wie u zorgt een onderliggende neurologische aandoening heeft en plotselinge, frequente, oncontroleerbare episodes van huilen en/of lachen heeft die niet overeenkomen met hoe hij zich voelt, is het belangrijk om met een arts te praten. Een korte quiz is online beschikbaar op www.pbainfo.org/ om te helpen een gesprek te beginnen.Referenties
1 Miller A, Pratt H, Schiffer RB. Pseudobulbar affect: het spectrum van klinische presentaties, etiologie en behandelingen. Expert Rev. Neurother. 2011;11(7);1077-1088.
2 Work S, Colamonico JA, Bradley, WG, et al. Pseudobulbar affect: an under-recognized and underreated neurological disorder. Adv Ther. 2011;28:586-601
MLR-PBA-US-0117-1118