Medicare begunstigden in Florida die zijn ingeschreven in Original Medicare , Deel A en Deel B, hebben de mogelijkheid om zich in te schrijven in een Medicare Advantage plan dat dezelfde dekking als Original Medicare met het potentieel voor extra voordelen biedt. Deze extra voordelen kunnen onder meer betrekking hebben op het gezichtsvermogen, tandheelkundige zorg of geneesmiddelen op recept. Deze plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, dus de kosten en dekking kunnen variëren, afhankelijk van uw locatie in Florida.
Medicare Advantage-plandekking in Florida
Medicare Advantage (MA) -plannen in Florida zijn verplicht om ten minste dezelfde voordelen te bieden als Original Medicare. Bepaalde plannen kunnen ook extra dekking bieden. Er zijn vier hoofdtypen MA-plannen beschikbaar voor Florida-begunstigden die in aanmerking komen:
- Health Maintenance Organization (HMO) -plannen vereisen het gebruik van apotheken en artsen in het netwerk van het plan, evenals verwijzingen van een basisarts om een specialist te zien.
- Preferred Provider Organization (PPO) -plannen betalen voor meer van de kosten van zorg als een begunstigde naar een arts of ziekenhuis in het netwerk van het plan gaat. Begunstigden betalen mogelijk meer out-of-pocket als ze gebruikmaken van providers buiten het netwerk.
- Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen bepalen hoeveel ze gezondheidszorgaanbieders zullen betalen en hoeveel een begunstigde zal betalen voor diensten wanneer ze zorg ontvangen.
- Special Needs Plans (SNP’s) zijn beperkte, specifieke plannen voor mensen met bepaalde kenmerken of chronische aandoeningen.
Medicare Advantage-plankosten in Florida
Medicare Advantage-plannen in Florida kunnen bepaalde out-of-pocket kosten vereisen, waaronder premies, aftrekposten, copayments en coinsurance-betalingen. Naast het betalen van uw deel B-premies, kunt u al dan niet verantwoordelijk zijn voor het betalen van een aparte premie voor uw MA-plan. Sommige plannen brengen ook aftrekbare bedragen in rekening, dit zijn kosten die u out-of-pocket moet betalen voordat het plan met de dekking begint. Tenslotte hebben de meeste plannen copayments voor de diensten en voordelen die zij bieden. Omdat deze plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, kunnen de kosten van elk plan sterk verschillen. De overheid stelt echter een jaarlijkse maximale out-of-pocket limiet aan hoeveel u moet uitgeven voor uw gedekte diensten.
Medicare Advantage Plan eligibility and enrollment in Florida
Om in aanmerking te komen voor inschrijving in een Medicare Advantage plan in Florida, moeten personen ingeschreven zijn in zowel Medicare Deel A als Deel B, woonachtig zijn in het servicegebied van het plan waarin zij zich willen inschrijven, en geen eindstadium nierziekte (ESRD) hebben. Begunstigden kunnen zich inschrijven of van plan veranderen tijdens hun Initiële Dekkingskeuze Periode (ICEP), de Jaarlijkse Keuze Periode (AEP), of tijdens een Speciale Keuze Periode (SEP) waarvoor zij in aanmerking komen. De Initiële Dekkingskeuzeperiode verschilt per persoon en begint drie maanden voordat zij in aanmerking komen voor Medicare, en duurt in totaal zeven maanden. Als u Medicare Part B uitstelt, begint uw Initiële Dekkingsuitverkiezingsperiode drie maanden voordat u Medicare Part B hebt en duurt deze drie maanden. Aan de andere kant, de Jaarlijkse Verkiezingsperiode vindt plaats van 15 oktober tot 7 december van elk jaar. In aanmerking komende begunstigden kunnen ook de optie hebben om zich in te schrijven tijdens een Speciale Verkiezingsperiode.