In september kondigde de American Medical Association (AMA) de publicatie aan van de 2019-codeset voor de Current Procedural Terminology (CPT). Meer dan 300 wijzigingen in de CPT-codes zullen op 1 januari 2019 van kracht worden. Hoewel de meeste van deze wijzigingen geen gevolgen zullen hebben voor zorgverleners in de gedragsgezondheidszorg, kunnen sommige wijzigingen dat wel hebben.
De grootste veranderingen voor zorgverleners in de gedragsgezondheidszorg hebben betrekking op de codering voor psychologische en neuropsychologische tests. Hier zijn de belangrijkste wijzigingen die voor u van belang kunnen zijn:
- De huidige CPT-codes voor psychologische tests (96101, 96102) en neuropsychologische tests (96118, 96119) zullen per 1 januari 2019 achterhaald zijn en worden vervangen door de nieuwe codes.
- Testdiensten zullen een nieuwe coderingsstructuur gebruiken-één code voor het eerste uur testen en een add-on code voor elk extra uur.
- Er zijn nieuwe codes voor wanneer meer dan één test wordt afgenomen en gescoord in een batterij.
- Veranderingen in de betalingsstructuur voor psychologische en neuropsychologische tests zullen van kracht worden met de nieuwe codes.
Voor zowel psychologische als neuropsychologische tests worden de 2018-codes elk gekoppeld aan maximaal vier nieuwe 2019-codes. De nieuwe coderingsstructuur scheidt facturering voor het eerste uur van elk extra uur en maakt onderscheid tussen evaluatiediensten en testadministratie/scoring:
- 96101 voor psychologische tests door een psycholoog of arts wordt vervangen door 96130 en +96131 voor evaluatiediensten voor psychologische tests en 96136 en +96137 voor testadministratie en scoring.
- 96102 voor psychologisch onderzoek door een technicus wordt vervangen door 96130 en +96131 voor psychologisch onderzoek evaluatiediensten en 96138 en +96139 voor testadministratie en score.
- 96118 voor neuropsychologisch onderzoek door een psycholoog of arts wordt vervangen door 96132 en +96133 voor neuropsychologisch onderzoek evaluatiediensten en 96136 en +96137 voor testadministratie en score.
- 96119 voor neuropsychologisch onderzoek door een psycholoog of arts wordt vervangen door 96132 en +96133 voor neuropsychologisch onderzoek evaluatiediensten en 96136 en +96137 voor testadministratie en score.
- 96119 voor neuropsychologisch onderzoek door een technicus wordt vervangen door 96132 en +96133 voor evaluatiediensten bij neuropsychologisch onderzoek en 96138 en +96139 voor het afnemen en scoren van tests.
Voor een volledige lijst van de nieuwe testcodes, hun beschrijvingen en crosswalks om u te helpen bepalen welke codes u na 1 januari moet gebruiken, leest u Psychological and Neuropsychological Testing Codes for Psychologists van de APA Practice Organization.
Met deze veranderingen in de testcodes zal de vergoeding in de CMS Physician Fee Schedule met ongeveer 6% toenemen, met uitzondering van neuropsychologische accu’s die worden toegediend en geëvalueerd door psychologen, waarvoor de vergoeding ongeveer 3% lager zal uitvallen. Deze nieuwe vergoedingsstructuur ontbundelt de diensten zodat passende tarieven in rekening kunnen worden gebracht voor de diensten van psychologen en technici en helpt ervoor te zorgen dat psychologen een passende vergoeding krijgen voor de tijd die zij besteden aan andere diensten dan face-to-face tijd met de cliënt. De nieuwe structuur maakt het ook eenvoudiger om testen te coderen die op meerdere dagen worden afgenomen.
Voor meer informatie over de nieuwe testcodes en de betalingsstructuur, lees Up-to-Code: Understanding the new testing codes by the APAPO and watch the APAPO’s webinar on the 2019 testing code changes.
Voor TherapyNotes™ gebruikers: Als deze testcodewijzigingen op u van toepassing zijn, zorg er dan voor dat u nieuwe servicecodes aanmaakt in TherapyNotes™. Verwijder uw oude service codes niet en zorg ervoor dat u de juiste codes kiest voor de juiste datums van service. Om te weten te komen hoe u nieuwe servicecodes kunt toevoegen, gaat u naar ons Helpcentrum en leest u Hoe kunt u: Servicecodes toevoegen, bewerken en verwijderen.