Systemische therapie voor borstkanker

Systemische therapieën zijn geneesmiddelen die zich door het hele lichaam verspreiden om kankercellen te behandelen, waar ze zich ook bevinden. Ze omvatten chemotherapie, hormonale therapie, gerichte geneesmiddelen en immuuntherapie. Memorial Sloan Kettering is een toonaangevend centrum voor de ontwikkeling van innovatieve systeemtherapieën voor borstkanker. Ons zorgteam heeft uitgebreide ervaring met het gebruik van deze therapieën om patiënten te behandelen. Zij kunnen u ook helpen bij het anticiperen op en beheersen van de bijwerkingen van uw behandeling.

Na de operatie hebben veel vrouwen baat bij adjuvante (aanvullende) systemische therapie. Het doel van deze behandeling is het risico te verminderen dat de borstkanker terugkomt of zich uitbreidt. Soms geven we deze behandeling vóór de borstkankeroperatie – een aanpak die neoadjuvante therapie wordt genoemd – om de tumor te helpen krimpen en het operatief verwijderen ervan te vergemakkelijken. In beide gevallen is het hoofddoel ongeziene microscopische uitzaaiingen te doden of onder controle te houden voordat ze groeien. Dit vermindert het risico van verre verspreiding van borstkanker in de jaren na de operatie.

Of u baat zou hebben bij adjuvante systemische therapie en welk type het beste bij uw toestand past, hangt af van factoren zoals:

• de aan- of afwezigheid van kankercellen in uw lymfeklieren
• de grootte van uw tumor
• uw menopauzale status
• of uw tumor hormoonreceptoren bevat of bepaalde eiwitten overproduceert, zoals HER2/neu
• of u een hoge recidiefscore heeft bij de OncotypeDx®-test, waarbij de activiteit van een groep genen wordt geanalyseerd die van invloed kunnen zijn op hoe kanker zich zou kunnen gedragen of op verschillende behandelingen zou kunnen reageren

Wij kunnen u ook aanraden deel te nemen aan een klinisch onderzoek naar borstkanker, waardoor u toegang kunt krijgen tot nieuwe therapieën die nog niet direct beschikbaar zijn.

Behandeling van uitgezaaide ziekte

Vrouwen met uitgezaaide borstkanker kunnen verschillende systemische therapieën krijgen om de ziekte onder controle te krijgen. Deze omvatten chemotherapie, hormonale therapie, biologische geneesmiddelen, immunotherapieën, andere gerichte middelen, of combinaties hiervan.

De keuze van de behandelingen hangt af van bepaalde kenmerken van uw borstkankertumortype, zoals hormoonreceptoren, HER2/neu-status, en de locatie van de ziekte.

Chemotherapie
Er bestaat een groot aantal chemotherapiemedicijnen die op veel verschillende manieren werken. In zeer algemene zin kunnen deze geneesmiddelen u helpen borstkanker te bestrijden door de groei en verspreiding van kankercellen te onderbreken. Elk middel werkt op een iets andere manier en de dosis, het schema en het gebruik, alleen of in combinatie, kunnen tot verschillende niveaus van effectiviteit leiden.

Hormoontherapie
Sinds sommige borstkankers voor hun groei afhankelijk zijn van oestrogeen en andere hormonen, kunnen medicijnen die deze hormonen blokkeren of stoppen, mogelijk de groei van deze tumoren tegenhouden.

Gerichte therapie
Het onderzoek naar borstkanker richt zich momenteel op het vinden van medicijnen die zich richten op specifieke moleculen die een rol spelen bij de ontwikkeling, groei en verspreiding van borstkanker. Tot de eerste successen op dit gebied behoren verschillende medicijnen die zich richten op HER2, maar er is een groeiend aantal middelen en doelwitten die veelbelovend zijn. Many of them are only available within formal clinical trials, though an increasing number have been approved for routine use. The optimal timing and use of these drugs is still being studied.