De definitie van een normale penilegrootte is van groot belang omdat het aantal mensen dat klaagt over een ‘korte penis’ en een penisvergrotingsoperatie wil laten uitvoeren, gestaag toeneemt. Mondaini et al.2 meldden dat de meeste mannen die een penisverlengende operatie willen laten uitvoeren, de ‘normale’ penislengte ‘overschatten’. In hun studie van 67 patiënten die klaagden over een ‘korte penis’, bleek geen van hen een ernstig korte penis te hebben. Zowel de slappe als de erecte lengte zijn belangrijk, omdat de perceptie van de patiënt van een tekortschietende penis vaak aan een van beide kan worden gerelateerd.
Het aantal patiënten dat de klinieken voor seksuele disfunctie bezoekt met de zorg over een korte penis, blijkt gestaag toe te nemen. Studies over penis afmetingen zijn echter beperkt en er is geen studie gerapporteerd uit India.
De gemiddelde slappe penis lengte bleek 8,21 cm te zijn in de huidige studie, wat significant lager is dan de gemiddelde lengte gerapporteerd uit de VS1 en Jordanië.7 De gemiddelde slappe penislengte uit Nigeria8 is 8,16 en uit Israël9 8,3 cm, die vergelijkbaar zijn met de bevindingen van de huidige studie zonder enig significant verschil.
De gemiddelde slappe omtrek verkregen in de huidige studie is 9,14, wat significant lager is dan de bevindingen gerapporteerd uit USA1, maar significant hoger dan die van gerapporteerd uit Nigeria.8 De gemiddelde slappe omtrek uit Jordanië7 is 8,98 cm, wat vergelijkbaar is met de bevindingen van de huidige studie.
De gemiddelde gestrekte lengte verkregen in de huidige studie is 10,88 cm, wat significant lager blijkt te zijn dan de gemiddelde waarden uit de VS,1 Jordanië7 en Israël9 maar significant hoger dan die uit Korea.3
In de huidige studie werden erecte lengte en erecte omtrek ook verkregen door zelfmetingen door de proefpersonen. Een gepaarde t-test toonde een significant verschil (CR=2.59) tussen de twee metingen van de erecte lengte door de proefpersonen (groep 2) en de onderzoekers (groep 3). De gemiddelde erectielengte verkregen bij zelfmeting door de proefpersonen (groep 2) was 13,01 cm en bij meting door de onderzoekers (groep 3) daalde deze tot 12,93 cm. Mogelijke redenen voor het verkrijgen van een lagere gemiddelde erectielengte bij meting door de onderzoekers kunnen psychologische factoren zijn, zoals remmingen door de aanwezigheid van een andere persoon. Er is echter een zeer hoge correlatie tussen de twee reeksen metingen (r=0,93). Er werden geen significante verschillen gevonden tussen de twee reeksen metingen van de erectieomtrek en er is een hoge correlatie tussen beide (0,89). Voor de definitieve resultaten van de erectielengte en -omtrek werden daarom de waarden van groep 2 (EL: 13,01 cm en EC: 11,46 cm) in aanmerking genomen.
Er zijn alleen rapporten over de gemiddelde erectielengte beschikbaar uit de Verenigde Staten,1 Jordanië7 en Israël.9 De in het huidige onderzoek verkregen erectielengte (13,01 cm) verschilt niet significant van de gemiddelde erectielengte die door Wessells et al.1 uit de Verenigde Staten (12,89 cm) werd gemeld, maar de bevinding die uit Israël9 (13,6 cm) werd gemeld, is significant hoger. De gemiddelde waarde uit Jordanië7 (11,8 cm) is significant laag. Bondil et al.10 rapporteerden de langste penislengte in slappe (10,7 cm) en gestrekte toestand (16,24 cm). In hun studie werden de metingen verricht na drie manuele strekkingen van de penis. Vanwege het methodologische verschil in het bepalen van de uitgerekte lengte, kan deze niet worden vergeleken met de huidige studie. De langste lengte in erectie die werd gerapporteerd is 15,99 cm (Richters et al.11), gevolgd door 15,5 cm (Kinsey et al.12). De details van deze studies waren niet beschikbaar voor een statistische vergelijking. Voor de erecte omtrek zijn alleen gegevens beschikbaar uit de VS1 en deze vertonen geen significant verschil met de Indiase gegevens.
Over het geheel genomen blijkt uit de gegevens dat er variatie is in de slappe lengte, slappe omtrek, gestrekte lengte, erecte lengte en erecte omtrek die uit verschillende landen worden gemeld. Dit kan te wijten zijn aan raciale of constitutionele verschillen of andere factoren.
Inter-correlaties werden berekend om te zien of er een relatie is tussen de slappe lengte, slappe omtrek, gestrekte lengte, erecte lengte en erecte omtrek. Er blijkt een significant verband te bestaan tussen al deze variabelen.
Hoogte blijkt een significante positieve correlatie te hebben met slappe lengte (P<0.01) erecte lengte en erecte omtrek (P<0.05). Ponchietti et al.,6 vonden in een subgroep van 325 mannen een gelijkaardige correlatie voor de lichaamslengte met de middelste omtrek, de slappe en de gestrekte penislengte. Dit komt overeen met de bevindingen van de huidige studie. Awwad et al.7 vonden ook een significante correlatie tussen lengte en de middelste omtrek, maar konden geen relatie vinden met de slappe of gestrekte lengte van de penis. De huidige studie toont aan dat BMI een significante omgekeerde correlatie heeft met slappe, gestrekte en erecte lengte (P<0.01), wat overeenkomt met de bevindingen van Ponchietti et al.6 Maar in de huidige studie blijkt BMI een positieve correlatie te hebben met slappe omtrek (P<0.01) in tegenstelling tot wat gerapporteerd wordt door Ponchietti et al.6
Hoewel gewicht positief gecorreleerd is met erecte omtrek en BMI, werd een zeer significante (P<0.01) inverse relatie gevonden met slappe en gestrekte lengtes. Ponchietti et al.6 vonden ook een gelijkaardige inverse relatie tussen gewicht en zowel slappe als gestrekte lengte.
Ponchietti et al.6 kwamen tot de conclusie dat penisafmetingen gecorreleerd zijn met andere antropometrische maten zoals lengte en gewicht, wat suggereert dat penisafmetingen zelf antropometrische maten zijn. De resultaten van de huidige studie zijn in overeenstemming met deze observatie. Hoewel er verschillende gecorreleerde factoren zijn, blijkt slappe lengte de beste voorspeller te zijn van erecte lengte, zoals blijkt uit het regressiemodel. Slappe omtrek en lengte bleken de beste voorspellers te zijn voor de erecte omtrek, zoals bleek uit het model.
Limitaties en suggesties
Deze studie is uitgevoerd in een beperkte steekproef van 301 proefpersonen die niet rechtstreeks uit de algemene bevolking zijn getrokken. Het zijn de patiënten die behandeld worden voor seksuele disfunctie of voor andere urologische problemen. Daarom kan de kans op bias in de steekproefselectie niet volledig worden uitgesloten. Het zou beter zijn om een grotere steekproef te bestuderen die rechtstreeks uit de algemene bevolking afkomstig is. Meer antropometrische parameters zouden ook kunnen worden overwogen.