Opiaat Potentiëring: Wat zijn de veiligste methoden?

Potentiëring betekent het versterken van de effecten van meer dan één drug of stof door ze te combineren. In het geval van opiatenpotentiëring worden verschillende methoden gebruikt om te proberen de effecten van opioïde drugs te versterken.

In sommige gevallen kan dit een poging zijn om doorbraakpijn te beheersen bij iemand die worstelt met chronische pijn, zoals pijn die wordt veroorzaakt door kanker. Doorbraakpijn treedt vaak op wanneer iemand al opioïd-tolerant is, wat betekent dat de persoon regelmatig een opiaat heeft ingenomen en dat de dosering niet langer effectief is tegen de pijn. Potentiators kunnen dan nuttig zijn om het pijnstillende effect van een opiaatgeneesmiddel te versterken.

Opiatenpotentiators kunnen illegaal worden gebruikt om te proberen de euforische roes van opioïden te versterken. De combinatie van een opiaat met een potentiator, of een andere drug of stof, kan het niveau van opioïden in het bloedplasma verhogen en daardoor de effecten van deze drugs versterken.

Opiate potentiation can also include using different methods to take the drug than is intended. These methods can include snorting, smoking, injecting, or inserting drugs into bodily orifices. When multiple drugs are taken at the same time, or in ways other than intended, the possible side effects can be unpredictable.

Opiate potentiation can be extremely dangerous, adding to the risk for overdose, increasing the rate of dependence, and leading to intense withdrawal symptoms.

Methods of Potentiation

There are also different methods for opiate potentiation beyond taking drugs orally or merely combining them with other substances or drugs. Zo kan een opiaat rectaal worden toegediend in combinatie met een potentiator, kan een opiaat in combinatie met een hoestdrank worden verhit om het alcoholbestanddeel af te breken, of kan gebruik worden gemaakt van extractie met koud water. Opiaten en potentiatorstoffen kunnen worden gecombineerd en dan ofwel gekookt ofwel in koud water worden gelegd om te proberen de gewenste bestanddelen van de drugs te extraheren om ze vervolgens toe te voegen aan een neussprayfles om te worden geïnhaleerd of aan een spuit om te worden geïnjecteerd.

Wanneer een opiaatdrug die in tablet- of pilvorm wordt verstrekt, wordt gewijzigd en vervolgens op een andere manier wordt ingenomen, wordt de beoogde wijze van metabolisme veranderd. Hierdoor kan de high toenemen, maar ook de potentie van de drug, de snelheid waarmee het werkt en daarmee de kans op een bijwerking als een overdosis.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) waarschuwt dat in de Verenigde Staten dagelijks 116 mensen overlijden als gevolg van een overdosis aan opioïden. Bij veel van deze sterfgevallen is meer dan één stof betrokken. Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) publiceert bijvoorbeeld dat bij bijna een derde van alle sterfgevallen door overdosis aan opioïden een benzodiazepine-geneesmiddel betrokken is.

Alle methoden van opiaatpotentiëring die niet om medische redenen door een arts worden voorgeschreven, zijn vormen van drugsmisbruik die als gevaarlijk worden beschouwd. Ze verhogen alle mogelijke risicofactoren voor beide stoffen.

Hoe opiaatpotentiëring werkt

De FDA geeft medicatiewaarschuwingen af met betrekking tot de interactie van bepaalde voedingsmiddelen en stoffen met receptgeneesmiddelen, zoals grapefruitsap en ander citrusvoedsel. Grapefruitsap kan een enzym (CYP3A4) blokkeren bij het metaboliseren van opioïde medicijnen. Dit kan vervolgens de hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloed verhogen, waardoor het langer in het lichaam kan blijven. Op deze manier kan grapefruitsap een opiaat potentiator zijn voor opiaten.
Andere medicijnen die ook CYP34A remmen zijn antidepressiva, antischimmelmiddelen, antibiotica, en proteaseremmers. Zij kunnen een vergelijkbaar werkingsmechanisme hebben en daardoor vergelijkbare versterkende effecten.
De opioïd-high wordt vaak versterkt door inname van hoestdrank die promethazine bevat, publiceert het tijdschrift Drug and Alcohol Dependence. Elke combinatie van een drug, medicijn of stof die ook werkt als een depressivum voor het centrale zenuwstelsel, zoals een opiaat, kan de effecten van beide stoffen versterken en daardoor het risico op een fatale overdosis vergroten. Het mengen van twee stoffen, waaronder alcohol, benzodiazepinen, kalmerende middelen of andere opiaten, kan de opiaat-high verhogen en ook de ademhalings- en cardiovasculaire depressie verhogen, vaak zeer snel tot gevaarlijke niveaus.

Kruidenstoffen zoals sint-janskruid (dat hypericine bevat) versterken het pijnstillende effect van morfine en kunnen ervoor zorgen dat de pijnstillende werking langer aanhoudt, waardoor het een kandidaat is voor opiaatpotentiëring, zo meldt het Tijdschrift voor Farmacologische Wetenschappen. Sint-Janskruid kan ook dienen als antidepressivum voor chronische pijnpatiënten, hoewel de hoeveelheid die nodig is om deze effecten te versterken vaak te groot is om veilig te zijn.

Onder medisch toezicht kan het gebruik van bepaalde supplementen en medicijnen nuttig en veilig zijn voor opiaatpotentiëring; wanneer stoffen echter verkeerd worden gebruikt om euforische effecten te versterken, kunnen de resultaten desastreus zijn. Opiaatpotentiëring wordt soms gebruikt om te proberen opiaattolerantie te voorkomen, bijvoorbeeld als een manier om drugsverslaving te omzeilen. Als een ander opiaat wordt geïntroduceerd nadat de drugsverslaving is ontstaan, om de effecten van deze drugs te versterken, kunnen de afhankelijkheid en de tolerantie juist toenemen. nticonvulsieve medicijnen zoals gabapentine kunnen een opiaat-high ook versterken, waarschuwt het American Journal of Psychiatry (AJP). Bijna 40 procent van de ondervraagde personen in een kliniek voor middelenmisbruik misbruikten gabapentinoïden voor dit doel terwijl ze een methadonbehandeling kregen. Gabapentine is een medicijn dat off-label wordt gebruikt om opioïde afhankelijkheid te behandelen, maar het kan daadwerkelijk een opiaat-achtige high veroorzaken wanneer het verkeerd wordt gebruikt en in grote doses wordt ingenomen, vooral in combinatie met andere opioïden.

Risico’s van potentiëren en hulp krijgen

In het algemeen is het innemen van een opiaat de veiligste manier om een van deze medicijnen in te nemen; als het echter wordt gecombineerd met een opiaatpotentiator, neemt de kans op een bijwerking toe. Het potentiëren van een opioïde door het in te brengen in het rectum kan de werkzaamheid ervan verhogen, maar het verhoogt ook het risico op een fatale overdosis. et versterken van opiaten door hun chemische samenstelling te veranderen door ze te koken of met koud water te extraheren en ze vervolgens te snuiven of te injecteren is vooral gevaarlijk omdat de drugs dan rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen op een manier waarvoor ze niet bedoeld zijn. Opiaatmedicijnen zijn vaak ontworpen om oraal te worden ingenomen en worden daarom door de maag en het maag-darmstelsel afgebroken. Wanneer deze medicijnen worden veranderd en vervolgens op een andere manier worden ingenomen, kunnen ze rechtstreeks naar de hersenen gaan voor een krachtig en snel effect.
Iemand met een overdosis opioïden zal moeite hebben met ademhalen, normaal staan en lopen, wakker blijven en helder denken. Hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en ademhalingsfrequentie worden allemaal negatief beïnvloed. Een overdosis opioïden kan leiden tot coma, hersenbeschadiging en plotselinge dood.Opiaat medicijnen zijn zeer verslavend. Zelfs wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven, kunnen ze gemakkelijk leiden tot drugstolerantie en -afhankelijkheid. Volgens de National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) van 2016, vochten ongeveer 2 miljoen Amerikanen dat jaar met opioïdeverslaving. Elke keer dat een opioïde drug wordt ingenomen wanneer het niet medisch nodig is of wanneer het buiten de bedoelde manier wordt ingenomen, is het een vorm van drugsmisbruik die een veelheid aan negatieve gevolgen kan hebben, waarvan niet de minste een overdosis en verslaving zijn.

Verslaving is een dwangmatige en chronische ziekte die niet alleen gevolgen heeft voor degenen die ermee worstelen, maar ook voor hun familie en vrienden, collega’s en de samenleving in het algemeen. Wanneer opiaten worden gecombineerd met andere stoffen in een poging om hun euforische effecten te versterken, is hulp nodig. Een verslavingsbehandelingsprogramma kan zeer gunstig zijn om de onderliggende oorzaken van recreatief drugsmisbruik aan te pakken.