Vaak wordt aanbevolen dat mannen met peniskanker een operatie ondergaan. In bepaalde situaties kan een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de penis (penectomie genoemd) worden aanbevolen; de penectomie kan gepaard gaan met aanvullende ingrepen, zoals verwijdering van het scrotum en de lymfeklieren. Emasculatie is de verwijdering van de penis en de testikels, en wordt meestal uitgevoerd om vergevorderde vormen van kanker te behandelen.
Partiële penectomie
- Hierbij wordt het uiteinde van de penis verwijderd. Deze operatie wordt gebruikt bij kleine penistumoren die zich in de richting van de penistop bevinden.
- Er blijft een stompje penis achter waarmee de patiënt urineert en ejaculeert.
- Als er een stompje van onvoldoende lengte achterblijft, wordt de hele penis verwijderd (zie Radicale (totale) penectomie hieronder.
- Patiënten worden nauwlettend gevolgd op tekenen van terugkeer.
- Deze operatie wordt zelden gebruikt in combinatie met een lymfeklierdissectie.
Radicale (totale) penectomie
- Hierbij worden de hele penis en de plasbuis (de buis waardoor de urine het lichaam verlaat) verwijderd. Deze operatie wordt gebruikt bij grote penistumoren die zich in het midden of aan de basis van de penis bevinden. Deze operatie wordt ook gebruikt wanneer een gedeeltelijke penectomie wordt geprobeerd, maar niet voldoende lengte wordt bereikt.
- De plasbuis wordt omgelegd naar het gebied tussen het scrotum en het rectum (perineale urethrostomie). De patiënt moet zitten om te plassen en kan niet ejaculeren. De zaadballen blijven op hun plaats, zodat voortplanting mogelijk is, maar alleen via een operatie om sperma uit de zaadballen te oogsten, gevolgd door in-vitrofertilisatie.
- Patiënten worden nauwlettend gevolgd op tekenen van recidief.
- Deze operatie wordt vaak gebruikt in combinatie met een lymfeklierdissectie.