Het leven met lupus kan een uitdaging zijn. Met symptomen die komen en gaan, ziekteopflakkeringen en remissies, en de onzekerheid over wat elke dag zal brengen, is het normaal om gevoelens van ongelukkigheid, frustratie, boosheid of verdriet te ervaren. Het is ook normaal om te rouwen om het verlies van het leven dat u had voordat u lupus had.
Naarmate u meer leert over lupus en hoe u zich kunt aanpassen aan de noodzakelijke veranderingen in uw leven, zullen gevoelens van ongelukkig zijn, frustratie, boosheid en verdriet afnemen.
Echter, er is een verschil tussen tijdelijke negatieve gevoelens en negatieve gevoelens die overweldigend en langdurig worden, wat kan duiden op een ernstige maar behandelbare ziekte, klinische depressie genaamd.
Symptomen van klinische depressie
Mensen worden als klinisch depressief beschouwd als ze een sombere of prikkelbare stemming, verminderde energie en andere symptomen uit de onderstaande lijst hebben die langer dan een paar weken duren en ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te verstoren. De beste indicator voor een klinische depressie is waarschijnlijk het verlies van interesse in activiteiten en verantwoordelijkheden die vroeger belangrijk waren; als u bijvoorbeeld zegt: “Ik vond het vroeger leuk om te tuinieren, te koken en naar de kerk te gaan. Ik heb geen zin meer om die dingen te doen.” Een klinische depressie kan veroorzaakt worden door lupus, door de verschillende medicijnen die gebruikt worden om lupus te behandelen, en/of door alle factoren en krachten in iemands leven die geen verband houden met lupus. Om redenen die niet helemaal worden begrepen, ervaren mensen met een chronische ziekte vaak dit type depressie.
Als de symptomen van klinische depressie worden herkend en goed worden behandeld, kunnen ze verbeteren.
Dit zijn enkele van de meest voorkomende psychologische en lichamelijke symptomen van een klinische depressie:
- Feelings of helplessness or hopelessness
- Sadness
- Crying (often without reason)
- Insomnia or restless sleep, or sleeping too much
- Changes in appetite leading to weight loss or weight gain
- Feelings of uneasiness, anxiety, or irritability
- Feelings of guilt or regret
- Lowered self-esteem or feelings of worthlessness
- Inability to concentrate or difficulty thinking
- Diminished memory and recall
- Indecisiveness
- Lack of interest in things formerly enjoyed
- Lack of energy
- General slowing and clouding of mental functions
- Diminished sexual interest and/or performance
- Recurrent thoughts of death or suicide
Clinical depression may not be recognized in people with lupus because its symptoms and the symptoms of active lupus can be so similar. For example, lack of energy, trouble sleeping, and diminished sexual interest can be attributed to the lupus itself. Dit zijn echter ook symptomen van klinische depressie.
Hoe omgaan met een chronische ziekte kan leiden tot depressie
Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan klinische depressie bij mensen met een chronische ziekte. De meest voorkomende oorzaak is de emotionele ontlading als gevolg van de stress die het omgaan met de complicaties van een lichamelijke ziekte met zich meebrengt. Daar komen nog economische, sociale en werkplekproblemen bij. Bovendien kunnen verschillende medicijnen die gebruikt worden om lupus te behandelen – vooral corticosteroïden – een klinische depressie veroorzaken. Wanneer bepaalde organen of orgaansystemen door lupus worden aangetast (zoals de hersenen, het hart of de nieren), kan een klinische depressie optreden. Een lupusopflakkering kan ook een klinische depressie veroorzaken, zowel omdat u zich ziek voelt, als omdat het kan lijken alsof u nooit vrij van lupus zult zijn.
Meer feiten over klinische depressie en lupus
- Tussen 15 en 60 procent van de mensen met een chronische ziekte krijgt te maken met een klinische depressie.
- Klinische depressie kan een gevolg zijn van de manieren waarop lupus uw lichaam fysiek beïnvloedt.
- Sommige geneesmiddelen om lupus te behandelen – vooral corticosteroïden zoals prednison (en in hogere doses van 20 mg of meer)- spelen een rol bij het veroorzaken van klinische depressie.
- Clinische depressie kan een gevolg zijn van de voortdurende reeks emotionele en psychologische stressoren die gepaard gaan met het leven met een chronische ziekte.
- Clinische depressie kan een gevolg zijn van neurologische problemen of ervaringen die geen verband houden met lupus.
- Clinische depressie veroorzaakt ook angst, die lichamelijke symptomen (hoofdpijn, maagpijn, enz.) kan verergeren.
- Twee veel voorkomende gevoelens die gepaard gaan met klinische depressie zijn hopeloosheid en hulpeloosheid. Mensen die zich hopeloos voelen, geloven dat hun schrijnende symptomen nooit zullen verbeteren. Mensen die zich hulpeloos voelen, geloven dat ze niet te helpen zijn – dat niemand genoeg om hen geeft of erin zou kunnen slagen hen te helpen, zelfs als ze het zouden proberen.
Wat kunt u doen?
Op zoek gaan naar psychotherapie. Klinische depressie verbetert over het algemeen met een combinatie van psychotherapie en medicatie.U hoeft zich niet te schamen of te aarzelen om uw arts om een verwijzing naar een psychiater, psycholoog of therapeut te vragen. Psychotherapie, onder begeleiding van een opgeleide professional, kan u helpen uw gevoelens, uw ziekte en uw relaties te leren begrijpen en effectiever met stress om te gaan. Cognitieve gedragstherapie – een speciale vorm van psychotherapie – kan zeer nuttig zijn wanneer u met een chronische ziekte leeft. Steungroepen onder leiding van een therapeut of een opgeleide counselor, zoals die worden georganiseerd door het nationale netwerk van afdelingen en aangesloten organisaties van de Foundation, kunnen u ook helpen bij het omgaan met de symptomen van een klinische depressie.
Neem antidepressiva. Verschillende soorten voorgeschreven medicijnen kunnen de gevolgen van een klinische depressie helpen verlichten. Er zijn ook medicijnen tegen angst beschikbaar om zorgen en angstgevoelens te verminderen. Bij sommige mensen kan binnen enkele weken verbetering optreden zodra met de medicatie wordt begonnen.
Vind manieren om pijn te verminderen. Chronische pijn kan een factor zijn bij de ontwikkeling van een klinische depressie. Naast medicatie (die ook een rol kan spelen bij klinische depressie), raden deskundigen vaak niet-medicamenteuze manieren aan om chronische pijn te overwinnen of op zijn minst te verminderen, zoals yoga, Tai Chi, Pilates, acupunctuur, biofeedback, meditatie, gedragsveranderingen, speltherapie en chiropractische zorg.
U kunt receptvrije behandelingen overwegen voor uw depressie en/of pijn. Het is belangrijk om alle kruiden en supplementen met uw reumatoloog of huisarts te bespreken voordat u ze probeert, omdat bepaalde ingrediënten reacties kunnen veroorzaken met uw voorgeschreven medicijnen.
Zorg voor meer lichaamsbeweging. Als u fysiek in staat bent, neem dan elke dag deel aan een of andere fysieke activiteit. Dit kan zo eenvoudig zijn als het uitlaten van de hond, tuinieren of winkelen in het winkelcentrum.
Verbetert u uw slaapgewoonten. Niet genoeg rustgevende slaap kan veel gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder symptomen van klinische depressie. Om uw slaap te verbeteren, en op zijn beurt uw mentale welzijn, probeer dan:
- Geef zeven tot acht uur slaap in een periode van 24 uur.
- Doe elke dag aan aerobe lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen – of wat u maar aankunt.
- Mijd enkele uren voor het slapengaan cafeïne, nicotine en alcohol.
- Weet welke medicijnen u uit uw slaap houden en neem die vroeg op de dag in.
- Zorg voor een goed matras, comfortabel beddengoed, de juiste kamertemperatuur en de juiste hoeveelheid duisternis.
- Verdeel rustperiodes gedurende uw dag wanneer dat nodig is.
Als u nog steeds niet genoeg slaap krijgt, zoek dan een gerenommeerd slaapcentrum en praat met uw arts over slaapmedicatie en/of mogelijke lichamelijke oorzaken voor uw slapeloosheid.
Bouw een ondersteunend systeem op. Blijf in contact met familieleden, vroegere collega’s of oude vrienden. Voer telefoongesprekken, word lid van Facebook, probeer videoconferencing, of overweeg een dierenvriendje aan uw gezin toe te voegen.
Verander uw zelfpraat. Gevoelens van woede en zelfmedelijden kunnen onproductieve gedachten oproepen, bijvoorbeeld: “Het is niet eerlijk. Ik heb niets verkeerds gedaan. Waarom ik dan? Of ik ben zelfs te zwak om tegen deze ziekte te vechten.” Vervang negatieve, zelfvernietigende innerlijke taal door waarheidsgetrouwe, productieve gedachten, zoals: “Ik voel me beroerd, maar ik heb veel zegeningen.”
U kunt ook een lijst maken van de mensen en dingen in uw leven waar u dankbaar voor bent: Een liefhebbende echtgenoot of partner; uw kinderen en de kinderen van uw naaste familie; zorgzame familieleden; goede vrienden; een geliefd huisdier; werk of hobby’s die u leuk vindt en die u kunt doen; een huis waar u van houdt; vrijwilligersactiviteiten; gemeenschap op school, in een gebedshuis of in een buurthuis. Probeer deze lijst elke dag aan te vullen!
Ontdek de waarden van vrijwilligerswerk. Vrijwilligerswerk kan echte emotionele voordelen opleveren. Helpen bij een goed doel dat voor u van betekenis is, kan sociale, ondersteunende banden scheppen. Anderen helpen kan een positieve invloed hebben op je gevoel van welzijn.
Probeer de nieuwe “jij” te accepteren. Neem je tijd en voel je niet slecht als je sommige verantwoordelijkheden delegeert. Vraag om hulp, en accepteer die hulp vriendelijk. Tenslotte, concentreer u op wat u hebt en wat u kunt, in plaats van op wat u niet hebt en niet kunt.
Net zoals een klinische depressie zich in de loop van de tijd ontwikkelt en niet van de ene op de andere dag, is het overwinnen van een klinische depressie een geleidelijk proces. De meeste mensen met lupus merken echter dat hun algehele houding en gevoel van welbevinden na verloop van tijd sterk verbeteren.