Stereotactische lichaamsradiotherapie heeft een revolutie teweeggebracht in de manier waarop we vele vormen van kanker behandelen, waaronder tumoren in de longen, alvleesklier, lever, wervelkolom en hoofd-halsgebied. SBRT kan de kans vergroten dat de tumor wordt uitgeroeid en het risico op bijwerkingen van de behandeling tot een minimum beperken.
SBRT-behandelingen zijn beschikbaar in de hoofdcampus van het Brigham and Women’s Hospital, in het Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center in klinische samenwerking met het South Shore Hospital en in het Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.
Wat is Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)?
- SBRT is een niet-invasieve therapie.
- Behandelt tumoren in het lichaam, meestal in de long, lever, alvleesklier, botten, hoofd-halsgebied en nieren.
- Er worden 1-5 behandelingen (zogenaamde “fracties”) gegeven via een hightech bestralingsmachine, een lineaire versneller (LINAC).
Hoe werkt stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT)?
- De coördinaten van de tumor worden bepaald met behulp van beeldvormingstechnologie.
- Bundels met hoge doses straling worden zeer nauwkeurig op een tumor gericht, met behulp van coördinaten die door beeldvormende scans worden verschaft.
- Photonstraling wordt vanuit vele hoeken toegediend om zich op één punt te concentreren, vergelijkbaar met een vergrootglas.
- Patiënten worden tijdens de procedure geïmmobiliseerd, zodat ze nauwkeurig kunnen worden gericht.
Wat zijn enkele voordelen van Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT)?
- Het kan nuttig zijn voor de behandeling van patiënten voor wie eerder geen opties beschikbaar waren, waaronder patiënten die geen kandidaat zijn voor een operatie en patiënten die al eerder bestralingstherapie hebben ondergaan.
- Het kan worden voltooid in slechts 1 tot 2 weken (in plaats van de 6-8 weken durende kuur met conventionele bestralingstherapie).
- Gebruikt vele unieke stralen die precies gevormd zijn om hoge-dosis straling aan de tumor af te geven.
- Mindert bijwerkingen door vermindering van de stralingsdosis voor normale organen rond de tumor – omdat slechts een deel van de afzonderlijke stralen door gezond weefsel gaat.
- De kans is groot dat de tumor wordt uitgeroeid (~90% kans voor veel ziektegebieden).
- Het hoge precisieniveau maakt de veilige toediening van veel hogere stralingsdoses mogelijk dan met conventionele gefractioneerde bestralingstherapie kan worden bereikt.
Innovatieve toepassingen
Wat voor innovatief onderzoek gebeurt er in het Brigham and Women’s Hospital?
Ons team onderzoekt voortdurend innovatieve toepassingen van geavanceerde technologieën om betere resultaten voor de patiënt te bereiken. Hier volgen drie van de innovatieve protocollen die we momenteel onderzoeken met SBRT:
Combining Immunotherapy with SBRT
Lead physician: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH
Experimenten suggereren dat bestraling het immuunsysteem kan stimuleren en immuuntherapieën kan helpen beter te werken om kanker in het hele lichaam te doden, zowel in de gebieden die bestraald zijn als in andere gebieden. In dit lopende onderzoek wordt getest of het gebruik van SBRT om kankercellen te doden een vaccinachtig effect kan produceren en de waarschijnlijkheid van een reactie kan verbeteren in vergelijking met immunotherapie alleen.
Het gebruik van SBRT om kanker te behandelen die is uitgezaaid naar het bot
Leidinggevende arts: Tracy Balboni, MD, MPH
Kanker tast vaak het bot aan, waar het symptomen kan veroorzaken zoals pijn of breuken, of zwakte kan veroorzaken door de nabijgelegen zenuwstructuren aan te tasten. SBRT kan bottumoren behandelen op een manier die zowel dosisintensief is om tumorablatie te optimaliseren en recidief te voorkomen, als zeer gericht om nabijgelegen normaal weefsel te vermijden. In dit lopende onderzoek wordt de werkzaamheid onderzocht van SBRT voor de behandeling van tumoren die zijn uitgezaaid naar het bot, met inbegrip van de resultaten van de controle van de bottumor, de symptomen van de patiënt en de kwaliteit van leven.
Testing MRI-Guided Linear Accelerator to deliver adaptive SBRT
Leidinggevende artsen: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD
Kankers kunnen zich tijdens de behandeling verplaatsen of in grootte veranderen. Met behulp van onze ultramoderne MRI-gestuurde lineaire versneller testen we een nieuwe vorm van SBRT waarbij het behandelplan elke dag in real-time wordt aangepast voor een verscheidenheid aan kankers. Deze aanpak kan ons in staat stellen de stralingsdosis aan de tumor te verhogen en tegelijkertijd de blootstelling aan omliggende organen te verminderen om de resultaten te verbeteren.