Radiofrequency ablation (RFA) is een endoscopische therapie die voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van Barrett’s slokdarm. RFA maakt gebruik van een reeks parallelle, wisselende elektroden om radiofrequente energie toe te dienen die de bekleding van het maagdarmkanaal verhit, waardoor het weefsel wordt vernietigd.
Hoe wordt RFA uitgevoerd?
RFA wordt uitgevoerd tijdens een poliklinische endoscopie van de slokdarm. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een van de volgende twee apparaten: een ballon of een rechthoekig plaatje dat aan het uiteinde van de endoscoop is bevestigd. Het dode weefsel zal afslijten, en als de patiënt een voldoende dosis zuurblokkerende medicijnen slikt, geneest het slokdarmslijmvlies meestal, zonder sporen van Barrett-slokdarm.
Wie heeft RFA nodig?
RFA wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van Barrett-slokdarm met dysplasie. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van een aandoening van abnormale bloedvaten in de maag, gastrische antrale vasculaire ectasie (GAVE) genaamd, die bloedarmoede veroorzaakt.
Wat zijn de mogelijke complicaties van RFA?
RFA is over het algemeen een veilige procedure. Zeldzame complicaties zijn onder meer bloedingen en een punctie (of perforatie) in het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Bij gebruik in de slokdarm kan er ook littekenvorming optreden, wat slikproblemen kan veroorzaken. Als u bloed in uw ontlasting opmerkt, zwarte ontlasting, koorts, rillingen, braken, ernstige pijn op de borst, maagpijn of kortademigheid, neem dan contact op met uw arts zoals aangegeven op uw ontslagpapieren.
Wat moet ik doen vóór de RFA?
U krijgt vasteninstructies voor de dag van de procedure en uw arts kan bepaalde geneesmiddelen wijzigen. Een gediplomeerde chauffeur van 18 jaar of ouder moet u naar uw afspraak begeleiden en u naar huis brengen, omdat de kalmerende of verdovende middelen u slaperig maken.
Wat gebeurt er na de RFA?
Na de RFA-procedure wordt u naar een uitslaapkamer gebracht waar uw chauffeur u kan vergezellen. U krijgt gedetailleerde aanbevelingen voor dieet, medicijnen en follow-up. De resultaten van de procedure worden meegedeeld aan uw doorverwijzende arts(en). Patiënten die een RFA in de slokdarm hebben ondergaan, ondervinden vaak gedurende enkele dagen na de procedure ongemak op de borst.
Uw arts zal u vragen gedurende 2 dagen vloeibaar voedsel te nuttigen, daarna gedurende 2 dagen zacht of gepureerd voedsel, en uw protonpompremmer, een zuurremmend medicijn, tweemaal per dag te blijven innemen. U kunt een recept krijgen voor medicijnen die de slokdarmbekleding bedekken om het ongemak te verlichten en de genezing te bevorderen. Voor een volledige verwijdering van Barrett-slokdarm of GAVE kunnen meerdere radiofrequente ablaties nodig zijn.