Revalidatiecentra en behandelingsprogramma’s met een dubbele diagnose

Wat is een behandeling met een dubbele diagnose?

Iemand die kampt met een drugsverslaving en een gelijktijdig optredende aandoening van de geestelijke gezondheid, zoals depressie of angst, wordt een dubbele diagnose genoemd. Een dubbele diagnose vereist geïntegreerde en uitgebreide zorg om beide aandoeningen volledig aan te pakken en te verhelpen. Dit type behandeling wordt aangeboden door revalidatiecentra die behandeling bieden voor middelenmisbruik en hulp bij geestelijke gezondheidsproblemen.

Waarom is een dubbele diagnose behandeling belangrijk?

Het concept van een dubbele diagnose – ook wel co-occurring of co-morbide stoornissen genoemd – is een klinische term die verwijst naar de aanwezigheid van zowel een stoornis in het middelengebruik als een psychische aandoening of gedragsstoornis.

Soms kan de ene aandoening bijdragen aan de andere of de andere verergeren. Iemand met een psychische aandoening kan bijvoorbeeld drugs of alcohol gebruiken om met zijn symptomen om te gaan. In andere gevallen kan middelenmisbruik een psychische aandoening blootleggen of gerelateerde symptomen verergeren.

Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) worstelden in 2014 bijna 8 miljoen volwassenen met zowel een stoornis in het gebruik van middelen als een psychische stoornis. Slechts een fractie van de mensen met middelenmisbruikproblemen en/of psychische aandoeningen zoekt echter professionele hulp om de behandeling te krijgen die ze nodig hebben.

Er is geen specifieke verklaring voor waarom drugs- en alcoholverslaving en psychiatrische aandoeningen zo vaak samen voorkomen. Mensen die zowel aan een middelenstoornis als aan een psychische aandoening lijden, vertonen vaak symptomen die hardnekkiger, ernstiger en resistenter tegen behandeling zijn dan mensen die slechts aan één stoornis lijden.

Geschiedenis van de dubbele diagnose

Dubbele diagnose is typisch van toepassing op mensen die lijden aan een ernstige, hardnekkige psychische aandoening in combinatie met een middelenmisbruikstoornis. Historisch gezien is er in de VS een kloof geweest tussen geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg. Een groep die door de mazen van deze kloof is gevallen, zijn mensen die een dubbele diagnose hebben gekregen.

Omdat elk systeem van behandeling geïsoleerd heeft bestaan, is het uiterst moeilijk geweest voor mensen met een dubbele diagnose om de zorg te krijgen die ze nodig hebben in traditionele programma’s voor geestelijke gezondheidszorg of verslavingsbehandeling.

Totdat geïntegreerde programma’s voor dubbele diagnose beschikbaar kwamen, was het moeilijker voor mensen met samen voorkomende stoornissen om effectieve hulp te krijgen, omdat ze over het algemeen deelnamen aan afzonderlijke behandelingsprogramma’s die niet aan hun unieke behoeften voldeden.

Individuen met een dubbele diagnose hebben een behandelingsprogramma nodig dat is gebaseerd op expertise op beide gebieden. Gelukkig zijn er steeds meer behandelingsprogramma’s voor stoornissen in het gebruik van middelen die zijn toegerust voor de behandeling van samenvallende stoornissen.

Beoordeling dubbele diagnose

Tijdens de klinische beoordeling van een dubbele diagnose houden zorgverleners rekening met een aantal factoren. Over het algemeen kijken ze of de persoon:

• voldoet aan de criteria voor een psychiatrische stoornis.
• een geschiedenis van middelengebruik heeft die een negatieve invloed heeft gehad op hun psychiatrische gezondheid, relaties, werk en vrijetijdsbesteding.
• zichzelf of anderen in gevaar zou kunnen brengen, een geschiedenis van geweld heeft, of zelfmoordgedachten heeft gehad.
• heeft een ondersteunend systeem en middelen beschikbaar.
• is gemotiveerd om revalidatie (afkicken) te ondergaan en heeft het niveau van ondersteuning dat nodig is om de behandeling te laten slagen.

De kosten van een behandeling voor alcohol- of drugsverslaving kunnen een obstakel lijken, maar wij zijn er om te helpen. De verzekering kan uw revalidatie geheel of gedeeltelijk dekken.

Ontdek of uw verzekering langdurige verslavingsrevalidatie dekt.

Nu online controleren

Tekenen van psychische stoornissen

Psychische stoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen komen vaak samen voor, maar veel van de symptomen zijn heel verschillend. Hoewel de symptomen natuurlijk zullen verschillen op basis van de specifieke psychische aandoening in kwestie, zijn enkele veel voorkomende tekenen van een psychische stoornis onder meer:

• Gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid, schuld, angst of paniek.
• Verlies van interesse in dagelijkse inspanningen.
• Verandering in eetlust, gewicht of slaappatroon.
• gebrek aan energie.
• razende gedachten en concentratieproblemen.
• verhoogde prikkelbaarheid.
• wispelturig gedrag.
• suïcidale gedachten.

Tekenen van stoornissen in het gebruik van middelen

• onvermogen om het gebruik van de stof onder controle te houden of de neiging om meer van de stof te gebruiken dan gepland.
• Honger naar de stof.
• Tolerantie ontwikkelen voor de stof, of er meer van nodig hebben om hetzelfde effect te bereiken.
• Onttrekkingsverschijnselen voelen na het staken van het gebruik van de stof.
• Veel tijd besteden aan de stof, inclusief tijd die wordt gebruikt om het te verkrijgen, te gebruiken, en te herstellen van het gebruik.
• Het niet nakomen van verplichtingen op het werk, thuis of op school als gevolg van het gebruik.
• Het gebruik van de stof gaat ten koste van relaties, reguliere activiteiten en persoonlijke veiligheid.

Behandeling voor samen voorkomende stoornissen

Er zijn aanwijzingen dat mensen met een dubbele diagnose met hulp kunnen stabiliseren en herstellen. Een groot deel van de behandeling van een dubbele diagnose bestaat uit gedragsinterventies. Soorten gedragstherapie die vaak worden gebruikt bij de behandeling van dubbele diagnose zijn onder meer:

• Dialectische gedragstherapie, die tot doel heeft zelfbeschadigend gedrag te verminderen dat vaak gepaard gaat met psychische aandoeningen en stoornissen in het middelengebruik.
• Geïntegreerde groepstherapie, die probeert de symptomen van zowel stoornissen in het middelengebruik als psychische aandoeningen in één keer te behandelen.
• Cognitieve gedragstherapie, die werkt aan het minimaliseren van problematische overtuigingen en gedragingen en het ontwikkelen van gezondere denk- en gedragspatronen om nuchter te blijven.
• Individuele psychotherapie, die gedragingen behandelt die verband houden met middelenmisbruik en / of bepaalde gedrags- of geestelijke gezondheidsproblemen.

Dual diagnosis behandelprogramma’s maken soms gebruik van gedragstherapieën in combinatie met medicatie. Medicijnen zullen variëren afhankelijk van het individu en de diagnose. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn lithium en anti-epileptica, die vaak worden voorgeschreven als stemmingsstabilisatoren, selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s) en andere antidepressiva, en angstremmers zoals buspiron (BuSpar).

Typen behandeling voor dubbele diagnose programma’s

Behandeling voor dubbele diagnose zal verschillen op basis van de behoeften en voorkeuren van het individu. De behandeling kan intramuraal of ambulant plaatsvinden.

Intramurale behandeling

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan iemand met een dubbele diagnose intramurale zorg nodig hebben of er baat bij hebben. Een veel voorkomende vorm van intramurale behandeling is “residentiële” revalidatie, waarbij deelnemers tijdens de behandeling in het revalidatiecentrum wonen. Afhankelijk van de regels van de faciliteit, mogen bewoners het behandelcentrum verlaten of regelmatig bezoek ontvangen.

Omwille van de gecompliceerde aard van samen voorkomende stoornissen, zullen veel mensen met een dubbele diagnose de extra diensten, voortdurende ondersteuning en on-site professionals met een multidisciplinaire achtergrond nodig hebben die in intramurale centra gevonden kunnen worden. In deze programma’s kunnen mensen met een dubbele diagnose de intensieve behandeling krijgen die nodig is om een goede start te maken op de weg naar herstel van beide stoornissen.

Wat gebeurt er tijdens een intramurale dubbele diagnose behandeling?

• Worden regelmatig voorgelicht over zowel geestelijke gezondheidsproblemen als middelenmisbruik en verslaving.
• ontvangt dagelijks therapie.
• heeft de mogelijkheid om elke dag steungroepen bij te wonen.
• wordt ondergedompeld in een gemeenschap van mensen die leren leven zonder drugs of alcohol.

Outpatiënte behandeling

Outpatiënte behandeling voor dubbele diagnose is flexibeler dan intramurale behandeling. Poliklinische programma’s kunnen variëren in intensiteit en tijdsbesteding. Voor sommige mensen is deelname aan een intensieve ambulante behandeling, waarbij ze 30 uur of meer per week in het revalidatiecentrum doorbrengen, voldoende als eerste behandeling.

Als een intramurale behandeling voor dubbele diagnose in eerste instantie vereist is, kunnen deelnemers vervolgens doorstromen naar een intensief ambulant programma dat hun wens ondersteunt om meer onafhankelijk in de gemeenschap te leven terwijl ze hun herstelinspanningen voortzetten. Deelnemers kunnen een verscheidenheid aan diensten ontvangen in een dergelijk programma, waaronder:

• Medicatiebeheer.
• Vervoer.
• Betrokkenheid bij peer support groepen of 12-stappen programma’s.
• Individuele en gezinstherapie.
• Support in living independently.

Choosing Dual Diagnosis Treatment Centers

Bij het kiezen van de beste dubbele diagnose programma voor u, is het belangrijk om een aantal basisprincipes over de behandeling te begrijpen. Dit omvat uw privacy in rehab, waar te vinden en behandeling bij te wonen, en hoe te betalen voor een programma.

Privacy

Rehab centrum medewerkers weten dat vertrouwelijkheid is van het grootste belang voor de veiligheid van klanten. Een gemeenschappelijke zorg onder mensen op zoek naar of het invoeren van dubbele diagnose behandeling is hun privacy en vertrouwelijkheid. Wees gerust dat alle dubbele diagnose rehab programma’s zijn wettelijk verplicht om de privacy van de patiënt te beschermen.

Rehab centrum medewerkers weten dat de vertrouwelijkheid van het grootste belang is voor de veiligheid van de klant. Als onderdeel van de toelating tot het programma, zal het personeel het beleid van de faciliteit doornemen en eventuele vragen beantwoorden om u te helpen zich zo veilig en comfortabel mogelijk te voelen.

Behandelingslocatieopties

Individuele paden naar herstel verschillen, en behandelingsdiensten voor geestelijke gezondheidsproblemen en stoornissen in het gebruik van middelen moeten worden afgestemd op de behoeften van een persoon te passen. SAMHSA ondersteunt een geïndividualiseerde, integratieve aanpak voor de behandeling van dubbele diagnose.

Afhankelijk van hun individuele situatie en specifieke behoeften, kan een persoon die dubbele diagnose behandeling nodig heeft baat hebben bij het ontvangen van een verscheidenheid aan therapeutische interventies uit een aantal behandelingssettings. Deze kunnen omvatten:

• Specialistische gemeenschap gedragsgezondheidscentra.
• Substance use disorder rehab programma’s.
• Onafhankelijke aanbieders, zoals therapeuten en counselors in prive-praktijken.
• Behandelingsprogramma’s in ziekenhuizen of toegang tot ziekenhuisdiensten.
• Gemeenschapsgezondheidscentra.
• Mutual support groups en peer-run organisaties.
• Gemeenschapsorganisaties, zoals kerken.
• Scholen.
• Criminal justice programma’s, zoals counseling diensten binnen een gevangenis systeem.
• Tele-gedrags-of home-based diensten die behandeling te bieden in de woning.
• Inpatient dienstverleners.
• Primaire zorg programma’s die gedragsgezondheidszorg diensten aan te bieden.

Betalen voor Dual Diagnose Rehab

De kosten van de behandeling zal variëren per programma en kan worden beïnvloed door de verschillende niveaus van verzekeringsdekking. Als u een verzekering hebt, neem dan contact op met uw verzekeraar om erachter te komen:

• Of uw plan dual diagnose behandeling dekt.
• Hoeveel uw plan zal betalen.
• Welke afkickprogramma’s worden gedekt in uw plan.

Veel mensen met een laag inkomen komen in aanmerking voor Medicaid. Als u Medicaid, moet u controleren met uw provincie om een gedekte rehab.

Als u niet over voldoende verzekering om uw dubbele diagnose rehab programma te dekken, kunt u in staat zijn om financiering van de rehab faciliteit te verkrijgen. Deze financiering is meestal gebaseerd op financiële behoefte. U kunt een gereduceerd tarief krijgen of de optie krijgen om uw factuur in maandelijkse termijnen te betalen.

Aanbevelingen van mensen die de behandeling verlaten

Recovery Brands verzamelde in 2016 gegevens door mensen die een verslavingsbehandelingsprogramma verlieten te vragen welke kliniekfacetten zij zagen als dingen met een hoge prioriteit om naar te kijken bij het beslissen over een behandeling.

De hoogste prioriteit was de financiële praktijken van het programma, zoals geaccepteerde verzekeringen, betalingsopties en financiële ondersteuning. Ze waardeerden ook het programma-aanbod (extra activiteiten, voorzieningen, kwaliteit van het eten, etc.) aanzienlijk meer na het beëindigen van de behandeling. Mensen die op zoek zijn naar een behandeling zouden het monetaire beleid van een faciliteit moeten overwegen, evenals het aanbod van de faciliteit om te helpen bij hun uiteindelijke beslissing.

Nazorg bij behandeling met tweevoudige diagnose

Terwijl de behandeling met tweevoudige diagnose de basis legt voor herstel en langdurige nuchterheid, helpt de nazorg de tijdens de behandeling geboekte vooruitgang te behouden.

Doorlopende ondersteuning is essentieel voor iedereen die herstelt van een verslaving en is zelfs nog belangrijker wanneer er sprake is van een psychische stoornis. Een uitgebreide, geïndividualiseerde nazorg plan is van vitaal belang voor nuchterheid en progressief herstel na voltooiing van een dubbele diagnose rehab programma.

Dual diagnose behandelcentra nemen extra zorg om terugvalpreventie op te nemen in het nazorg plan. Voorafgaand aan het verlaten van een behandelingsprogramma, zal het individu een ontmoeting met begeleiders om een plan voor nazorg te bespreken.

Veel dubbele diagnose rehab faciliteiten bieden follow-up programma’s om herstellende individuen te helpen als ze de overgang terug in hun dagelijks leven. Deze follow-up plannen kunnen omvatten:

• Weekend verblijven in het revalidatiecentrum. Deze verblijven komen ten goede aan personen die het gevoel hebben dat ze het risico lopen terug te vallen of aan degenen die gewoon wat extra steun nodig hebben.
• Overgang naar een nuchter-leven faciliteit. Tijdens hun verblijf moeten herstellende personen soms klusjes opknappen, een baantje buitenshuis nemen en deelnemen aan groepstherapiesessies. Dit biedt een ondersteunende, overgangsperiode voordat ze terugkeren naar het “normale” leven.
• Regelmatige therapiesessies. Deze helpen het individu om te blijven werken door middel van problemen en het maken van positieve veranderingen om nuchterheid te behouden.
• Geplande drug testen. Dit biedt een goede manier om verantwoording te houden voor onthouding na voltooiing van het programma.
• Groepstherapie. Deze vorm van therapie biedt een positieve methode voor het opbouwen van een steun-systeem thuis. Opties voor groepstherapie omvatten 12-stappen steungroepen, geslacht-specifieke of geloof gebaseerde steungroepen, en meer.

In dubbele diagnose nazorg steungroepen, wordt vaak gezegd dat deelnemers krijgen wat ze geven, dus ze worden aangemoedigd om te communiceren met andere groepsleden en hun ervaringen te delen met de groep. Zodra degenen die herstellen van een dubbele diagnose meer gevestigd zijn in hun soberheid, kunnen ze ervoor kiezen om mentor anderen die net herstellen ook.

Hoe te vinden Dual Diagnose Treatment Centers Near Me

Hoe het omgaan met middelenmisbruik en psychische aandoeningen kan lijken als een zware strijd, veel mensen met een dubbele diagnose te herstellen en gaan op een gelukkig, gezond leven te leiden. Maar succesvol herstel kost tijd en moeite. In het begin van het proces kan het overweldigend zijn om zelf een behandelingsprogramma met dubbele diagnose te proberen te kiezen.

U kunt altijd een hulplijn of de directe lijn van een behandelingscentrum bellen om met een zorgzame toelatingsadviseur over uw behandelingsopties te spreken. Om begeleiding te krijgen bij het zoeken naar een behandeling, is het belangrijk om wat informatie voor te bereiden voordat u belt. Als u bijvoorbeeld verzekerd bent, wilt u uw verzekeringspasje bij de hand hebben.

Op die manier kunt u de toelatingsadviseur voorzien van uw polisnummer en de naam van het plan. Zij zullen deze informatie gebruiken om uw uitkering te controleren. U zult ook willen aangeven welke stof of stoffen worden misbruikt, hoe lang de verslaving al duurt, de gemiddelde hoeveelheid die wordt gebruikt, de wijze van toediening en eventuele bijkomende medische of geestelijke gezondheidsproblemen. Als u speciale medische problemen heeft, zoals zwangerschap, dan wilt u dat ook melden.

Aanbevolen artikelen over afkickbehandeling

Bronnen

1. National Alliance for the Mentally Ill. (2016). Dual Diagnosis.
2. Mohammed, T-S. (2004). Dubbele diagnose: behandeling binnen een psychosociale context. Advances in Psychiatric Treatment. 10(5): 352-360.
3. Goldsmith, RJ, Garlapati, V. (2004). Gedragsinterventies voor patiënten met een dubbele diagnose. De Psychiatrische Klinieken van Noord-Amerika. 27(4):709-25.
4. National Institute of Drug Abuse. (2016). Comorbiditeit: Addiction and Other Mental Illnesses.
5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2016). Mental and Substance Abuse Disorders.
6. Tirado-Munoz, J., Farre, A., Mestre-Pinto, J., Szerman, N., & Torrens, M. (2018). Dubbele Diagnose bij Depressie: aanbevelingen voor behandeling. Adicciones 30(1), 66-76.
7. Vitali, M., Mistretta, M., Alessandrini, G., Coriale, G., Romeo, M., Attilia, F., et al. (2018). Farmacologische behandeling voor dubbele diagnose: een update van de literatuur en een voorstel van interventie. Rivista di psichiatria, 53(3), 160-169.