Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is in verband gebracht met een verhoogde incidentie van ventriculaire aritmieën en plotse hartdood bij hypertensieve patiënten. Het is echter niet bekend of dit verband bestaat bij vroege asymptomatische hypertensieve patiënten met milde LVH. Wij onderzochten prospectief 100 opeenvolgende patiënten met essentiële hypertensie, 35 zonder en 65 met milde LVH op echocardiografie. Allen ondergingen een gedetailleerde niet-invasieve aritmie work-up en werden vervolgens 3 +/- 1 jaar opgevolgd in een hypertensie polikliniek. Geen van de onderzochte 12-lead electrocardiografische parameters verschilde tussen de twee hypertensieve groepen. Een even lage incidentie van eenvoudige vormen van ventriculaire ectopie was aanwezig in beide groepen, terwijl complexe vormen van ventriculaire ectopie uiterst zeldzaam waren in beide groepen. De onderzochte signaalgemiddelde elektrocardiografische parameters werden ook niet significant beïnvloed door de aanwezigheid van milde LVH. Aan aritmie gerelateerde symptomen of kwaadaardige ventriculaire aritmieën werden in geen van beide groepen patiënten waargenomen tijdens de follow-up met antihypertensieve behandeling. Dit laatste resulteerde in LVH regressie bij de 65 patiënten met milde LVH bij baseline. Het blijkt dat milde LVH bij ambulante hypertensieve patiënten geen additief aritmogeen risico inhoudt en succesvol kan worden teruggedrongen met de juiste antihypertensieve therapie, zonder noodzaak van aanvullende antiaritmische behandeling.