Oorspronkelijke Editor – Anquain Sullivan
Top Contributors – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott en Wanda van Niekerk
Inleiding
Pronator Teres Syndroom (PTS) is een compressie-neuropathie van de nervus medianus bij de elleboog. Het komt niet zo vaak voor als compressie aan de pols, wat het carpaal tunnel syndroom (CTS) is.
Doel
Het doel van deze test is te helpen onderscheid te maken tussen het Pronator Teres Syndroom en het carpaal tunnel syndroom.
Klinische verschijnselen
Compressie van de nervus medialis bij de elleboog kan leiden tot pijn en/of gevoelloosheid in de distributie van de distale nervus medianus en er kan zwakte ontstaan in de flexor pollicus longus en flexor digitorum profundus van de wijsvinger en de pronator quadratus.
De lichamelijke bevindingen hiervan zouden zijn: gevoeligheid over de pronator teres spier en pijn bij geforceerde pronatie van de onderarm. Zwakte kan aanwezig zijn bij abductie van de duim, evenals een beperking van de tangspieren. Veranderingen in het gevoel kunnen ook worden ervaren in de eerste drie vingers en de handpalm.
Techniek
De patiënt staat met de elleboog in 90 graden flexie. De clinicus legt dan één hand op de elleboog van de cliënt ter stabilisatie en de andere hand pakt de hand van de patiënt vast in een handdrukpositie. De cliënt houdt deze positie aan terwijl de clinicus probeert de onderarm van de patiënt te supineren (waardoor de cliënt gedwongen wordt de pronatorspieren aan te spannen). Terwijl de clinicus de weerstand tegen pronatie vasthoudt, strekt de behandelaar de elleboog van de patiënt. Als de pijn of het ongemak van de patiënt wordt gereproduceerd, is er een goede kans op compressie van de nervus medianus door de pronator teres. De patiënt moet de elleboog ontspannen houden tijdens de test, want als de elleboog stevig in flexie wordt gehouden, kan de elleboog niet worden gestrekt.
Evidence
Hier vindt u de evidence voor deze techniek
Resources
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R Gramse, and J R Daube. “Het pronator teres syndroom: drukkende neuropathie van de nervus medianus.” The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (juli 1981): 885-90.
- Morris, H H, en B H Peters. “Pronator syndroom: klinische en electrofysiologische kenmerken in zeven gevallen.” Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (mei 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, and J Melvin. “Median nerve anatomy and entrapment syndromes: a review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, no. 12 (december 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, and M J Kothari. “Klinische en elektrofysiologische presentatie van het pronator syndroom.” Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, no. 2: 89-92.
- Lowe, W. “Pronator Teres Syndrome.” Massage Today 7, no 5 (mei 2007).