Een recente studie van het Smidt Heart Institute van Cedars-Sinai suggereert dat de COVID-19-pandemie een aanzienlijke impact heeft gehad op de overleving van mensen die buiten het ziekenhuis een plotselinge hartstilstand krijgen.
Onderzoekers ontdekten dat de overlevingskans aanzienlijk is verminderd – zelfs in gemeenschappen die matig werden getroffen door COVID-19 (coronavirus). De lagere overlevingskans houdt mogelijk verband met de angst van omstanders om cardiopulmonale reanimatie (CPR) uit te voeren en het risico te lopen te worden blootgesteld aan het virus dat COVID-19 veroorzaakt.
“Wanneer iemand een hartstilstand krijgt en in elkaar zakt, moet hij onmiddellijk worden gereanimeerd,” zei Kyndaron Reinier, PhD, MPH, onderzoekswetenschapper en hoofdonderzoeker van de studie. “Met elke minuut die voorbijgaat, daalt de kans op overleven.”
Het onderzoek komt voort uit de Oregon Sudden Unexpected Death Study, een uitgebreide, 16-hospitalen, meerjarige beoordeling van hartdoden in de 1 miljoen inwoners van het Portland, Oregon, grootstedelijk gebied en de Ventura Prediction of Sudden Death in Multi-Ethnic Communities Study gevestigd in Ventura, Californië. Reinier en haar team evalueerden 509 plotselinge hartstilstanden buiten het ziekenhuis die plaatsvonden vóór de COVID-19-pandemie van 1 maart-mei 31 in 2019 en tijdens de pandemie van 1 maart-mei 31 in 2020.
De studie, gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology, Clinical Electrophysiology, ontdekte dat:
- Vóór de pandemie werd bij 61% van de mensen die een plotselinge hartstilstand buiten het ziekenhuis meemaakten, reanimatie toegediend door een omstander voordat het ambulancepersoneel arriveerde. Tijdens de pandemie werd slechts 51% door omstanders gereanimeerd.
- Vóór de pandemie arriveerde ambulancepersoneel gemiddeld binnen 6,6 minuten bij een hartstilstand. Tijdens de pandemie duurde de reactie gemiddeld 7,6 minuten.
“Reanimatie door omstanders blijft van cruciaal belang voor overleving. Jarenlang hebben we alleen borstcompressies aanbevolen, dus er is geen behoefte aan face-to-face contact,” zei Reinier. “Als een patiënt door een omstander wordt gereanimeerd, verdubbelt dit zijn overlevingskansen.”
In tegenstelling tot hartaanvallen (myocardinfarcten), die meestal worden veroorzaakt door verstopte kransslagaders die de bloedtoevoer naar de hartspier verminderen, is een plotselinge hartstilstand het gevolg van een defecte elektrische activiteit van het hart. Patiënten kunnen weinig of niet worden gewaarschuwd, en de aandoening veroorzaakt meestal binnen enkele minuten de dood als er geen reanimatie wordt uitgevoerd.
Plotselinge hartstilstand is verantwoordelijk voor ongeveer 300.000 sterfgevallen per jaar in de VS.
“Toen de pandemie zich aandiende, maakten we optimaal gebruik van gevestigde partnerschappen in de gemeenschap, evenals van onze onderzoeksinfrastructuur in het centrum,” zei Sumeet Chugh, MD, directeur van het Center for Cardiac Arrest Prevention en oprichter van de Oregon en Ventura studies. “We waren in staat om snel gegevens te verzamelen en te analyseren en deze resultaten in real time te verspreiden.”
Reinier legde uit dat twee mogelijke verklaringen voor de toename van de responstijd bij spoedeisende medische hulp verband konden houden met de noodzaak voor 911-centralisten om oproepen te screenen op mogelijke COVID-19-symptomen, evenals nieuwe richtlijnen voor persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM’s) die EMS-medewerkers snel moesten implementeren, wat resulteerde in een toename van de tijd die nodig was om beschermende kleding aan te trekken.
Chugh, de Pauline and Harold Price Chair in Cardiac Electrophysiology Research, zei dat een groter bewustzijn van veilige reanimatie door de bewoners van de gemeenschap, evenals nieuwe manieren om de efficiëntie van de ambulance respons te verbeteren dit negatieve effect op overleving zou kunnen tegengaan.
Lees meer op de Cedars-Sinai Blog: Hartaanval, hartstilstand, hartfalen – wat is het verschil?