Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) is in april 2020 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Het kan worden gebruikt voor de behandeling van uitgezaaide triple-negatieve borstkanker die niet heeft gereageerd op ten minste twee andere behandelingen.
Triple-negatief betekent dat de kankercellen negatief testen op drie factoren: Ze hebben geen oestrogeen- of progesteronreceptoren en ze hebben geen overexpressie van een eiwit genaamd HER2.
Dit type borstkanker is moeilijk te behandelen. Het verspreidt zich sneller dan andere typen.
Trodelvy is een antilichaam-geneesmiddelconjugaat. Dat betekent dat het chemotherapiemedicijn zich op de kankercel richt en gezond weefsel meer ontziet dan traditionele chemotherapie.
Enhertu
In december 2019 door de FDA goedgekeurd, is Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) zeer effectief gebleken bij de behandeling van HER2-positieve borstkanker die is uitgezaaid (uitgezaaid) of niet met een operatie kan worden verwijderd.
Enhertu heeft drie componenten:
- fam-trastuzumab, een anti-HER2-medicijn
- DXd, een topoisomerase I-remmer die het vermogen van kankercellen om zich te vermenigvuldigen verstoort
- een verbinding die de moleculen van de andere componenten verbindt
Dit antilichaam-geneesmiddelconjugaat is bestemd voor gebruik door volwassenen die ten minste twee andere behandelingen hebben gehad voor HER2-positieve borstkanker die is uitgezaaid of niet met een operatie kan worden verwijderd.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), oorspronkelijk goedgekeurd door de FDA in juli 2017 voor borstkanker in een vroeg stadium, werd in februari 2020 goedgekeurd voor uitgezaaide kanker in combinatie met het chemotherapiemedicijn capecitabine.
Het is voor gebruik bij volwassenen die ten minste twee andere behandelingen voor HER2-positieve kanker hebben gehad.
Nerlynx is een tyrosinekinaseremmer. Dit is een klasse geneesmiddelen die werkt door de abnormale celproliferatie in HER2-positieve borstkankercellen te stoppen.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) is in april 2020 door de FDA goedgekeurd om te worden gebruikt in combinatie met de chemotherapiemiddelen trastuzumab en capecitabine.
Het is bedoeld voor volwassenen met gevorderde uitgezaaide HER2-positieve borstkanker, waaronder kanker die is uitgezaaid naar de hersenen en moeilijk te behandelen is.
Dit geneesmiddel is een tyrosinekinaseremmer. Het blokkeert een gebied van het HER2-gen in kankercellen, waardoor de cellen stoppen met groeien en uitzaaien.
Phesgo
Deze combinatie-injectie van pertuzumab, trastuzumab, en hyaluronidase-zzxf is in juni 2020 goedgekeurd door de FDA. Het werkt door te binden aan HER2-plaatsen en de groei van kankercellen te stoppen.
Een gezondheidsdeskundige kan een Phesgo-injectie bij u thuis toedienen. Het is voor gebruik in combinatie met chemotherapie door volwassenen met vroege of uitgezaaide HER2-positieve borstkanker.
Pembrolizumab
Al goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van veel soorten kanker die een groot aantal genmutaties in de kankercellen hebben, is pembrolizumab (Keytruda) onderzocht voor de behandeling van uitgezaaide triple-negatieve borstkanker.
Pembrolizumab is een checkpoint-remmer. Het werkt door uw immuunsysteem te helpen kankercellen aan te vallen.
Piqray
Alpelisib (Piqray) is in mei 2019 goedgekeurd door de FDA.
Het kan worden gebruikt in combinatie met fulvestrant (Faslodex) voor de behandeling van postmenopauzale mensen met hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve gevorderde of uitgezaaide borstkanker.
Alpelisib is een fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K)-remmer. Het belemmert de groei van tumorcellen.
Deze behandeling werkt alleen bij mensen met PIK3CA-genmutaties. Daarom moet u eerst een door de FDA goedgekeurde test doen om erachter te komen of u deze specifieke mutatie hebt.
Talazoparib
De FDA heeft talazoparib (Talzenna) in oktober 2018 goedgekeurd. Talazoparib is goedgekeurd voor de behandeling van lokaal gevorderde of uitgezaaide HER2-negatieve borstkanker bij mensen met een BRCA1- of BRCA2-mutatie.
Talazoparib behoort tot een klasse van geneesmiddelen die PARP-remmers worden genoemd. PARP staat voor poly ADP-ribose polymerase. PARP-remmers maken het voor kankercellen moeilijker om DNA-schade te overleven.
Talazoparib wordt in de vorm van een pil via de mond ingenomen.
Trastuzumab met hyaluronidase
Trastuzumab (Herceptin) wordt al vele jaren gebruikt voor de behandeling van borstkanker. In juni 2020 heeft de FDA een nieuwe formulering van trastuzumab goedgekeurd die het medicijn combineert met hyaluronidase. Hyaluronidase is een enzym dat uw lichaam helpt trastuzumab te gebruiken.
De nieuwe formulering, bekend als Herceptin Hylecta, wordt onder de huid geïnjecteerd met behulp van een injectienaald. Het proces duurt slechts een paar minuten.
Hylecta is goedgekeurd voor de behandeling van zowel niet-metastatische als metastatische borstkanker.
Atezolizumab
In maart 2019 heeft de FDA atezolizumab (Tecentriq) goedgekeurd, een nieuw type geneesmiddel dat bekend staat als een PD-L1-remmer.
Atezolizumab is goedgekeurd voor mensen met lokaal gevorderde of uitgezaaide triple-negatieve borstkanker (TNBC) die niet operatief kan worden verwijderd, van wie de tumoren een eiwit genaamd PD-L1 tot expressie brengen.
Het werkt door het immuunsysteem te helpen kankercellen aan te vallen. Het wordt vaak immunotherapie genoemd en wordt samen met chemotherapie gegeven voor TNBC.
Biosimilars
Biosimilars zijn niet per se “nieuwe” geneesmiddelen, maar ze veranderen het landschap van de behandeling van borstkanker aanzienlijk.
Een biosimilar is vergelijkbaar met een generiek geneesmiddel: een kopie van een recept dat al een tijdje op de markt is en waarvan het octrooi is verlopen.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)